E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
locally advanced or metastatic KRAS G12C- mutated non-small cell lung cancer with a PD-L1 expression < 1% or a PD-L1 expression ≥ 1% and an STK11 co-mutation |
Cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado o metastásico KRAS G12C mutado con expresión de PD-L1 <1 % o con expresión de PD-L1 >=1 % y mutación adicional de STK11. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
locally advanced or metastatic KRAS G12C- mutated non-small cell lung cancer |
Cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado o metastásico KRAS G12C mutado |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10061873 |
E.1.2 | Term | Non-small cell lung cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the antitumor activity of JDQ443 single-agent as first-line treatment for participants with locally advanced or metastatic NSCLC whose tumors harbor a KRAS G12C mutation and a PD-L1 expression < 1%, regardless of STK11 mutation status (cohort A). |
Evaluar la actividad antitumoral de JDQ443 en monoterapia como tratamiento de primera línea para participantes con CPCNP localmente avanzado o metastásico cuyos tumores presentan mutación KRAS G12C y expresión de PD-L1 <1 %, independientemente del estado de mutación de STK11 (cohorte A). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• To assess the antitumor activity of JDQ443 single-agent as first-line treatment for participants with locally advanced or metastatic NSCLC whose tumors harbor a KRAS G12C mutation, a PD-L1 expression ≥1% and an STK11 co-mutation (cohort B). • To assess duration of response (DOR) in both cohorts. |
- Evaluar la actividad antitumoral de JDQ443 en monoterapia como tratamiento de primera línea para participantes con CPCNP localmente avanzado o metastásico cuyos tumores presentan mutación KRAS G12C, expresión de PD-L1 >=1 % y mutación adicional de STK11 (cohorte B). - Evaluar la duración de la respuesta (DOR) en ambas cohortes. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Histologically confirmed locally advanced (stage IIIb/IIIc not eligible for definitive chemoradiation or surgical resection with curative intent) or metastatic (stage IV) NSCLC without previous systemic treatment for metastatic disease. Prior (neo)adjuvant treatment with chemotherapy and/or immunotherapy, or prior radiotherapy administered sequentially or concomitantly with chemotherapy and/or immunotherapy for localized or locally advanced disease are accepted if the time between therapy completion and enrollment is > 12 months. • Presence of a KRAS G12C mutation (all participants) and: • Cohort A: PD-L1 expression < 1%, regardless of STK11 mutation status • Cohort B: PD-L1 expression ≥ 1% and an STK11 co-mutation • At least one measurable lesion per RECIST 1.1. • ECOG performance status ≤ 1. • Participants capable of swallowing study medication. |
- CPCNP, confirmado histológicamente, localmente avanzado (en estadio IIIb/IIIc y no apto para recibir quimiorradiación definitiva ni resección quirúrgica con intención curativa) o metastásico (en estadio IV) sin tratamiento sistémico previo para la enfermedad metastásica. Se acepta el tratamiento (neo)adyuvante previo con quimioterapia o inmunoterapia, o la radioterapia previa administrada de forma secuencial o concomitante con quimioterapia o inmunoterapia para la enfermedad localizada o localmente avanzada si el tiempo transcurrido entre la finalización del tratamiento y el reclutamiento es >12 meses. - Presencia de mutación KRAS G12C (en todos los participantes) y: - Cohorte A: expresión de PD-L1 <1 %, independientemente del estado de mutación de STK11. - Cohorte B: expresión de PD-L1 >=1 % y mutación adicional de STK11. - Al menos una lesión medible según RECIST 1.1. - Estado funcional ECOG <=1. - Participantes capaces de tragar la medicación del estudio. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Participants whose tumors harbor an EGFR-sensitizing mutation and/or ALK rearrangement by local laboratory testing. Participants with other known druggable alterations will be excluded, if required by local guidelines • Previous use of a KRAS G12C inhibitor or previous systemic treatment for metastatic NSCLC. • A medical condition that results in increased photosensitivity (i.e. solar urticaria, lupus erythematosus, etc). • Known active central nervous system (CNS) metastases and/or carcinomatous meningitis • Participants who are taking a prohibited medication (strong CYP3A inducers) that cannot be discontinued at least seven days prior to the first dose of study treatment and for the duration of the study |
- Participantes cuyos tumores presenten una mutación sensibilizante del EGFR o un reordenamiento de ALK determinados mediante pruebas de laboratorio locales. Se excluirá a los participantes con otras alteraciones conocidas que pueden ser tratadas con fármacos, si se indica en las guías locales. - Uso previo de un inhibidor de KRAS G12C o tratamiento sistémico previo para el CPCNP metastásico. - Una enfermedad que conlleve una mayor fotosensibilidad (es decir, urticaria solar, lupus eritematoso, etc.). - Metástasis activas en el sistema nervioso central (SNC) o meningitis carcinomatosa conocidas. - Participantes que tomen medicación prohibida (inductores potentes de CYP3A) que no pueda discontinuarse al menos siete días antes de la primera dosis del tratamiento del estudio ni durante el transcurso de este. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Overall response rate (ORR), defined as the proportion of participants with a confirmed complete response (CR) or partial response (PR) as best overall response (BOR) per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors version 1.1 (RECIST 1.1) by blinded independent review committee (BIRC). |
Tasa de respuesta global (ORR), definida como la proporción de participantes con una respuesta completa (RC) o una respuesta parcial (RP) confirmadas como la mejor respuesta global (BOR) según la versión 1.1 de los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST 1.1) por el comité de revisión independiente ciego (BIRC). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The primary endpoint of the study is ORR, defined as the proportion of participants with a confirmed CR/PR as BOR. BOR is defined as the best response recorded from the start of the treatment until disease progression per RECIST 1.1 by BIRC. CR and PR must be confirmed by repeat assessments that should be performed not less than 4 weeks after the criteria for response were first met. Responses documented after the use of any new anti-neoplastic therapy will be considered as non-response. |
La variable principal del estudio es ORR, definida como la proporción de participantes con una RC/RP confirmadas como BOR. BOR es definida como la mejor respuesta global registrada desde el inicio de tratamiento hasta la progresión de la enfermedad por RECIST 1.1 según el comité de revisión independiente ciego (BIRC). Respuesta completa (RC) y respuesta parcial (RP) tienen que ser confirmadas en repetidas evaluaciones que deberían realizarse no menos de 4 semanas después de alcanzar el criterio de respuesta por primera vez. Las respuestas documentadas después del uso de cualquier nueva terapia antineoplásica no serán consideradas como respuestas. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• ORR per RECIST 1.1 by BIRC. • DOR, defined as the time from the first occurrence of a PR or a CR per RECIST 1.1 by BIRC to the occurrence of disease progression or death due to any cause. • PFS, defined as the time from the date of enrollment to the date of the first documented disease progression per RECIST 1.1 by BIRC or date of death due to any cause. • OS, defined as the time from the date of enrollment to the date of death due to any cause. • Disease control rate (DCR), defined as the proportion of participants with a BOR of confirmed CR, PR and stable disease (SD) per RECIST 1.1 by BIRC. Time to response (TTR), defined as the time from the date of enrollment to the first documented response of either CR or PR per RECIST 1.1 by BIRC. • ORR, DOR, DCR, TTR and PFS per RECIST 1.1 by local radiology assessment. • ORR, DOR, DCR and TTR per RECIST 1.1 by BIRC and by local radiology assessment. • PFS and OS • Type, frequency and severity of adverse events, changes in laboratory values, vital signs, electrocardiograms (ECGs). • Concentration of JDQ443 in plasma and derived PK parameters, as appropriate. • Time to definitive deterioration (TTD) in the NSCLC-SAQ total score, and TTD in the physical functioning (PF) scale of the EORTC QLQ-C30 • Change from baseline to each treatment visit and EOT for NSCLC-SAQ total score, pain, cough, dyspnea and items. • Change from baseline to each treatment visit and EOT for all EORTC-QLQ C30 domains, subscales and items • Change from baseline to each treatment visit and to EOT for the FACT GP5 |
- ORR según RECIST 1.1 determinada por el BIRC. - DOR, definida como el tiempo transcurrido desde la primera aparición de una RP o una RC según RECIST 1.1 determinada por el BIRC hasta la aparición de la progresión de la enfermedad o la muerte por cualquier causa. - PFS, definida como el tiempo transcurrido desde la fecha del reclutamiento hasta la fecha de la primera progresión de la enfermedad según RECIST 1.1 documentada por el BIRC o la fecha de la muerte por cualquier causa. - OS, definida como el tiempo transcurrido desde la fecha del reclutamiento hasta la fecha de la muerte por cualquier causa. - Tasa de control de la enfermedad (DCR), definida como la proporción de participantes con una BOR de la RC y la RP confirmadas y con enfermedad estable (EE) según RECIST 1.1 determinada por el BIRC. Tiempo hasta la repuesta (TTR) definido como el tiempo transcurrido desde la fecha del reclutamiento hasta la primera RC o RP según RECIST 1.1 documentada y determinada por el BIRC . - ORR, DOR, DCR, TTR y PFS según RECIST 1.1 determinados mediante evaluación radiológica local. - ORR, DOR, DCR y TTR según RECIST 1.1 determinados por el BIRC y mediante evaluación radiológica local. - PFS y OS - Tipo, frecuencia y gravedad de los acontecimientos adversos, cambios en los valores analíticos, constantes vitales y electrocardiogramas (ECG). - Concentración de JDQ443 en plasma y parámetros de PK derivados, según proceda. - Tiempo hasta el deterioro definitivo (TTD) en la puntuación total obtenida en el NSCLC-SAQ y TTD en la escala de funcionamiento físico (FF) del QLQ-C30 de la EORTC. - Cambio desde la basal hasta cada visita de tratamiento y el EOT en la puntuación total obtenida en el NSCLC-SAQ considerando los síntomas de dolor, tos y disnea y los ítems. - Cambio desde la basal hasta cada visita de tratamiento y el EOT en todos los dominios, subescalas e ítems del QLQ-C30 de la EORTC. - Cambio desde la basal hasta cada visita de tratamiento y el EOT en FACT GP5. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
For the key secondary endpoint, ORR per RECIST 1.1 by BIRC in cohort B, the same definition as in the Protocol, Section 9.3.1 applies. Treatment with JDQ443 will be considered to have clinically relevant efficacy in cohort B if an ORR of ≥ 40% is observed with the lower bound of the 95% confidence interval ≥ 20%. |
Para el Objetivo secundario, ORR por RECIST 1.1. según el comité de revisión independiente ciego (BIRC) en la cohorte B, será la misma definición que la que aplica en el Protocolo en la Sección 9.3.1. El tratamiento con JDQ443 se considerará que tiene eficacia clinica relevante en la cohorte B, si se observa una ORR de >= 40% con un limite inferior del intervalo de confianza del 95% de >= 20%. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Tolerability |
Tolerabilidad |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 42 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Brazil |
China |
India |
Malaysia |
Singapore |
Thailand |
United States |
Austria |
France |
Bulgaria |
Netherlands |
Spain |
Germany |
Greece |
Italy |
Belgium |
Hungary |
Portugal |
Turkey |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
última visita del último paciente (LVLS) |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 10 |