E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Adopt immunotherapy in adult patients undergoing hematopoietic stem cell (HSCT) transplantation from a fully compatible donor sibling for the prevention and treatment of GvHD. |
Υιοθετούμενη ανοσοθεραπεία σε ενήλικες ασθενείς οι οποίοι υποβάλλονται σε μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων (HSCT) από πλήρως συμβατό αδελφό δότη για την πρόληψη και θεραπεία της GvHD. |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Adopt immunotherapy in adult patients undergoing hematopoietic stem cell (HSCT) transplantation from a fully compatible donor sibling for the prevention and treatment of GvHD. |
Υιοθετούμενη ανοσοθεραπεία σε ενήλικες ασθενείς οι οποίοι υποβάλλονται σε μεταμόσχευση αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων (HSCT) από πλήρως συμβατό αδελφό δότη για την πρόληψη και θεραπεία της GvHD. |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Virus Diseases [C02] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
-determine the maximum tolerated dose (MTD) - evaluate the safety of iG-Tregs injection from HLA fully compatible donor after allo-HCT to prevent aGvHD. |
-να προσδιοριστεί η μέγιστη ανεκτή δόση (MTD) - να αξιολογηθεί η ασφάλεια της έγχυσης των iG-Tregs από HLA πλήρως συμβατό δότη μετά την allo-HCT για πρόληψη της aGvHD.
|
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
-to determine the clinical efficacy of iG-Tregs cells in the prevention of aGvHD by allowing the rapid cessation of prophylactic immunosuppression. |
- να προσδιοριστεί η κλινική αποτελεσματικότητα των κυττάρων iG-Tregs στην πρόληψη της aGvHD επιτρέποντας την ταχεία διακοπή της προφυλακτικής ανοσοκαταστολής. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
|
E.3 | Principal inclusion criteria |
Patients 1.Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation (Allo-HCT) from a fully HLA compatible donor sibling. 2. All of the following should be met during the initial evaluation assessment and the day of the iGTreg injection in case the iGTreg injection day is delayed> 14 days after the initial evaluation a) Operating status: Karnofsky ≥ 60% b) Adequate hematopoiesis and organ function, in evaluation of the last 6 weeks: c) Negative pregnancy test within 28 days of inclusion in the study (valid only for women of childbearing potential) AND before iG-Tregs injection 3. Consent to use effective contraception during the transplant period (only applies to sexually active women of childbearing potential and men) 4. Ability to understand and willingness to sign the informed consent form 5. The patient should be on constant prophylaxis of CsA (from day -3) at therapeutic levels (> 200 ng / ml) prior to admission. Donor 1. The donor will be evaluated and meet the requirements according to the procedures of the institution and according to the JACIE standards to undergo leukophase (donor lymphocytes) without stimulation with G-CSF. 2. The donor should have the ability to understand and be willing to sign a written consent upon information specifically for this study. 3. Age 16-75 years 4. Body weight> 40 kg and good general health 5. HLA-fully compatible brother who is also the donor of the participating patient's hematopoietic stem cells 6. Negative pregnancy test (valid only for women of reproductive age)
|
Ασθενείς 1.Mεταμόσχευση αλλογενών αιμοποιητικών κυττάρων (Allo-HCT) από πλήρως κατά HLA συμβατό αδερφό δότη. 2. Όλα τα παρακάτω θα πρέπει να πληρούνται κατά την αξιολόγηση καταλληλότητας (αρχική εκτίμηση) και την ημέρα της έγχυσης iGTreg σε περίπτωση που η ημέρα της έγχυσης iGTreg καθυστερήσει > 14 ημέρες μετά την αξιολόγηση καταλληλότητας α) Λειτουργική κατάσταση: Karnofsky ≥ 60% β) Επαρκής αιμοποίηση και λειτουργία οργάνων, σε αξιολόγηση των τελευταίων 6 εβδομάδων: γ)Αρνητικό τεστ κύησης εντός 28 ημερών από την ένταξη στη μελέτη (ισχύει μόνο για γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία) ΚΑΙ πριν από την έγχυση iG-Tregs 3. Συναίνεση για τη χρήση αποτελεσματικής αντισύλληψης κατά τη διάρκεια της περιόδου μεταμόσχευσης (ισχύει μόνο για σεξουαλικά ενεργές γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία και άνδρες) 4. Ικανότητα κατανόησης και προθυμία υπογραφής του εντύπου συναίνεσης κατόπιν ενημέρωσης 5. Ο ασθενής θα πρέπει να βρίσκεται σε συνεχή προφύλαξη από CsA (από την ημέρα -3) σε θεραπευτικά επίπεδα (>200 ng/ml) πριν την ένταξή του. Δότης 1. Ο δότης θα αξιολογηθεί και θα πληροί τις προδιαγραφές σύμφωνα με τις διαδικασίες του ιδρύματος και σύμφωνα με τα πρότυπα JACIE για να υποβληθεί σε λευκαφαίρεση (λεμφοκύτταρα δότη) χωρίς διέγερσή με G-CSF. 2. Ο δότης θα πρέπει να έχει την ικανότητα κατανόησης και την προθυμία να υπογράψει γραπτή συναίνεση κατόπιν ενημέρωσης ειδικά για αυτήν τη μελέτη. 3. Ηλικία 16-75 ετών 4. Σωματικό βάρος > 40 kg και καλή γενική κατάσταση υγείας 5. HLA-πλήρως συμβατός αδερφός που αποτελεί και τον δότη των αρχέγονων αιμοποιητικών κυττάρων του συμμετέχοντος ασθενούς 6. Αρνητικό τεστ κύησης (ισχύει μόνο για γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία)
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Grade aGvHD ≥II (according to the criteria listed in Annex 1) or receiving systemic first-line treatment for the purchase of aGvHD. Stage II of GvHD skin (Grade I) is allowed. 2. Patients with signs of Residual Disease in their last hematological evaluation. 3. Uncontrolled infections that do not respond to treatment. Prophylactic treatment to reactivate CMV or EBV in the absence of evidence of CMV or EBV disease. 4. HBV, HCV or HIV positive individuals 5. Taking any research agent = <28 days before iG Treg injections. Non-indicative agents administered after transplantation (eg valcyte for CMV activation, MMF for GvHD prophylaxis) are allowed.
|
1. aGvHD βαθμού ≥II (σύμφωνα με τα κριτήρια που αναφέρονται στο Παράρτημα 1) ή λήψη συστηματικής θεραπεία πρώτης γραμμής για οποιαδήποτε aGvHD . Επιτρέπεται το στάδιο II του GvHD δέρματος (Βαθμός I). 2. Ασθενείς με ενδείξεις Υπολειμματικής Νόσου στην τελευταία τους αιματολογική αξιολόγηση. 3. Μη ελεγχόμενες λοιμώξεις που δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία. Η προφυλακτική θεραπεία για την επανενεργοποίηση του CMV ή του EBV απουσία ενδείξεων νόσου CMV ή EBV. 4. HBV, HCV ή HIV θετικά άτομα 5. Λήψη οποιουδήποτε ερευνητικού παράγοντα =< 28 ημέρες πριν από τις εγχύσεις iG Treg. Παράγοντες εκτός ενδείξεων που χορηγούνται μετά την μεταμόσχευση (π.χ. valcyte για CMV ενεργοποίηση, MMF για GvHD προφύλαξη) επιτρέπονται.
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Determine the safety, tolerance and maximum tolerated dose (MTD) of iG-Treg infusion to prevent GvHD: -Injection-related toxicities for which recipients will be monitored for 1 hour after iGTreg infusion (infusion toxicities classified according to CTCAE v. 4) -Additional toxicities that may occur after iGTreg injections (eg onset or progression of GvHD, infections, relapse). -Toxicities occurring during the first 3 weeks after iG Treg injection will be assessed to assess the safety and tolerability of each specific dose in the dose determination phase (dose-limiting toxicities, DLTs). An iG Treg dose will be considered safe if DLTs occur in only 1/6 or 0/3 members of the cohort during the dosing phase. |
Να προσδιοριστεί η ασφάλεια, η ανεκτικότητα και η μέγιστη ανεκτή δόση (MTD) της έγχυσης iG-Treg για την πρόληψη της GvHD: -Τοξικότητες που σχετίζονται με την έγχυση, για τις οποίες οι λήπτες θα παρακολουθούνται για 1 ώρα μετά την έγχυση iG-Treg (τοξικότητες έγχυσης ταξινομημένες σύμφωνα με το CTCAE v. 4) -Πρόσθετες τοξικότητες που μπορεί να εμφανιστούν μετά τις εγχύσεις Treg (π.χ. εμφάνιση ή εξέλιξη GvHD, λοιμώξεις, υποτροπή της νόσου). -Τοξικότητες που εμφανίζονται κατά τις πρώτες 3 εβδομάδες μετά την έγχυση iG Treg θα υπολογίζονται για την αξιολόγηση της ασφάλειας και της ανοχής κάθε μιας συγκεκριμένης δόσης στη φάση προσδιορισμού της δόσης (τοξικότητες περιορισμού της δόσης, DLTs). Μια δόση iG Treg θα θεωρείται ασφαλής εάν εμφανιστούν DLT μόνο σε 1/6 ή 0/3 μέλη της κοόρτης κατά τη φάση προσδιορισμού της δόσης.
|
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Time frame: Up to 90 days after injection |
Χρονικό πλαίσιο: Έως 90 ημέρες μετά την έγχυση |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
The clinical efficacy of IG-Treg infusion in the prevention of GvHD: 1. Impact and severity of any GvHD 2. CsA Cessation Day 3. Treatment failure, including occurrence of any GvHD without cessation of CsA no later than day 150 after allo HCT, relapse) 4. Patients receiving iG-Tregs will be compared to another group of patients without infusion and with similar characteristics or historical data. |
Η κλινική αποτελεσματικότητα της έγχυσης IG-Treg στην πρόληψη της GvHD : 1. Επίπτωση και βαρύτητα οποιασδήποτε GvHD 2. Ημέρα διακοπής της CsA 3. Αποτυχία της θεραπείας, περιλαμβάνει εμφάνιση οποιασδήποτε GvHD, χωρίς διακοπή της CsA το αργότερο μέχρι την ημέρα 150 μετά την allo HCT, υποτροπή της νόσου) 4. Οι ασθενείς στους οποίους θα χορηγηθούν τα iG-Tregs θα συγκριθούν με μια άλλη ομάδα ασθενών χωρίς έγχυση και παρόμοια χαρακτηριστικά ή με ιστορικά δεδομένα.
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Time frame: 52 weeks after allo-HCT |
Χρονικό πλαίσιο: 52 εβδομάδων μετά την allo-HCT |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
|
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | Yes |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | Yes |
E.7.1.3.1 | Other trial type description |
Study of HLA-G + induced T-regulatory cells (iG-Tregs) |
Μελέτη των επαγόμενων HLA-G+ Τ-ρυθμιστικών κυττάρων (iG-Tregs) |
|
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
|
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
LVLS |
Τελευταία Επίσκεψη Τελευταίου Ασθενούς |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |