E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
overweight insulin-resistant patients with type 1 diabetes |
Pazienti con diabete tipo 1, sovrappeso ed insulino-resistenti |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Type 1 diabetes |
diabete di tipo 1 |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nutritional and Metabolic Diseases [C18] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10067584 |
E.1.2 | Term | Type 1 diabetes mellitus |
E.1.2 | System Organ Class | 10027433 - Metabolism and nutrition disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of this clinical trial is to determine whether oral ladarixin is efficacious in improving glycemic control in overweight, insulin-resistant adult subjects with type 1 diabetes. |
Obiettivo primario di questo studio clinico è determinare se il trattamento con ladarixin somministrato per via orale è efficace nel migliorare il controllo glicemico in pazienti adulti con diabete di tipo 1, sovrappeso ed insulino-resistenti. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To ascertain the effect of ladarixin on glycemic variability as per CGM derived parameters. To determine the safety of oral ladarixin versus placebo adjunctive therapy in overweight, Insulin resistant adult subjects with Type 1 Diabetes. |
Valutare l'effetto di ladarixin sulla variabilità glicemica derivata dalle misurazioni tramite dispositivo CGM. Confermare la sicurezza di ladarixin orale in confronto di placebo come una terapia aggiuntiva in pazienti con diabete di tipo 1, sovrappeso ed insulino-resistenti. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Patients of both sex aged 21-65 years inclusive, with clinical diagnosis of Type 1 Diabetes for over 1 year and insulin resistance; the presence of at least one or more of Insulin autoantibodies: Anti-GAD;IAA; IA2; ZnT8); detectable fasting C-peptide = 0.02 nmol/L; either established use of an insulin pump or a stable dose level and dose frequency for the last two months; routine use of a self-owned Continuous Glucose Monitoring (CGM) system that can record glucose concentrations continuously for at least 7 days; HbA1c value >7.5%; subject is overweight or obese as per body mass index of between 24-33 kg/m2, inclusive. |
Saranno inclusi nello studio pazienti di età compresa tra 21 e 65 anni inclusi, di entrambi i sessi, con diagnosi di Tipo 1 diabete (più di un anno) e la resistenza di insulino che abbiano dato il proprio consenso informato. I pazienti devono essere positivi ad almeno uno degli autoanticorpi associati al diabete (anti-GAD; IAA; IA-2; ZnT8), devono assunto insulina somministrata tramite iniezioni multiple giornaliere (stabilizzato per due mesi) o tramite dispositivi di infusione sottocutanea continua di insulina; devono avere valori a digiuno di C-peptide = 0.02 nmol/L; deveono usare un monitorragio continuo del glucosio che registra oer al meno di 7 giorni; avere i valori di HbA1c >7.5%;avere un indice massa corporea di 24-33 kg/m2 inclusi. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Patients with known or suspected hypersensitivity to the active pharmaceutical ingredient, non-steroidal anti-inflammatory drugs or any excipient of the investigational medicinal product; who use a “closed loop system” for integrated glucose reading/insulin infusion; use of non-insulin medications for adjunctive blood glucose control (e.g. metformin, sulfonylureas, glinides, thiazolidinediones, exenatide, liraglutide, DPP-IV inhibitors, SGLT-2 inhibitors or amylin) within one month of randomization; use of medications for weight reduction; use of a medication e.g. stimulants, antidepressants and/or psychotropic agents that could affect weight gain or glycemic control of T1D; treatment with drugs metabolized by CYP2C9 with a narrow therapeutic index e.g. phenytoin, warfarin, and high dose of amitriptyline (>50 mg/day); use of angiotensin-converting enzyme inhibitors, interferons, quinidine antimalarial drugs, lithium, niacin; evidence of QTcF >470 msec and a history of significant cardiovascular disease/abnormality; any condition, including unstable diet and disordered eating behaviour, that in the judgment of the investigator will adversely affect patient’s safety or the completion of the protocol or otherwise confound study outcome; pregnancy; clinical diagnosis of celiac disease that is in poor control as defined by most recent tissue transglutaminase (tTG) that is in the abnormal range; history of Diabetic Ketoacidosis (DKA) events in the past 6 months; hypoalbuminemia (serum albumin <3 g/dL); hepatic dysfunction defined by increased ALT/AST > 3 x upper limit of normal (ULN) and increased total bilirubin > 3 mg/dL [>51.3 µmol/L]; moderate to severe renal impairment; past or current administration of any immunosuppressive medications and use of any investigational agents, including any agents that impact the immune response; a condition already known which interferes with the ability to accurately determine glycated HbA1c; significant systemic infection during the 4 weeks before the 1st dose of study drug. |
Saranno esclusi i pazienti con nota o sospetta ipersensibilità al principo attivo, farmaci antiinfiammatori non steroidei o ad uno qualsiasi degli eccipiente; chi usa un sistema a circuito chiuso per l'infusione e misura di insulina; pazienti che assumono, o hanno assunto nelle 1 mese precedente la randomizzazione, farmaci antidiabetici come metformina, sulfaniluree, glinidi, tiazolidinedioni, exenatide, liraglutide, inibitori della dipeptidil-peptidasi IV (DPP-IV,) inibitori del co-trasportare sodio-glucosio (SGLT-2), o amilina, usa medicazione per ridotto il peso corporale; usa farmaci (stimulanti, antidepressivi e/o agenti psicotropi che potrebbero influenzare l'aumento di peso o il controllo glicemico del T1D; terapia con farmaci metabolizzati dal citocromo CYP2C9 con un basso indice terapeutico (per es. fenitoina, warfarina, sulfaniluree ipoglicemizzanti e alti dosaggi di amitriptilina (> 50 mg/die); uso di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, interferoni, farmaci antimalarici a base di quinidina, litio, niacina; con QTcF >470 msec; con una storia di patologie/anomalie cardiovascolari clinicamente significative; La presenza di una dieta instabile, un comportamento alimentare disordinato, o qualsiasi condizione che lo sperimentatore giudica avrà un impatto negativo sulla sicurezza del paziente o integrità del protocollo; gravidanza; diagnosi clinica della malattia celiaca che è in scarso controllo come definita dalla più recente transglutaminasi tissutale (tTG) che è nel range anormale; pazienti che hanno manifestato un episodio di chetoacidosi o coma ipoglicemico nei 6 mesi precedenti; con ipoalbuminemia (albumina sierica <3 g/dl); con disfunzione epatica (ALT/AST superiori di tre volte il limite superiore di normalità e bilirubina totale > 3 mg/dL [>51,3 µmol/L]; insufficienza renale moderata o severa; qualsiasi farmaco immunosoppressivo o altre molecule in sperimentazione, incluse quelle che influenzano la risposta immunitaria; una condizione che interferisce con la capacità di determinare con precisione l'HbA1c glicata; significativa infezione sistemica durante le 4 settimane precedenti della prima dose di farmaco sperimentale. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The proportion of patients with an HbA1c reduction from baseline of >=0.50% without episodes of severe hypoglycemia |
Proporzione di pazienti con una riduzione dei valori di HbA1c >= 0.50% rispetto al basale e senza episodi di ipoglicemia severa. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Week 27/28 (visit 4 at 6 months). |
settimana 27/28 (visita 4 a 6 mesi) |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
The proportion of patients with an HbA1c reduction from baseline of >=0.50% without episodes of severe hypoglycemia; The mean difference from baseline in HbA1c assessed at week 11/12 (visit 3) and 27/28 (visit 4); Average (previous 3 days) daily insulin requirements (IU/kg/day) assessed at week 11/12 (visit 3) and 27/28 (visit 4); Glycemic Variability by CGM (previous 7 days): time in range (TIR), time above range (TAR) time below range (TBR), standard deviation and coefficient of variation |
Proporzione di pazienti con una riduzione dei valori di HbA1c >= 0.50% rispetto al basale e senza episodi di ipoglicemia severa.; Differenza media dal basale dei valori di HbA1c alla settimana 11/12 (visita 3) e alla settimana 27/28 (visita 4).; Fabbisogno insulinico giornaliero medio (nei 3 giorni precedenti) (IU/kg/giorno) valutato alla settimana 11/12 (visita 3) e alla settimana 27/28 (visita 4); Variabilità glicemica derivata dalle misurazioni tramite dispositivo CGM (nei precendenti 7 giorni): TIR, TBR, deviazione standard e coefficiente di variazione. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At week 11/12 (visit 3); week 27/28 (visit 4); At week 11/12 (visit 3) and week 27/28 (visit 4); At week 11/12 (visit 3) and week 27/28 (visit 4). |
Settimana 11/12 (visita 3); settimana 27/28 (visita 4); settimana 11/12 (visita 3) e settimana 27/28 (visita 4); Settimana 11/12 (visita 3) e settimana 27/28 (visita 4) |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |