E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Multiple myeloma |
Multipel myeloom of ziekte van Kahler |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Multiple myeloma |
Multipel myeloom of ziekte van Kahler |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess in which percentage of patients the AUC is above the MIC and the level of the Ctrough above the EC50 during usage of pomalidomide 4 mg QD on day 1-21, 4 mg EOD on day 1-21, and 2 mg QD on day 1-28 in cycles of 28 days. |
Bepalen in welk percentage van de patiënten de AUC boven de MIC en de Ctrough boven de EC50 is gedurende het gebruik van pomalidomide 4mg iedere dag op dag 1 t/m 21, 4mg om de dag op dag 1 t/m 21 en 2mg iedere dag op dag 1 t/m 28 in cycli van 28 dagen. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To assess other pharmacokinetic (PK) (i.e., maximum serum concentration (Cmax) and time above EC50) parameters during usage of pomalidomide 4 mg every day, pomalidomide 4 mg every other day, and pomalidomide 2 mg every day. - To assess toxicity and side effects during all to be studied dosages. - To assess response during all to be studied dosages.
Explorative: - To assess the level of T-cell activation, defined as the expression of membrane activation markers and cytokine markers during usage of all to be studied dosages. - To assess Ikaros/Aiolos degradation levels as a biological measurement of pomalidomide activation during usage of all to be studied dosages. - To assess the concentration of pomalidomide in mononuclear cells (PBMCs) during usage of all to be studied dosages.
|
- Bepalen van overige farmacokinetische parameters (maximale spiegel en tijd boven EC50) gedurende het gebruik van pomalidomide 4mg iedere dag op dag 1 t/m 21, 4mg om de dag op dag 1 t/m 21 en 2mg iedere dag op dag 1 t/m 28 in cycli van 28 dagen. - Bepalen van toxiciteit en bijwerkingen gedurende het gebruik van de drie verschillende doseerstrategieën. - Respons gedurende het gebruik van de drie verschillende doseerstrategieën.
Exploratief: - Bepalen van T-cel activatie, gedefinieerd als de expressie van membraan activatie markers en cytokine markers gedurende het gebruik van de drie verschillende doseerstrategieën. - Bepalen van Ikaros/Aiolos degradatie als een biologische maat van activatie door pomalidomide gedurende het gebruik van de drie verschillende doseerstrategieën. - Bepalen van de concentratie van pomalidomide in "PBMC's" (Peripheral Blood Mononuclear Cells) gedurende het gebruik van de drie verschillende doseerstrategieën. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Patients with relapsed/refractory multiple myeloma, who are eligible for a treatment regimen which contains pomalidomide. Either monotherapy or in combination with bortezomib, daratumumab, cyclophosphamide, or elotuzumab. • Patients who received a minimum of two cycles of pomalidomide 4mg every day on day 1-21/28. • Age > 18 years • WHO performance status 0-3 • Written informed consent |
• Patiënten met een recidief multipel myeloom en voor wie een behandeling met pomalidomide mogelijk geacht wordt. Als monotherapie ofwel in combinatie met bortezomib, daratumumab, cyclofosfamide of elotuzumab. • Patiënten die minimaal twee cycli van 28 dagen pomalidomide 4mg iedere dag op dag 1-21 hebben gekregen. • Leeftijd > 18 jaar • WHO performance status 0-3 • Informed consent getekend |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
• Usage of CYP1A2 inhibitors (e.g. ciprofloxacin, enoxacin, ketoconazole, carbamazepine, fluvoxamine, and grapefruit juice) • Renal insufficiency requiring dialysis • Significant hepatic dysfunction (total bilirubin =>30 micromol/l or transaminases => 3 times normal level) • Current smoker • Hemoglobin <6.5 mmol/L • Thrombocytes <100 *10^9/L • Neutrophiles <1.5 *10^9/L |
• Gebruik van CYP1A2 inhalerende middelen (bijvoorbeeld ciprofloxacin, enoxacin, ketoconazol, carbamazepine, fluvoxamine en grapefruit sap. • Nierinsufficiëntie waarvoor dialyse behoeftig • Significante leverfunctie stoornis (total bilirubine =>30micromol/l of transaminases =>3 keer de normaal waarde). • Patiënten die roken • Hemoglobine <6.5 mmol/L • Trombocyten <100 *10^9/L • Neutrofiele granulocyten <1.5 *10^9/L |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The AUC/MIC ratio and the level of the Ctrough during usage of pomalidomide 4 mg QD on day 1-21, 4 mg EOD on day 1-21, and 2 mg QD on day 1-28 in cycles of 28 days. |
De AUC/MIC ratio en de hoogte van de Ctrough gedurende het gebruik van pomalidomide 4mg iedere dag op dag 1 t/m 21, 4mg om de dag op dag 1 t/m 21 en 2mg iedere dag op dag 1 t/m 28 in cycli van 28 dagen. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The primary endpoint will be evaluated after the last of 12 patients completed the whole study. |
De primaire uitkomst zal worden geëvalueerd nadat alle 12 patiënten de studie volledig hebben volbracht. |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Other PK parameters (Cmax and time above EC50) during usage of pomalidomide 4 mg QD on day 1-21, 4 mg EOD on day 1- 21, and 2 mg QD on day 1-28 in cycles of 28 days. - Toxicity and side effects during usage of pomalidomide 4 mg every day on day 1-21, pomalidomide 4 mg every other day on day 1-21, and pomalidomide 2 mg every day on day 1-28 in cycles of 28 days. - Overall response rate (ORR)
Explorative endpoints: - T-cell activation, defined as the expression of membrane activation markers and cytokine markers during usage of pomalidomide 4 mg every day on day 1-21, pomalidomide 4 mg every other day on day 1-21, and pomalidomide 2 mg every day on day 1-28 in cycles of 28 days. - Ikaros/Aiolos degradation as a biological measurement of pomalidomide activation during usage of pomalidomide 4 mg every day on day 1-21, pomalidomide 4 mg every other day on day 1-21, and pomalidomide 2 mg every day on day 1-28 in cycles of 28 days. - Concentration of pomalidomide in PBMCs during usage of pomalidomide 4 mg every day on day 1-21, pomalidomide 4 mg every other day on day 1-21, and pomalidomide 2 mg every day on day 1-28 in cycles of 28 days. |
- Overige farmacokinetische parameters (maximale spiegel en tijd boven EC50) gedurende het gebruik van pomalidomide 4mg iedere dag op dag 1 t/m 21, 4mg om de dag op dag 1 t/m 21 en 2mg iedere dag op dag 1 t/m 28 in cycli van 28 dagen. - Toxiciteit en bijwerkingen gedurende het gebruik van pomalidomide 4mg iedere dag op dag 1 t/m 21, 4mg om de dag op dag 1 t/m 21 en 2mg iedere dag op dag 1 t/m 28 in cycli van 28 dagen. - Respons
Exploratieve uitkomstmaten: - T-cel activatie, gedefinieerd als de expressie van membraan activatie markers en cytokine markers gedurende het gebruik van pomalidomide 4mg iedere dag op dag 1 t/m 21, 4mg om de dag op dag 1 t/m 21 en 2mg iedere dag op dag 1 t/m 28 in cycli van 28 dagen. - Ikaros/Aiolos degradatie als een biologische maat van activatie door pomalidomide gedurende het gebruik van pomalidomide 4mg iedere dag op dag 1 t/m 21, 4mg om de dag op dag 1 t/m 21 en 2mg iedere dag op dag 1 t/m 28 in cycli van 28 dagen. - De concentratie van pomalidomide in "PBMC's" (Peripheral Blood Mononuclear Cells) gedurende het gebruik van pomalidomide 4mg iedere dag op dag 1 t/m 21, 4mg om de dag op dag 1 t/m 21 en 2mg iedere dag op dag 1 t/m 28 in cycli van 28 dagen. |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Toxicity, side effects and response will be evaluated during and after completion of the study. All other endpoints will be evaluated after all 12 patients completed the study. |
Toxiciteit, bijwerkingen en respons zullen worden geëvalueerd gedurende en na het completeren van de studie. De overige uitkomsten worden geëvalueerd nadat alle 12 patiënten de studie hebben gecompleteerd. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | Yes |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | Yes |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
Last visit last patient |
Laatste visite van de laatste patiënt. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |