E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Diabetic Macular Edema |
Edema Maculare Diabetico |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Diabetic Macular Edema |
Edema Maculare Diabetico |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Eye Diseases [C11] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10057915 |
E.1.2 | Term | Diabetic macular oedema |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004853 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the safety and tolerability of using the Oxulumis® device to administer Triesence® to the suprachoroidal space in subjects with DME. |
Valutare la sicurezza e la tollerabilità dell’utilizzo del dispositivo Oxulumis® per la somministrazione di Triesence® nello spazio sopra coroideale in soggetti con DME. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To explore the efficacy in respect to visual acuity changes, edema control, and durability of the treatment effect of suprachoroidal Triesence® in subjects with DME. |
Esplorare l’efficacia in relazione ai cambiamenti dell’acuità visiva, controllo dell’edema, e durata dell’effetto del trattamento sopra coroideale con Triesence® in soggetti con DME. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Able to understand and sign an informed consent form. 2. At least 18 years of age at the time of screening. 3. Have been diagnosed with Type 1 or Type 2 diabetes mellitus. 4. Have DME involving the center of the fovea in the study eye with a CRT, at the screening visit, of: • = 320 for males or = 305 for females on Spectralis (Heidelberg) or • = 305 for males or = 290 for females with Cirrus (Zeiss) by SD-OCT. 5. Have BCVA in the study eye between 34 and 68 letters ETDRS (approximate Snellen acuity of 20/200–20/50*) at the screening visit. 6. Have shown limited response to previous IVT treatment with anti-VEGF agents or local corticosteroid treatment (IVT, subtenon, topical) defined as less than 20% reduction of CST with previous treatments. 7. Study eye suitable for suprachoroidal injection in the judgment of the investigator in agreement with the medical monitor. Patients with ocular hypotony, or structural abnormalities like choroidal coloboma, or chorioretinal anastimosis, amongst others, are not eligible. * For eligibility assessments, only the ETDRS BCVA measurement is considered relevant. |
1. Capacità di comprendere e firmare il modulo di consenso informato. 2. Età almeno superior a 18 anni al momento della selezione. 3. Avere ricevuto una diagnosi di diabete mellito di Tipo 1 o Tipo 2. 4. Aver ricevuto una diagnosi di DME che coinvolga il centro della fovea nell’occhio dello studio, con una CRT, alla visita di selezione, di: • = 320 per i soggetti maschili o = 305 per i soggetti femminili allo Spectralis (Heidelberg) o • = 305 per i soggetti maschili o = 290 per i soggetti femminili con Cirrus (Zeiss) attraverso SD-OCT. 5. Avere una BCVA all’occhio in studio tra 34 e 68 lettere ETDRS (acutezza Snellen approssimativa di 20/200–20/50*) alla visita di selezione. 6. Avere mostrato una risposta limitata ad un trattamento IVT con agenti anti-VEGF o un trattamento locale con corticosteroidi (IVT, sotto capsula Tenone, topico) definito come riduzione del CST inferiore al 20% con trattamenti precedenti. 7. Occhio in studio idoneo all'iniezione sopra coroideale a giudizio dello sperimentatore in accordo con il monitor medico. I pazienti con ipotonia oculare o anomalie strutturali come coloboma coroideo o anastomosi corioretinica, tra le altre, non sono idonei. * Per le valutazioni di ammissibilità, è considerata rilevante solo la misurazione ETDRS BCVA. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Presence of any other ocular condition in the study eye such that, in the opinion of the investigator, visual acuity may not improve from the resolution of macular edema (e.g., foveal atrophy, pigment abnormalities, or nonretinal causes). 2. Active proliferative diabetic retinopathy (PDR) or sequelae of PDR (including iris neovascularization, vitreous hemorrhage, or tractional retinal detachment) at screening in the study eye. 3. Pan-retinal photocoagulation (PRP) or macular laser photocoagulation in the study eye performed within sixteen (16) weeks before screening. 4. Prior IVT treatment with anti-VEGF in the study eye: a. Last injection with ranibizumab or bevacizumab within four (4) weeks before screening. b. Last injection with aflibercept or brolucizumab within eight (8) weeks before screening. c. Last injection with faricimab within twelve (12) weeks before screening. 5. Prior ocular treatment with steroids in the study eye: a. Last injection (intra or periocular) with TA within three (3) months before screening. b. Last injection (IVT) with dexamethasone implant (Ozurdex®) within six (6) months before screening. c. Prior treatment with longer duration implants (e.g., fluocinolone acetonide IVT implant, Iluvien®) is not allowed. d. Prior treatment with suprachoroidal steroids is not allowed. 6. Concurrent use of systemic glucocorticoid medications or systemic steroids within twelve (12) weeks before screening. Intranasal, inhaled, and topical orticosteroids are allowed. 7. Prior IVT or suprachoroidal treatment with investigational agents in either eye (e.g., agents with anti-VEGF activity, or combined pharmacologic activity, gene herapies, cell therapies, or any other therapeutic medicinal product, at any time). 8. History of vitreoretinal surgery (including surgery for retinal detachment or scleral buckle) in the study eye. 9. Treatment with ocriplasmin (Jetrea®), in the study eye, at any time. 10. History of retinal detachment in the study eye. 11. IOP = 22 mmHg, uncontrolled ocular hypertension, or glaucoma (open-angle) in the study eye, treated with more than two (2) topical hypotensive medication. 12. IOP <6mmHg (hypotony) in the study eye. 13. History of closed-angle glaucoma in the study eye. 14. Spherical equivalent of the refractive error of -6 diopters of myopia or worse (before cataract or refractive surgery) at screening in the study eye. 15. Any other previous ophthalmic surgeries, uncomplicated cataract surgery, or trauma in the study eye within twelve (12) weeks before screening. 16. Visually significant cataract in the study eye at screening. 17. Inability to obtain planned imaging assessments due to media opacity, allergy to fluorescein, or any other reasons in the study eye. 18. History of recurrent or active intraocular inflammation/infection in either eye (e.g., uveitis). 19. Infectious eye disease like infectious blepharitis, keratitis, scleritis, or conjunctivitis in either eye within four (4) weeks of screening. 20. Active malignancy or history of malignancy within the past five (5) years. 21. Persons who are pregnant or breastfeeding at the screening visit, or who test positive for pregnancy at the screening visit or are unwilling to use adequate birth control methods to prevent pregnancy throughout the study. 22. History of other diseases, metabolic dysfunction, physical examination, or clinical laboratory finding giving reasonable suspicion of a disease or condition that contraindicates the use of an investigational medication, that might affect the interpretation of the study results, or that renders the patient at high risk for treatment complications. 23. Any other reason that in the opinion of the investigator would preclude adherence to the scheduled visits or safe participation in the study or affect the result of the study. |
1. Altra condizione oculare nell'occhio dello studio che, a parere dello sperimentatore, l'acuità visiva potrebbe non migliorare dalla risoluzione dell'edema maculare (ad es., atrofia foveale, anomalie del pigmento o cause non retiniche). 2. Retinopatia diabetica proliferativa attiva (PDR) o sequele di PDR (inclusi neovascolarizzazione dell'iride, emorragia del vitreo o distacco di retina trazionale) allo screening nell'occhio dello studio. 3. Fotocoagulazione pan-retinica (PRP) o fotocoagulazione laser maculare nell'occhio dello studio eseguita entro sedici (16) settimane prima dello screening. 4. Tratt. IVT precedente con anti-VEGF nell'occhio dello studio: a) Ultima iniezione con ranibizumab o bevacizumab entro quattro (4) settimane prima dello screening. b) Ultima iniezione con aflibercept o brolucizumab entro otto (8) settimane prima dello screening. c) Ultima iniezione con faricimab entro dodici (12) settimane prima dello screening. 5. Tratt. oculare precedente con steroidi nell'occhio dello studio: a) Ultima iniezione (intra o perioculare) con TA entro tre (3) mesi prima dello screening. b) Ultima iniezione (IVT) con impianto di desametasone (Ozurdex®) entro sei (6) mesi prima dello screening. c) Tratt. precedente con impianti di durata maggiore (ad es. impianto IVT con fluocinolone acetonide, Iluvien®). d) Precedente tratt. con steroidi sopra coroideali. 6. Uso concomitante di farmaci glucocorticoidi sistemici o steroidi sistemici entro dodici (12) settimane prima dello screening. Sono ammessi corticosteroidi intranasali, inalatori e topici. 7. Precedente IVT o tratt. sopra coroideale con agenti sperimentali in entrambi gli occhi (ad es. agenti con attività anti-VEGF o attività farmacologica combinata, terapie geniche, terapie cellulari o qualsiasi altro medicinale terapeutico, in qualsiasi momento). 8. Chirurgia vitreo-retinica (inclusa la chirurgia per distacco di retina o fibbia sclerale) nell'occhio dello studio. 9. Tratt. con ocriplasmina (Jetrea®), nell'occhio dello studio. 10. Storia di distacco di retina nell'occhio dello studio. 11. IOP = 22 mmHg, ipertensione oculare non controllata o glaucoma (angolo aperto) nell'occhio dello studio, trattati con più di due (2) farmaci ipotensivi topici. 12. IOP <6mmHg (ipotonia) nell'occhio dello studio. 13. Storia di glaucoma ad angolo chiuso nell'occhio dello studio. 14. Equivalente sferico dell'errore di rifrazione di =6 diottrie di miopia (prima della cataratta o della chirurgia refrattiva) nell'occhio dello studio allo screening. 15. Precedente intervento chirurgico oftalmico, intervento chirurgico di cataratta non complicato o trauma nell'occhio oggetto dello studio entro dodici (12) settimane prima dello screening. 16. Cataratta visivamente significativa nell'occhio dello studio allo screening. 17. Incapacità di ottenere valutazioni di imaging pianificate a causa dell'opacità dei media, di allergia alla fluoresceina o di qualsiasi altro motivo nell'occhio dello studio. 18. Storia di infiammazione/infezione intraoculare ricorrente o attiva in entrambi gli occhi (ad es. uveite). 19. Malattie oculari infettive come blefarite infettiva, cheratite, sclerite o congiuntivite in entrambi gli occhi entro quattro (4) settimane dallo screening. 20. Neoplasia maligna attiva o storia di neoplasia maligna negli ultimi cinque (5) anni. 21. Donne in gravidanza o allattamento o non disposte a utilizzare metodi contraccettivi adeguati. 22. Anamnesi positiva per altre malattie, disfunzioni metaboliche, esami fisici o reperti clinici di laboratorio che diano il ragionevole sospetto di una malattia o condizione che controindichi l'uso di un farmaco sperimentale, che potrebbero influenzare l'interpretazione dei risultati dello studio o che rendano il paziente ad alto rischio di complicanze al trattamento. 23. Qualsiasi altro motivo che, a parere dello sperimentatore, precluda il rispetto delle visite programmate o influenzi il risultato dello studio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint of this study is safety and tolerability as assessed by: 1. Frequency of ocular and systemic adverse events (serious [SAEs] and treatment-emergent non-serious adverse events [TEAEs]). 2. Frequency of adverse device effects (ADEs, serious ADEs [SADEs]). |
L’endpoint primario di sicurezza e tollerabilità di questo studio è valutato attraverso: 1. Frequenza degli eventi avversi oculari e sistemici (seri [SAEs] ed eventi avversi non-seri emergenti da trattamento [TEAEs]). 2. Frequenza degli eventi avversi da Presidio (ADEs, ADEs seri [SADEs]). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Mean Change in BCVA (ETDRS) at study visits through Week 24 compared to baseline; Percentage of participants with vision gain and vision loss of at least 5, at least 10, and at least 15 letters at all visits through Week 24 compared to baseline.; Time to subjects meeting criteria for follow-on treatment (per pre-specified criteria).; Mean Change in Central subfield thickness (CST) at study visits through Week 24 compared to baseline.; Mean Change in Retinal subfield thickness (RST) for each ETDRS subfield.; Mean Change in IOP at all study visits through Week 24 compared to baseline |
Cambiamento medio di BCVA (ETDRS) ad ogni visita dello studio, fino alla settimana 24 in confronto a quella basale.; Percentuale di partecipanti con miglioramento o peggioramento del visus di almeno 5, almeno 10 e almeno 15 lettere a tutte le visite, fino alla settimana 24, in confronto a quella basale.; Tempo impiegato dai soggetti per soddisfare i criteri per un trattamento successivo (secondo criteri predefiniti).; Cambiamento medio dello spessore del sottocampo centrale (CST) a tutte le visite fino alla settimana 24, rispetto a quella basale.; Cambiamento medio dello spessore del sottocampo retinico (RST) per ciascun sottocampo ETDRS.; Cambiamento medio di IOP a tutte le visite fino alla settimana 24, rispetto a quella basale. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
24 Weeks; 24 Weeks; 4 weeks; 24 Weeks; NA; 24 Weeks |
24 Settimane; 24 Settimane; 4 Settimane; 24 Settimane; NA; 24 Settimane |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 9 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |