E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Diffuse Cutaneous Systemic Sclerosis |
Esclerosis sistémica cutánea difusa |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Disease characterized by skin hardening (fibrosis) and problems in many organs of the body. |
Enfermedad caracterizada por un engrosamiento de la piel (fibrosis) y problemas en muchos órganos del cuerpo |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Immune System Diseases [C20] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10042953 |
E.1.2 | Term | Systemic sclerosis |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004859 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The overall objective is to investigate the efficacy, safety and tolerability of HZN-825, a selective antagonist of LPAR1, administered BID to subjects with diffuse cutaneous SSc in a 52-week open-label extension following completion of the randomized, double-blind, 52-week clinical trial (HZNP-HZN-825-301). The primary efficacy objective is to assess the efficacy of 52 weeks of open-label treatment with HZN-825 in subjects with diffuse cutaneous SSc, as measured by change from both Baselines in FVC % predicted. The primary safety objective is to examine the safety and tolerability of 52 weeks of open-label treatment with HZN 825, inclusive of, but not limited to, AEs, SAEs and the AESI, from Day 1 to 4 weeks after last dose. |
El objetivo general es estudiar la eficacia, seguridad y tolerabilidad de HZN-825, un antagonista sreceptor del ácido lisofosfatídico 1 (LPAR1), administrado dos veces al día a sujetos con esclerosicutánea difusa (EScd) en una fase de extensión sin enmascaramiento de 52 semanas después de la finalización del ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, de 52 semanas (HZNP-HZN-825-301). El objetivo principal de eficacia es evaluar la eficacia de 52 semanas de tratamiento sin enmascaramiento con HZN-825 en sujetos con EScd, calculada en base a los cambios respecto a ambos valores basales del porcentaje de capacidad vital forzada (CVF) previsto. El objetivo principal de seguridad es examinar la seguridad y tolerabilidad de 52 semanas de tratamiento sin enmascaramiento con HZN-825, incluidos, entre otros, los acontecimientos adversos (AA), los AA graves y los acontecimientos adversos de especial interés (AAEI), desde el día 1 hasta 4 semanas después de la última dosis. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The exploratory objectives are to evaluate the following after 52 weeks of open-label treatment with HZN-825: • Change from both Baselines in HAQ-DI; Physician Global Assessment (MDGA); Patient Global Assessment (PTGA); the Physical Effects and Physical Limitations subscales of the scleroderma skin patient-reported outcome (SSPRO-18); the mRSS; American College of Rheumatology-Composite Response Index in Systemic Sclerosis (ACR-CRISS), among others as indicated in protocol section 8.2. • The PK of HZN-825 and metabolite(s) |
Los objetivos exploratorios son evaluar lo siguiente después de 52 semanas de -tratamiento sin enmascaramiento con HZN-825: • Cambio respecto a ambos valores basales del índice de discapacidad del cuestionario de - evaluación de la salud (HAQ-DI); valoración global del médico (VGM); valoración global del paciente (VGP); subescalas de efectos físicos y limitaciones físicas de los resultados cutáneos percibidos por el paciente con esclerodermia (SSPRO-18); puntuación de la escala modificada de Rodnan (mRSS); índice de respuesta combinada en esclerosis sistémica del Colegio Estadounidense de Reumatología (ACR-CRISS), entre otros como se indica en la sección 8.2 del protocolo. • La farmacocinética (FC) de HZN-825 y su(s) metabolito(s). |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Written informed consent. 2. Completed the double-blind Treatment Period (Week 52) in Trial HZNP-HZN-825-301; subjects prematurely discontinued from trial drug in Trial HZNP-HZN-825-301 for reasons other than safety or toxicity can be included at the discretion of the Investigator after completing Trial HZNP-HZN-825-301 scheduled visits, including Week 52 assessments. 3. Willing and able to comply with the prescribed treatment protocol and evaluations for the duration of the trial. |
1. Consentimiento informado por escrito. 2. Completó el período de tratamiento doble ciego (semana 52) en el ensayo HZNP-HZN-825-301; los sujetos que suspendieron prematuramente el tratamiento con el fármaco del estudio en el ensayo HZNP-HZN-825-301 por razones ajenas a la seguridad o la toxicidad se pueden incluir a discreción del investigador después de que completen las visitas programadas del ensayo HZNP-HZN-825-301, incluidas las evaluaciones de la semana 52. 3. Sujeto capaz y dispuesto a cumplir con el protocolo de tratamiento prescrito y las evaluaciones durante todo el ensayo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Anticipated use of another investigational agent for any condition during the course of the trial. 2. New diagnosis of malignant condition after enrolling in Trial HZNP-HZN-825-301 (except successfully treated basal/squamous cell carcinoma of the skin or cervical cancer in situ). 3. Women of childbearing potential (WOCBP) or male subjects not agreeing to use highly effective method(s) of birth control throughout the trial and for 4 weeks after last dose of trial drug. Male subjects must refrain from sperm donation and females from egg/ova donation for this same time period. Women are considered of childbearing potential if they are not postmenopausal and not surgically sterile (documented bilateral salpingectomy, bilateral oophorectomy or hysterectomy). A postmenopausal state is defined as no menses for 12 months without an alternative medical cause. A high follicle-stimulating hormone (FSH) level in the postmenopausal range may be used to confirm a postmenopausal state in women not using hormonal contraception or hormonal replacement therapy. However, in the absence of 12 months of amenorrhea, a single FSH measurement is insufficient. Fertile male subjects must use a condom throughout the trial and for 4 weeks after the last dose of trial drug. A man is considered fertile after puberty unless permanently sterile by bilateral orchidectomy. 4. Pregnant or lactating women. 5. Any new development with the subject’s disease or condition or any significant laboratory test abnormality during the course of Trial HZNP-HZN-825-301 that, in the opinion of the Investigator, would potentially put the subject at unacceptable risk. 6. Subjects will be ineligible if, in the opinion of the Investigator, they are unlikely to comply with the trial protocol or have a concomitant disease or condition that could interfere with the conduct of the trial. |
1. Uso previsto de otro fármaco en investigación para tratar cualquier enfermedad durante el desarrollo del ensayo. 2. Nuevo diagnóstico de neoplasia maligna después de inscribirse en el ensayo HZNP-HZN-825-301 (excepto carcinoma de células basales/escamosas de la piel o cáncer de cuello de útero localizado tratado de manera satisfactoria). 3. Mujeres en edad fértil (MEF) o varones que no están de acuerdo en usar métodos anticonceptivos altamente efectivos durante todo el ensayo y durante 4 semanas después de la última dosis del fármaco del ensayo. Los varones deben abstenerse de donar esperma, y las mujeres de donar óvulos, durante este mismo período de tiempo. Se considera que una mujer está en edad fértil si no ha alcanzado la posmenopausia y no se ha sometido a una esterilización quirúrgica (p. ej., salpingectomía bilateral, ooforectomía bilateral o histerectomía documentadas). Un estado posmenopáusico se define como la ausencia de menstruación durante 12 meses sin una causa médica alternativa. Una cantidad elevada de hormona foliculoestimulante (FSH), en el intervalo posmenopáusico, puede servir para confirmar un estado posmenopáusico en mujeres que no usan anticonceptivos hormonales o terapia de reposición hormonal. Sin embargo, en ausencia de 12 meses de amenorrea, una sola medición de la FSH es insuficiente. Los varones fértiles deben utilizar preservativo durante todo el ensayo y durante 4 semanas después de la última dosis del fármaco del ensayo. Un varón se considera fértil después de la pubertad a menos que sea permanentemente estéril por orquiectomía bilateral. 4. Mujeres embarazadas o en período de lactancia. 5. Cualquier evolución de la enfermedad o del estado del sujeto o cualquier anomalía analítica relevante en el transcurso del ensayo HZNP-HZN-825-301 que, en opinión del investigador, podría poner al sujeto en un riesgo inaceptable. 6. Los sujetos no serán elegibles si, en opinión del investigador, es poco probable que cumplan con el protocolo del ensayo o tienen una enfermedad o afección concomitante que pueda interferir con el desarrollo del ensayo. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Change from both Baselines in FVC % predicted at Week 52 |
Variación del porcentaje de CVF previsto entre ambos valores basales y la semana 52. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
From Baseline to Week 52 |
Desde el momento basal a la semana 52 |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Exploratory Efficacy Endpoints 1. Change from both Baselines in HAQ-DI at Week 52. 2. Change from both Baselines in MDGA at Week 52. 3. Change from both Baselines in PTGA at Week 52. 4. Change from both Baselines in the Physical Effects subscale of the SSPRO-18 at Week 52. 5. Change from both Baselines in the Physical Limitations subscale of the SSPRO-18 at Week 52. 6. Proportion of subjects with an mRSS decrease of ≥5 points and 25% from both Baselines at Week 52. 7. Responder rate (defined as ACR-CRISS [predicted probability] of at least 0.6) at Week 52. 8. Proportion of subjects with an improvement in ≥3 of 5 core measures from both Baselines: ≥20% in mRSS, ≥20% in HAQ-DI, ≥20% in PTGA, ≥20% in MDGA and ≥5% in FVC % predicted at Week 52 (ACR-CRISS-20). 9. Change from both Baselines in the SSPRO-18 at Week 52. 10. Change from both Baselines in each scale of the UCLA SCTC GIT 2.0 and the total GIT score at Week 52. 11. Change from both Baselines in Raynaud’s phenomenon using the Raynaud’s Assessment at Week 52. 12. Change from both Baselines in the SHAQ at Week 52. 13. Change from both Baselines in SScQoL scores at Week 52. 14. Change from both Baselines in SF-12 scores at Week 52. 15. Change from both Baselines in pain and pain component scale scores at Week 52. 16. Change from both Baselines in the FACIT-F score at Week 52. 17. Change from both Baselines in the mRSS at Week 52. 18. Change from both Baselines in lung fibrosis based on HRCT at Week 52. 19. Change from both Baselines in DLCO at Week 52. 20. Change from both Baselines in serum and plasma biomarkers associated with LPAR1 pathway, inflammation and/or fibrosis at Week 52. 21. Change from both Baselines in swollen and tender joint count, digital ulcer assessment and joint contracture assessment at Week 52. |
1. Variación en el HAQ-DI entre ambos valores basales y la semana 52. 2. Variación en el VGM entre ambos valores basales y la semana 52. 3. Variación en el VGP entre ambos valores basales y la semana 52. 4. Variación en la subescala de efectos físicos de la SSPRO 18 entre ambos valores basales y la semana 52. 5. Variación en la subescala de limitaciones físicas de la SSPRO 18 entre ambos valores basales y la semana 52. 6. Proporción de sujetos con una reducción de ≥5 puntos y un 25 % en mRSS entre ambos valores basales y la semana 52. 7. Tasa de respuesta (definida como ACR-CRISS [probabilidad prevista] de al menos 0,6) en la semana 52. 8. Proporción de sujetos con una mejoría en 3 o más de 5 parámetros principales con respecto a los valores basales: ≥20 % en mRSS, ≥20 % en HAQ DI, ≥20 % en VGP, ≥20 % en VGM y ≥5 % en el porcentaje de CVF previsto en la semana 52 (ACR CRISS 20). 9. Variación en la SSPRO-18 entre ambos valores basales y la semana 52. 10. Variación en cada escala del UCLA SCTC GIT 2.0 y la puntuación total del cuestionario GIT entre ambos valores basales y la semana 52. 11. Variación en el fenómeno de Raynaud según la evaluación de Raynaud entre ambos valores basales y la semana 52. 12. Variación en el SHAQ entre ambos valores basales y la semana 52. 13. Variación en las puntuaciones de SScQoL entre ambos valores basales y la semana 52. 14. Variación en la puntuación de SF-12 entre ambos valores basales y la semana 52. 15. Variación en las puntuaciones de la escala de dolor y componentes de dolor entre ambos valores basales y la semana 52. 16. Variación en la puntuación FACIT-F entre ambos valores basales y la semana 52. 17. Variación en la mRSS entre ambos valores basales y la semana 52. 18. Variación en la fibrosis pulmonar según la TCAR entre ambos valores basales y la semana 52. 19. Variación en la DLCO entre ambos valores basales y la semana 52. 20. Variación en los biomarcadores séricos y plasmáticos asociados con la vía del LPAR1, la inflamación o la fibrosis entre ambos valores basales y la semana 52. 21. Variación en el número de articulaciones inflamadas y dolorosas a la palpación, la evaluación de las úlceras dactilares y la evaluación de las contracturas articulares entre ambos valores basales y la semana 52. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
From Baseline to Week 52 |
Desde el momento basal a la semana 52 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Tolerability |
Tolerabilidad |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 12 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 61 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Israel |
Japan |
Korea, Republic of |
Mexico |
United States |
Austria |
France |
Poland |
Netherlands |
Romania |
Spain |
Switzerland |
Germany |
Greece |
Italy |
Belgium |
Portugal |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Ultima visita ultimo paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 7 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 7 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |