E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
underdeveloped left ventricular structures in human fetus |
hypoplastische Linksherzstrukturen beim menschlichen Fetus |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
unborn baby with developmental disorder of the left side of the heart |
noch ungeborenes Kind mit Entwicklungsstörung des linken Herzens |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Congenital, Hereditary, and Neonatal Diseases and Abnormalities [C16] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10021076 |
E.1.2 | Term | Hypoplastic left heart syndrome |
E.1.2 | System Organ Class | 10010331 - Congenital, familial and genetic disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evidence of efficacy of materno-fetal hyperoxygenation (MFHO) during the third trimester of pregnancy on growth of underdeveloped fetal left ventricular structures |
Nachweis der Wirksamkeit materno-fetaler Hyperoxygenierung (MFHO) in der Spätschwangerschaft auf das Wachstum unterentwickelter fetaler Linksherzstukturen |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluation of - safety of MFHO during late pregnancy for mother/child - Impact of MFHO during late pregnancy on infant development post partum - Impact of MFHO during late pregnancy on fetal brain development - Impact of MFHO during late pregnancy on infant brain development - Impact of MFHO during late pregnancy on nature and frequency of cardiac surgery and catheter interventions in infants
|
Untersuchung - der Sicherheit der MFHO in der Spätschwangerschaft für Mutter und Kind - des Einflusses der MFHO in der Spätschwangerschaft auf die nachgeburtliche Entwicklung des Kindes - des Einflusses der MFHO in der Spätschwangerschaft auf die Hirnentwicklung des Fetus - des Einflusses der MFHO in der Spätschwangerschaft auf die Hirnentwicklung des geborenen Kindes - des Einflusses der MFHO in der Spätschwangerschaft auf Art und Häufigkeit postnataler kardiochirurgischer Eingriffe und Katheter-Interventionen beim Kind
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
mother: - >= 18 years of age - third trimester of pregnancy - non-smoker - A. uterina doppler ultrasound at least one-sided without pathological findings Fetus: - cardiac disorder with at least one underdeveloped left ventricular structure detected by echocardiography - sufficient fetal cardiac function |
Mutter: - Alter>= 18 Jahre - Einzelschwangerschaft im 3. Trimenon - Nichtraucherin - A. uterina-Doppler mind. auf einer Seite nicht relevant pathologisch verändert Fetus: - Diagnose eines Herzfehlers mit echokardiographischem Nachweis mind. einer deutlich unterentwickelten Linksherzstruktur - ausreichende fetale Herzfunktion |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
Mother: - alcohol or drug abuse - multiple pregnancy - adipositas permagna (BMI>40) - diabetes melllitus, insulin-dependent - obstetrical issues (e.g. Cervix uteri <25mm, premature contractions, preeclampsia, eclampsia, HELLP Syndrome, …) - fetus impossible to evaluate by echocardiography - patholog. utero-placental resistance - cardiac failure (NYHA III/IV or decompensated) - severe COPD, hypercapnia Fetus: - underlying disease or chromosomal abnormality which might influence the effect of MFHO - hemodynamic factors with influence on filling/emptying of the left heart which might affect MFHO efficacy - fetal cardiac failure - Hydrops fetalis - severe growth retardation - no flow in A. umbilicalis - severe extracardiac malformations - visit 2: inadequate response to O2 provocation during echocardiography |
Mutter - Alkohol- oder Drogenabusus - Mehrlingsschwangerschaft - Adipositas permagna (BMI>40) - insulinpflichtiger Diabetes mellitus - Geburtshilfliche Probleme (z.B. Cervixlänge <25mm, vorzeitige Wehen, Präeklampsie, Eklampsie, HELLP-Syndrom,...) - echokardiographische Beurteilung des Fetus unmöglich - pathologischer utero-plazentarer Widerstand - Herzinsuffizienz (NYHA III/IV oder dekompensiert) - schwere COPD mit chron. Hyperkapnie Fetus: - Fetale Grunderkrankung oder chromosomale Abnormalität, die einen verminderten Effekt der MFHO erwarten lässt - Vorliegen hämodynamischer, die Füllung oder Entleerung der linken Herzseite beeinträchtigender Faktoren, die den gewünschten Therapieeffekt einschränken - fetale Herzinsuffizienz - Hydrops fetalis - Schwere Wachstumsretardierung - Null-Fluss in der A. umbilicalis - große extrakardiale Fehlbildungen - Visite 2: inadäquates Ansprechen auf die O2-Provokation in der qualifizierenden Echokardiografie |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
median change of the sum of the Z-scores of the initially chosen echocardiographic fetal heart structures under O2 provocation at the time point PW35d0 (+/- 2 days) compared to the initial values on PW32d0 (+/- 2 days) under O2 provocation. |
mittlere Änderung der Summe der Z-Scores der in der fetalen Echokardiographie initial gewählten Herzstruktur(en) eines Fetus unter 02-Provokation am Zeitpunkt SSW35 T0 (+/- 2 Tage) gegenüber den Ausgangswerten in SSW32 T0 (+/- 2 Tage) unter 02-Provokation |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
PW35d0 (+/- 2 days) compared to PW32d0 (+/- 2 days) |
SSW35 T0 (+/- 2 Tage) gegenüber SSW32 T0 (+/- 2 Tage) |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
- number of maternal AE and SAE - number of fetal /newborn AE and SAE - number of maternal AR and SAR - number of fetal /newborn AR and SAR - neurological development of the child - head growth intrauterine and postnatal - option of biventricular correction of the cardiac defect (y/n) - univentricular palliation necessary (y/n) - aortic coarctation requiring treatment (y/n) - nature and number of postnatal cardiosurgical interventions - nature and number of postnatal catheter interventions - occurence of retinopathy - occurence or periventricular leucomalacia |
- Auftreten von AEs und SAEs bei der Mutter im Beobachtungszeitraum (Baseline, V2, Tag 1 bis 72 Stunden nach Geburt [Ende V7]) - Auftreten von AEs und SAEs beim Fetus bzw. beim geborenen Kind im Beobachtungszeitraum (Baseline, V2, Tag 1 bis 72 Stunden nach Geburt [Ende V7]) - Auftreten von ARs und SARs bei der Mutter im Beobachtungszeitraum (Baseline, V2, Tag 1 bis V10 (EOS)) - Auftreten von ARs und SARs beim Fetus bzw. beim geborenen Kind im Beobachtungszeitraum (Baseline, V2, Tag 1 bis V10 (EOS)) - Neurologische Entwicklung des Kindes anhand neurologischer Entwicklungstests (Bayley Scales, Thompson Score) - Kopfwachstum des Kindes intrauterin und postnatal im Beobachtungszeitraum - Möglichkeit der biventrikulären Korrektur des Herzfehlers im Beobachtungszeitraum (ja / nein) - Univentrikuläre Palliation im Behandlungszeitraum? (ja / nein) - Behandlungsbedürftige Aortenisthmusstenose im Beobachtungszeitraum? (ja / nein) - Art und Anzahl postnataler kardiochirurgischer Interventionen beim Kind im Beobachtungszeitraum - Art und Anzahl postnataler kinderkardiologischer Katheter-Interventionen beim Kind im Beobachtungszeitraum - Auftreten einer Retinopathie beim Kind im Beobachtungszeitraum - Auftreten von periventrikulärer Leukomalazie beim Kind
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
AE/SAE: from visit 2 until visit 7 all others: from visit 2 until visit 10 (EOS) |
AE/SAE: Visite 2 bis Visite 7 alle anderen: Visite 2 bis Visite 10 (EOS) |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
gleiches IMP, unterschiedlicher Verabreichungszeitpunkt (Arm A: Start O2 zu SSW 32 vs. Arm B: SSW35) |
same IMP, different time of administration (arm A: start O2 PW 32 vs. arm B: start O2 PW 35) |
|
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 13 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
LVLS |
Letzte Visite des letzten Prüfungsteilnehmers (LSLV) |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |