E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
SoRbitol Dehydrogenase (SORD) DEficiency |
Deficit di SoRbitolo Deidrogenasi (SORD) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Progressive and debilitating hereditary neuropathy that affects peripheral nerves and motor neurons, resulting in significant disability, loss of sensory function and decreased mobility. |
Neuropatia ereditaria progressiva e debilitante che colpisce i nervi periferici e i motoneuroni, con conseguente disabilità significativa, perdita della funz sensoriale e diminuzione della mobilità. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10029328 |
E.1.2 | Term | Neuropathy |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004852 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Clinical Outcome Objectives: • To evaluate the effect of long-term (24 months) administration of AT-007 on the 10 m walk/run test (10MWRT) in patients with SORD Deficiency 16 to 55 years of age Pharmacodynamic/Biomarker Objectives: • To evaluate the effect of long-term (12 months) administration of AT-007 on the levels of blood sorbitol in patients with SORD Deficiency • To evaluate the effect of long-term (12 months) administration of AT-007 on the levels of blood sorbitol in patients with SORD Deficiency |
Obiettivi di risultato clinico: - Valutare l'effetto della somministrazione a lungo termine (24 mesi) di AT-007 sul test di camminata/corsa di 10 m (10MWRT) in pazienti con deficit di SORD da 16 a 55 anni di età Obiettivi farmacodinamici/biomarcatori: - Valutare l'effetto della somministrazione a lungo termine (12 mesi) di AT-007 sui livelli di sorbitolo nel sangue in pazienti con deficit di SORD - Valutare l'effetto della somministrazione a lungo termine (12 mesi) di AT-007 sui livelli di sorbitolo nel sangue in pazienti con deficit di SORD |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Clinical Outcome Objectives: • To evaluate the effect of long-term (24 months) administration of AT-007 on the Charcot Marie Tooth Health Index (CMTHI) score in patients with SORD Deficiency • To evaluate the safety of long-term administration and pharmacokinetic (PK) parameters of AT 007 in patients with SORD Deficiency Pharmacodynamic/Biomarker Objectives: • To evaluate the effect of long-term (12 months) administration of AT-007 on the percentage of fat in lower extremity muscle as assessed by magnetic resonance imaging (MRI) in patients with SORD Deficiency • To evaluate the effect of long-term (24 months) administration of AT-007 on the levels of blood sorbitol in patients with SORD Deficiency • To evaluate the effect of long-term administration (24 months only if Month 12 between-group difference [AT-007 minus placebo] is not statistically significant) of AT-007 on the percentage of fat in lower extremity muscle as assessed by MRI in patients with SORD Deficiency |
Obiettivi di risultato clinico: -Valutare l'effett della somministrazione a lungo ter (24 mesi) di AT-007 sul punteggio del Charcot Marie Tooth Health Index (CMTHI) in pz con deficit di SORD -Valutare la sicurezza della somministrazione a lungo ter e i parametri farmacocinetici (PK) di AT 007 in pz con deficit di SORD Obiettivi farmacodinamici/biomarcatori: -Valutare l'effetto della somministrazione a lungo term (12 mesi) di AT-007 sulla percentuale di grasso nel muscolo dell'arto inferiore come valutato dalla risonanza magn (MRI) in pz con deficit di SORD -Per valutare l'effetto della somministrazione a lungo term (24 mesi) di AT-007 sui livelli di sorbitolo nel sangue in pz con deficit di SORD -Valutare l'effetto della somministrazione a lungo term (24 mesi solo se la differenza tra i gruppi al mese 12 [AT-007 meno placebo] non è statisticamente significat) di AT-007 sulla percentuale di grasso nel muscolo dell'arto inf valutata mediante risonanza magnetica in pz con deficit di SORD |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Willing and able to provide signed and dated informed consent prior to any study-related procedures and willing and able to comply with all study procedures. 2. Male and non-pregnant, non-lactating female patients between the ages of 16 and 55 years, inclusive. 3. Females must be of non-childbearing potential (defined as surgically sterile [i.e., had a bilateral tubal ligation, hysterectomy, or bilateral oophorectomy =6 months prior to the first dose of study drug] or postmenopausal for =1 year [confirmatory follicle stimulating hormone or FSH test results required] prior to the first dose of study drug) or agree to use an acceptable form of birth control from Screening until 30 days after the last dose of study drug. 4. Males must be unable to procreate (defined as surgically sterile [i.e.,had a vasectomy =6 months prior to Screening]) or must agree to use an acceptable form of birth control from Screening through 30 days after the last dose of study drug. 5. Clinical diagnosis of CMT2 or dHMN due to SORD Deficiency confirmed by medical record or written communication by health care professional, elevated sorbitol level (>10,000 ng/mL), and gene analysis report indicating a biallelic mutation in SORD. 6. Patient may be on concomitant medications and dietary supplements; however, they must be on stable doses for at least 1 month prior to Screening and throughout the study. In addition, all over-the-counter (OTC) and/or prescription medications must be reviewed and approved by the Investigator. 7. Willing and able to be confined to the clinical research unit (CRU) as required by the protocol. |
1. Disposto e in grado di fornire un consenso informato firmato e datato prima di qualsiasi procedura relativa allo studio e disposto e in grado di rispettare tutte le procedure dello studio. 2. Pazienti maschi e femmine non incinte e non in allattamento di età compresa tra i 16 e i 55 anni, inclusi. 3. Le donne devono essere potenzialmente non fertili (definite come chirurgicamente sterili [cioè, hanno avuto una legatura delle tube bilaterale, isterectomia o ooforectomia bilaterale = 6 mesi prima della prima dose del farmaco in studio] o in postmenopausa da = 1 anno [risultati del test di conferma dell'ormone follicolo-stimolante o FSH richiesti] prima della prima dose del farmaco in studio) o accettare di utilizzare una forma accettabile di controllo delle nascite dallo screening fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio. 4. I maschi devono essere incapaci di procreare (definiti come chirurgicamente sterili [cioè, hanno avuto una vasectomia = 6 mesi prima dello screening]) o devono accettare di utilizzare una forma accettabile di controllo delle nascite dallo screening fino a 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio. 5. Diagnosi clinica di CMT2 o dHMN dovuta al deficit di SORD confermata dalla cartella clinica o dalla comunicazione scritta del medico, livello elevato di sorbitolo (>10.000 ng/mL), e rapporto di analisi del gene che indica una mutazione biallelica in SORD. 6. Il paziente può assumere farmaci e integratori alimentari concomitanti; tuttavia, essi devono essere a dosi stabili per almeno 1 mese prima dello screening e per tutta la durata dello studio. Inoltre, tutti i farmaci da banco (OTC) e/o da prescrizione devono essere rivisti e approvati dallo sperimentatore. 7. Disposto e capace di essere confinato nell'unità di ricerca clinica (CRU) come richiesto dal protocollo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. 10MWRT classified as severe disease, as described in the operating manual. 2. History or presence of clinically significant hematopoietic, renal, hepatic, endocrine (e.g. diabetes), metabolic, pulmonary, neurological (e.g. other neuropathy, myopathy or neuromuscular disorder), psychiatric, cardiovascular, immunological, dermatological, or gastrointestinal diseases that are -at priori- altering the proper evaluation of the safety and efficacy of AT-007; conditions capable of altering the absorption, metabolism, or elimination of drugs; or conditions that constitute a risk factor when taking the study drug and/or impact the conduct or results of the study. 3. Body Mass Index (BMI) >35 kg/m2. 4. Clinically relevant underweight, weight loss suggestive of a pathology unrelated to SORD deficiency, or BMI < 17.5 kg/m2. 5. Positive test for hepatitis B surface antigen, hepatitis C antibody, or human immunodeficiency virus (HIV) at Screening or previous treatment for hepatitis B, hepatitis C, or HIV infection. 6. Individuals who smoke or use tobacco or nicotine-containing products. 7. Pregnant, lactating, or not using/not willing to use appropriate means of contraception. 8. Any prior history of substance abuse (including alcohol) or treatment for such. 9. Positive urine drug screen (UDS) for drugs of abuse (amphetamines, barbiturates, benzodiazepines, cocaine, opiates) or cotinine. 10. Non-ambulatory disability. 11. Prior bilateral ankle stabilization surgery. 12. Impaired renal function or estimated glomerular filtration rate (eGFR) less than 90 mL/min/1.73 m2. Note: The eGFR is an estimation of renal function, and the ultimate decision of whether a patient has normal renal function (and can be included in the study) is at the discretion of the Investigator, assuming there are no safety concerns. Also, because eGFR can vary from day to day based on outside factors, patients can be re screened for eGFR multiple times to understand the renal function of the patient. 13. Hemoglobin (Hgb) < 10.0 g/dL at Screening. 14. Alanine aminotransferase (ALT) or aspartate aminotransferase (AST) or total bilirubin (except in case of Gilbert's syndrome) > 1.5 x upper limit of normal (ULN) at Screening. 15. Urinary albumin-to-creatinine ratio (UACR) > 30 mg/g at Screening in the presence of elevated creatinine (>2X ULN). 16. History or presence of cardiovascular disorders including myocardial infarction, stroke, uncontrolled hypertension (sitting blood pressure = 140/90 mmHg), left ventricular (LV) hypertrophy, atrial fibrillation, or valvular heart disease considered clinically significant by the Principal Investigator (PI) and/or Sponsor medical representative. 17. Abnormal findings on the Screening 12-lead ECG, such as ST/T wave changes, pathological Q wave changes, or any rhythm other than normal sinus rhythm considered clinically significant by the PI and/or Sponsor medical representative. (For the others Exl. criteria please refer to the Protocol) |
1. 10MWRT classificato come malattia grave, come descritto nel manuale operativo. 2. Storia o presenza di malattie ematopoietiche, renali, epatiche, endocrine (es. diabete), metaboliche, polmonari, neurologiche (es. altre neuropatie, miopatie o disturbi neuromuscolari), psichiatriche, cardiovascolari, immunologiche, dermatologiche o gastrointestinali clinicamente significative che -a priori- alterano la corretta valutazione della sicurezza e dell'efficacia di AT-007; condizioni in grado di alterare l'assorbimento, il metabolismo o l'eliminazione dei farmaci; o condizioni che costituiscono un fattore di rischio durante l'assunzione del farmaco in studio e/o hanno un impatto sulla condotta o sui risultati dello studio. 3. Indice di massa corporea (BMI) >35 kg/m2. 4. Sottopeso clinicamente rilevante, perdita di peso suggestiva di una patologia non correlata al deficit di SORD, o BMI < 17,5 kg/m2. 5. Test positivo per l'antigene di superficie dell'epatite B, l'anticorpo dell'epatite C o il virus dell'immunodeficienza umana (HIV) allo screening o precedente trattamento per l'infezione da epatite B, epatite C o HIV. 6. Individui che fumano o usano tabacco o prodotti contenenti nicotina. 7. Gravidanza, allattamento, o non usano/non vogliono usare mezzi contraccettivi appropriati. 8. Qualsiasi storia precedente di abuso di sostanze (incluso l'alcol) o trattamento per questo. 9. 9. Screening delle urine positivo per droghe d'abuso (anfetamine, barbiturici, benzodiazepine, cocaina, oppiacei) o cotinina. 10. Disabilità non deambulante. 11. Precedente intervento chirurgico bilaterale di stabilizzazione della caviglia. 12. Funzione renale compromessa o velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR) inferiore a 90 mL/min/1,73 m2. Nota: L'eGFR è una stima della funzione renale, e la decisione finale se un paziente ha una funzione renale normale (e può essere incluso nello studio) è a discrezione dello sperimentatore, assumendo che non ci siano problemi di sicurezza. Inoltre, poiché l'eGFR può variare da un giorno all'altro in base a fattori esterni, i pazienti possono essere sottoposti a un nuovo screening dell'eGFR più volte per capire la funzione renale del paziente. 13. Emoglobina (Hgb) < 10.0 g/dl allo screening. 14. Alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) o bilirubina totale (tranne in caso di sindrome di Gilbert) > 1,5 x limite superiore del normale (ULN) allo screening. 15. Rapporto albumina urinaria/creatinina (UACR) > 30 mg/g allo screening in presenza di creatinina elevata (>2X ULN). 16. Storia o presenza di disturbi cardiovascolari tra cui infarto del miocardio, ictus, ipertensione non controllata (pressione sanguigna seduta = 140/90 mmHg), ipertrofia ventricolare sinistra (LV), fibrillazione atriale o malattia cardiaca valvolare considerata clinicamente significativa dall'investigatore principale (PI) e/o dal rappresentante medico dello sponsor. 17. Risultati anomali sull'ECG di screening a 12 derivazioni, come variazioni dell'onda ST/T, variazioni patologiche dell'onda Q o qualsiasi ritmo diverso dal normale ritmo sinusale considerato clinicamente significativo dal ricercatore principale e/o dal rappresentante medico dello sponsor. (Per i restanti criteri di escl. si prega di fare riferimento al protocollo) |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Clinical Outcomes Analyses: 10MWRT Pharmacodynamic and Biomarker Analyses: Blood sorbitol |
Analisi dei risultati clinici: 10MWRT Analisi farmacodinamiche e dei biomarcatori: Sorbitolo nel sangue |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Clinical Outcomes Analyses: 24 months Pharmacodynamic and Biomarker Analyses: 12 months |
Analisi dei risultati clinici: 24 mesi Analisi farmacodinamiche e dei biomarcatori: 12 mesi |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Clinical Outcomes Analyses: CMTHI Pharmacodynamic and Biomarker Analyses: Percentage of fat in lower extremity muscle as assessed by MRI Blood sorbitol |
Analisi dei risultati clinici: CMTHI Analisi farmacodinamiche e dei biomarcatori: Percentuale di grasso nel muscolo dell'arto inferiore come valutato da MRI Sorbitolo nel sangue |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Clinical Outcomes Analyses: 24 months Pharmacodynamic and Biomarker Analyses: 12 months 24 months |
Analisi dei risultati clinici: 24 mesi Analisi farmacodinamiche e dei biomarcatori: 12 mesi 24 mesi |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 1 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 2 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
United States |
Czechia |
Italy |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 48 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 40 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |