E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Patients with preoperative biliary stent treated by pancreaticoduodenectomy |
Patients avec stent biliaire préopératoire traités par duodénopancréatectomie |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Patients with preoperative biliary stent treated by pancreaticoduodenectomy |
Patients avec stent biliaire préopératoire traités par duodénopancréatectomie |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Not possible to specify |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10073866 |
E.1.2 | Term | Tumor of hepatopancreatic ampulla |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004864 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To compare 2 broad-spectrum antibiotic (Piperacillin / Tazobactam) treatment modalities to demonstrate the superiority of a 5-day post-operative antibiotic therapy to antibiotic prophylaxis on the occurrence of surgical site infections (SSI) |
Comparer 2 modalités de traitement par antibiotique à large spectre (Pipéracilline / Tazobactam) afin de démontrer la supériorité d'une antibiothérapie postopératoire de 5 jours par rapport à une antibioprophylaxie sur la survenue d'infections du site opératoire (ISO). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
The secondary objectives, with complications/morbidity assessed at 90 days, are as follows: • Evaluation of the overall morbidity associated with the different treatment modes by recording surgical complications • Evaluation of antibiotic resistance profiles and their impact on post-operative complications • Assessment of the pathogenicity of bacteriological and fungal co-contamination • Evaluation of the impact of complications after bile drainage and neoadjuvant treatment on the bacteriological and fungal profile of biliculture • Cost effectiveness analysis
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Les objectifs secondaires, avec des complications/morbidité évaluées à 90 jours, sont les suivants : - Évaluation de la morbidité globale associée aux différents modes de traitement par l'enregistrement des complications chirurgicales. - Evaluation des profils de résistance aux antibiotiques et de leur impact sur les complications post-opératoires. - Évaluation de la pathogénicité des co-contaminations bactériologiques et fongiques. - Évaluation de l'impact des complications après drainage biliaire et traitement néoadjuvant sur le profil bactériologique et fongique de la biliculture. - Analyse coût-efficacité
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Planned pancreaticoduodenectomy for periampullary neoplasms • Endoscopic or radiological pre-operative biliary drainage • Age ≥ 18 years old • Patient able to comply with the study protocol, in the investigator’s judgment • Patient affiliated with, or beneficiary of a social security (health insurance) category • Person of full age having read and understood the information letter and signed the consent form • Women of childbearing potential with effective contraception (Cf. CTFG) (oestro-progestatives or intra-uterine device or tubal ligation) since 1 month and an negative blood pregnancy test by -HCG at inclusion, during the duration of the study. • Women surgically sterile (absence of ovaries and/or uterus) • Postmenopausal women : confirmation diagnostic (non-medically induced amenorrhea for at least 12 months prior to the inclusion visit)
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- Pancréaticoduodénectomie prévue pour des néoplasmes périampullaires - Drainage biliaire préopératoire endoscopique ou radiologique. - Âge ≥ 18 ans - Patient capable de se conformer au protocole de l'étude, selon le jugement de l'investigateur. - Patient affilié à, ou bénéficiaire d'une catégorie de sécurité sociale (assurance maladie). - Personne majeure ayant lu et compris la lettre d'information et signé le formulaire de consentement. - Femmes en âge de procréer ayant une contraception efficace (Cf. CTFG) (oestro-progestatifs ou dispositif intra-utérin ou ligature des trompes) depuis 1 mois et un test de grossesse sanguin négatif par -HCG à l'inclusion, pendant la durée de l'étude. - Femmes chirurgicalement stériles (absence d'ovaires et/ou d'utérus). - Femmes ménopausées : diagnostic de confirmation (aménorrhée non médicalement provoquée pendant au moins 12 mois avant la visite d'inclusion).
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Contraindication to PIPERACILLIN/TAZOBACTAM PANPHARMA 4g / 500mg powder for solution for injection and LEVOFLOXACINE ARROW 5mg/ml solution for infusion in bag + METRONIDAZOLE B BRAUN 0,5%, solution for infusion* • Others pancreatic resection • Absence of preoperative biliary drainage • Surgical or anaesthesiological contra-indications: • non-controlled congestive heart failure – non-treated angina – recent myocardial infarction (in the previous year) – non-controlled AHT (SBP >160 mm or DBP > 100 mm, despite optimal drug treatment), long QT • major non-controlled infection • severe liver failure • Medical, geographical, sociological, psychological or legal conditions that would not permit the patient to complete the study or sign informed consent • Any significant disease, which, in the investigator’s opinion, would exclude the patient from the study • Pregnant or parturient or breastfeeding woman or absence of contraceptionn • Person deprived of liberty by administrative or judicial decision or person placed under judicial protection, under guardianship or supervision • Simultaneous participation in another interventional research with the same primary endpoint.
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- Contre-indication à la PIPERACILLINE/TAZOBACTAM PANPHARMA 4g / 500mg poudre pour solution injectable et LEVOFLOXACINE ARROW 5mg/ml solution pour perfusion en poche + METRONIDAZOLE B BRAUN 0,5%, solution pour perfusion*. - Autres résections pancréatiques - Absence de drainage biliaire préopératoire - Contre-indications chirurgicales ou anesthésiologiques : - insuffisance cardiaque congestive non contrôlée - angor non traité - infarctus du myocarde récent (au cours de l'année précédente) - HTA non contrôlée (TAS >160 mm ou TAD > 100 mm, malgré un traitement médicamenteux optimal), QT long - infection majeure non contrôlée - insuffisance hépatique grave - Conditions médicales, géographiques, sociologiques, psychologiques ou juridiques qui ne permettraient pas au patient de mener à bien l'étude ou de signer un consentement éclairé - Toute maladie significative qui, de l'avis de l'investigateur, exclurait le patient de l'étude - Femme enceinte, parturiente ou allaitante ou absence de contraceptionn - Personne privée de liberté par décision administrative ou judiciaire ou personne placée sous protection judiciaire, sous tutelle ou sous curatelle. - Participation simultanée à une autre recherche interventionnelle ayant le même critère d'évaluation primaire.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The primary endpoint is the presence of organ/space SSI determined according to the Centers for Disease Control and Prevention’s national nosocomial infections surveillance system. Organ/space SSIs included postoperative pancreatic fistula (POPF) and bile leakage, with positive culture results. |
Le critère d'évaluation principal est la présence d'une ISO dans un organe ou un espace, déterminée selon le système national de surveillance des infections nosocomiales des Centers for Disease Control and Prevention. Les ISO d'organe/espace comprennent la fistule pancréatique postopératoire (FOP) et la fuite de bile, avec des résultats de culture positifs. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
during the 5 post-operative days |
Pendant les 5 jours post-opératoires |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
The study’s secondary criteria are as follows: • Infectious complications at post-operative day 90 Overall postsurgical morbidity, graded according to the Dindo/Clavien classification and CCI score at post operative day 90 Specific morbidity due to pancreatic fistula, graded according to the International Study Group of Pancreatic Fistula (ISGPF) criteria Readmission rates at post-operative day 90 Duration of hospitalization • Correlation between post-operative bacteriological samples and intraoperative bile samples • Bacteriological resistance profiles Incidence of fungal contamination • Correlation between bacteriological and fungal contaminations • Incremental cost per infectious complications avoided
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Les critères secondaires de l'étude sont les suivants : - Complications infectieuses au jour 90 postopératoire Morbidité post-chirurgicale globale, classée selon la classification de Dindo/Clavien et le score CCI au 90e jour postopératoire. Morbidité spécifique due à la fistule pancréatique, évaluée selon les critères de l'International Study Group of Pancreatic Fistula (ISGPF). Taux de réadmission au 90e jour postopératoire Durée de l'hospitalisation - Corrélation entre les échantillons bactériologiques postopératoires et les échantillons biliaires peropératoires - Profils de résistance bactériologique Incidence de la contamination fongique - Corrélation entre les contaminations bactériologiques et fongiques - Coût différentiel par complication infectieuse évitée
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
during the 5 post-operative days |
Pendant les 5 jours post-opératoires |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | Yes |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Prophylaxie versus 5 jours de traitement |
Prophylaxis versus 5 days of treatment |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 26 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |