E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
high grade glioma |
glejak o wysokim stopniu złośliwości |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
high grade glioma |
glejak o wysokim stopniu złośliwości |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of the study is to determine safety and tolerability of rapamycin in the treatment of high grade glioma in children |
Celem pierwszorzędowym badania klinicznego jest ocena bezpieczeństwa oraz tolerancji rapamycyny w leczeniu pacjentów pediatrycznych z HGG |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- The secondary aim of the study is to asses safety and efficacy of rapamycin in a treatment of high grade glioma in children. - The ecsplorative aim of the study is to collate genetic and epigenetic markers with the rapamycine efficacy and safety in pediatric high grade glioma patients.
|
- Drugorzędowym celem jest ocena bezpieczeństwa i skuteczności klinicznej proponowanej interwencji terapeutycznej. - Celem eksploracyjnym jest ocena korelacji markerów genetycznych i epigenetycznych ze skutecznością terapii rapamycyną (identyfikacja molekularnych markerów prognostycznych i predykcyjnych).
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Age 3 to 18 years, inclusive. 2. Informed consent signed by parents or legal guardian of minor and by patient over 13 years of age) for the study diagnostic and therapeutic procedures, including molecular -based diagnostic and prognostic tests using NGS method. 3. Histological diagnosis of glioma WHO grade III and IV confirmed by reference pathologist. 4. Negative result of the pregnancy test performed within 2 weeks prior to the start of the study in patients of reproductive age. 5. Written consent to the use of effective contraception in sexually active patients.
|
1. Wiek pacjenta od ukończenia 3 roku życia do 18 roku życia. 2. Pisemna świadoma zgoda opiekunów prawnych i pacjenta (jeśli ukończył 13 rok życia) na zaplanowane w projekcie działania diagnostyczne i terapeutyczne oraz na przeprowadzenie badań molekularnych w zakresie zmian somatycznych i germinalnych metodą NGS. 3. Rozpoznanie histopatologiczne glejaka III lub IV st. WHO, potwierdzone przez referencyjnego patomorfologa. 4. Negatywny wynik testu ciążowego, wykonanego w ciągu 2 tygodni poprzedzających rozpoczęcie badania u pacjentek w wieku rozrodczym. 5. Pisemna zgoda na stosowanie skutecznej antykoncepcji u pacjentów aktywnych seksualnie.
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Any severe comorbid disease (eg kidney insufficiency, immunological deficiencies, HIV infection). 2. Clinically significant cardiovascular condition ( eg arrythmia) 3. Previous (< 5 yrs ) diagnosis of malignant neoplasm. 4. Active infection requiring systemic treatment. 5. Known allergy to the studied products. 6. Concomitant use of CYP3A or PgP inhibitors. 7. Radiological evidence of active intracranial hemorrhage (excluding receding post biopsy or focal bleeding). 8. Major surgery in the past 28 days 9. Diagnosis of DIPG 16. Live vaccine intake <6 weeks prior to study inclusion, 17. Receipt of inactivated vaccine or mRNA vaccine <4 weeks prior to study inclusion.
|
1. Ciężkie współistniejące choroby, np. niewydolność nerek, niedobory odporności, zakażenie HIV. 2. Klinicznie istotna choroba układu sercowo-naczyniowego, np. arytmia. 3. Wcześniejsze <5 lat rozpoznanie innego nowotworu. 4. Aktywna infekcja wymagająca leczenia ogólnego. 5. Przeciwwskazania do stosowania lub znana nadwrażliwość na lek stosowany w badaniu. 6. Równoczesne przyjmowanie leków będących silnymi inhibitorami CYP3A lub PgP. 7. Radiologiczne cechy aktywnego krwawienia w OUN poza bezobjawowymi ustępującymi zmianami po biopsji lub punktowym krwawieniem w guzie. 8. Poważny zabieg chirurgiczny, otwarta biopsja < 28 dni przed rozpoczęciem leczenia. 9. Pacjenci, u których stwierdzono DIPG 10. Przyjęcie szczepionki żywej < 6 tygodni przed włączeniem do badania, 11. Przyjęcie szczepionki inaktywowanej lub szczepionki mRNA <4 tygodni przed włączeniem do badania.
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary safety endpoint of rapamycin will be the assessment of the incidence of 3 and 4 grade adverse reactions (according to the CTCAE classification) during the treatment phase and follow-up. |
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest ocena liczby działań niepożądanych 3 i 4 stopnia (zgodnie z klasyfikacją CTCAE) w czasie fazy leczenia i obserwacji pacjentów z HGG. |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
- interim analysis -final analyses after the formal final database lock, planned within one month after the last patient last visit in the study
|
-analiza okresowa -ostateczna analiza po formalnym zamknięciu bazy danych, planowana w ciągu miesiąca od ostatniej wizycie ostatniego pacjenta w badaniu
|
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
• OS (overall survival) after 15 months, 24 months, 3 years, 5 years, • EFS (event free survival) after 15 months, 24 months, 3 years, 5 years, • PFS (progression free survival) after 15 months, 24 months, 3 years, 5 years, • ORR ( overall response rate) according RAPNO (CR, PR, SD, PD) criteria, • Evaluation of adverse event seriousness according CTCAE, • Evaluation of the number of patients who experience adverse events that effects with premature termination of tratment during the therapeutic dose period. OS, EFS and PFS will be counted from the start of cancer treatment (the day of surgery).
|
Drugorzędowe punkty końcowe obejmują analizę: • OS (overall survival) po 15 miesiącach, 24 miesiącach, 3 latach, 5 latach, • EFS (event free survival) po 15 miesiącach, 24 miesiącach, 3 latach, 5 latach, • czasu do progresji (PFS) po 15 miesiącach, 24 miesiącach, 3 latach, 5 latach, • całkowitego wskaźnika odpowiedzi (ORR, overall response rate) w kategoriach RAPNO (CR, PR, SD, PD), • ciężkości działań niepożądanych według klasyfikacji CTCAE, • liczby pacjentów doświadczających działań niepożądanych, wymagających wykluczenia z badania lub przedwczesnego zakończenia uczestnictwa w okresie podawania terapeutycznej dawki leku. OS, EFS i PFS będą liczone od początku leczenia nowotworu (dzień zabiegu operacyjnego).
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
After 15 months, 24 months, 3 years and 5 years from the start of cancer treatment (the day of surgery) |
Po 15 miesiącach, 24 miesiącach, 3 latach i 5 latach od początku leczenia nowotworu (dzień zabiegu operacyjnego) |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Temozolomid, Lomustine |
Temozolomid, Lomustine |
|
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |