E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
pulmonary complications post cardiac surgery |
complications pulmonaires post chirurgie cardiaque |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
pulmonary complications post cardiac surgery |
complications pulmonaires post chirurgie cardiaque |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Analytical, Diagnostic and Therapeutic Techniques and Equipment [E] - Anesthesia and Analgesia [E03] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Évaluer l’impact d’une anesthésie locorégionale par bloc analgésique de type bloc parasternal sur la fonction respiratoire postopératoire à J1 postopératoire. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
-Évaluer l’impact d’une anesthésie locorégionale par bloc analgésique de type bloc parasternal sur : - L’évaluation de la douleur postopératoire à 6, 12, 24, 30 et 48h postopératoire. - La fonction pulmonaire à J2 et à 1 mois postopératoire. - La douleur postopératoire pendant la kinésithérapie respiratoire dans les 48 heures postopératoires. - La douleur postopératoire au repos quotidienne du jour 3 au jour 7 postopératoire. - La survenue de complications respiratoires postopératoires dans les 28 jours postopératoires. - La durée de ventilation mécanique. - La consommation totale de morphinique postopératoire dans les 48h postopératoires. - L’évaluation du Lung Injury par dosage de biomarqueur plasmatique. - La durée de séjour - Incidence de douleur chronique à 3 mois.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Patients âgés de plus de 18 ans - Chirurgie cardiaque élective sous CEC avec sternotomie (remplacement valvulaire, pontage coronarien ou chirurgie combinée avec remplacement valvulaire associé à un pontage coronarien). - Consentement éclairé écrit du patient
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Abord par thoracotomie - Abord par mini-sternotomie - Dépendance à un médicament opioïde ou médication chronique à un médicament opioïde - Utilisation chronique de benzodiazépine (traitement dépresseur respiratoire ou pouvant influer sur la fonction respiratoire postopératoire). - Contre-indication ou allergie aux anesthésiques locaux. - Chirurgie d'urgence - Endocardite infectieuse aiguë - Traitement immunosuppresseur ou stéroïdes (prednisone > 0,5mg/kg/jour ou équivalent) - SIDA avec un taux de CD4 <200/mm3 - Trouble auto-immun - Receveur de greffe - Inclusion dans une autre étude au cours des 30 derniers jours. - Grossesse. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse HCG urinaire négatif.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Le critère de jugement principal est la variation (Réduction) de la capacité vitale forcée (CVF) postopératoire entre la mesure préopératoire et à J1 postopératoire. La capacité vitale forcée est mesurée par spirométrie SPIROLAB et est exprimée en % de la valeur théorique |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• La fonction pulmonaire à J2, 1 mois et 3 mois postopératoire. Les variables mesurées incluent la CVF, le VEMS, le VEMS / CVF, le débit expiratoire de pointe (DEP), le débit expiratoire maximal au point 25 de la CVF (DEM25), DEM50, DEM75, DEM25–75 et le DEM75–85. • La douleur postopératoire à 6, 12, 24, 30 et 48 heures postopératoire sera évaluée à l'aide d'une échelle d'évaluation numérique (EN) graduée de 0 à 10. La douleur sera classée comme « nulle » à 0, « légère » de 1 à 3, « modérée » de 4 à 6, « sévère » de 7 à 10.
• Au cours de la séance de kinésithérapie respiratoire, la douleur postopératoire dans les 48 heures sera évaluée à l’aide de l’EN • La douleur postopératoire quotidienne du jour 3 au jour 7 sera évaluée une fois entre 8h et 12h en utilisant l’EN • Les complications pulmonaires postopératoires suivantes seront dépistées dans les 28 jours postopératoires et définies selon les critères internationaux (European Perioperative Clinical Outcome definitions) : • Durée de ventilation mécanique en heures entre l’arrivée en réanimation et l’extubation orotrachéale. • Lung Injury (Dosage sRAGE) • Consommation cumulée de morphine ou d'oxycodone pendant 48 heures, exprimée en milligrammes. • Durée de séjour définie en jours entre l’entrée en réanimation et la sortie de l’hôpital. • • La douleur chronique sera évaluée au mois 3 par le questionnaire QCD (questionnaire concis de la douleur)
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Several depending o the endoint |
en fonction du critère de jugement |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | Yes |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
sans Ropivacaine |
without Ropivacaine |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 1 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 18 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |