E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
locally advanced or metastatic KRAS G12C- mutated non-small cell lung cancer with a PD-L1 expression < 1% or a PD-L1 expression ≥ 1% and an STK11 co-mutation |
Cancer bronchique non à petites cellules localement avancé ou métastatique muté KRAS G12C et avec une expression de PD-L1 < 1 % ou une expression de PD-L1 ≥ 1 % et des co-mutations STK11. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
locally advanced or metastatic KRAS G12C- mutated non-small cell lung cancer |
Cancer bronchique non à petites cellules localement avancé ou métastatique muté KRAS G12C |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10061873 |
E.1.2 | Term | Non-small cell lung cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To assess the antitumor activity of JDQ443 single-agent as first-line treatment for participants with locally advanced or metastatic NSCLC whose tumors harbor a KRAS G12C mutation and a PD-L1 expression < 1%, regardless of STK11 mutation status (cohort A). |
Evaluer l’activité antitumorale de JDQ443 en monothérapie, comme traitement de première ligne de patients atteints de CBNPC localement avancé ou métastatique dont les tumeurs présentent la mutation KRAS G12C et une expression de PD-L1 < 1 %, indépendamment du statut mutationnel de STK11 (Cohorte A). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• To assess the antitumor activity of JDQ443 single-agent as first-line treatment for participants with locally advanced or metastatic NSCLC whose tumors harbor a KRAS G12C mutation, a PD-L1 expression ≥1% and an STK11 co-mutation (cohort B). • To assess duration of response (DOR) in both cohorts.
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Evaluer l’activité antitumorale de JDQ443 en monothérapie, comme traitement de première ligne de patients atteints de CBNPC localement avancé ou métastatique dont les tumeurs présentent la mutation KRAS G12C, une expression de PD-L1 ≥ 1% et co-mutations STK11 (Cohorte B). Evaluer la durée de la réponse (DDR) dans les 2 cohortes.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Histologically confirmed locally advanced (stage IIIb/IIIc not eligible for definitive chemoradiation or surgical resection with curative intent) or metastatic (stage IV) NSCLC without previous systemic treatment for metastatic disease. Prior (neo)adjuvant treatment with chemotherapy and/or immunotherapy, or prior radiotherapy administered sequentially or concomitantly with chemotherapy and/or immunotherapy for localized or locally advanced disease are accepted if the time between therapy completion and enrollment is > 12 months. • Presence of a KRAS G12C mutation (all participants) and: • Cohort A: PD-L1 expression < 1%, regardless of STK11 mutation status • Cohort B: PD-L1 expression ≥ 1% and an STK11 co-mutation • At least one measurable lesion per RECIST 1.1. • ECOG performance status ≤ 1. • Participants capable of swallowing study medication.
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Patients atteints de CBNPC histologiquement confirmé, à un stade localement avancé (stade IIIB/IIIC inéligible à une chimio radiothérapie définitive ou à une résection chirurgicale à but curatif) ou métastatique (stade IV), n’ayant pas reçu de traitement systémique antérieur pour le stade métastatique. Les patients qui ont reçu une chimiothérapie et/ou une immunothérapie antérieures en situation (néo)adjuvante, ou une radiothérapie antérieure de manière concomitante/séquentielle avec une chimiothérapie et/ou une immunothérapie pour un stade localisé ou localement avancé, sont éligibles si le temps écoulé entre le traitement antérieur et l’inclusion est > 12 mois. • Présence de la mutation KRAS G12C chez tous les patients et : o Cohorte A : expression de PD-L1 < 1 %, indépendamment du statut mutationnel de STK11 ; o Cohorte B : expression de PD-L1 ≥ 1%, et co-mutations STK11. • Présence d’au moins une lésion mesurable selon critères RECIST v1.1. • Indices de performance ECOG (pour Eastern Cooperative Oncology Group) ≤ 1. • Patients en mesure d’avaler le traitement à l’étude. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Participants whose tumors harbor an EGFR-sensitizing mutation and/or ALK rearrangement by local laboratory testing. Participants with other known druggable alterations will be excluded, if required by local guidelines • Previous use of a KRAS G12C inhibitor or previous systemic treatment for metastatic NSCLC. • A medical condition that results in increased photosensitivity (i.e. solar urticaria, lupus erythematosus, etc). • Known active central nervous system (CNS) metastases and/or carcinomatous meningitis • Participants who are taking a prohibited medication (strong CYP3A inducers) that cannot be discontinued at least seven days prior to the first dose of study treatment and for the duration of the study
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Patients dont les tumeurs présentent une mutation activatrice EGFR (pour epidermal growth factor receptor) et/ou un réarrangement d’ALK (pour anaplastic lymphoma kinase) d’après les analyses du laboratoire local. Les patients qui présentent d’autres altérations connues pouvant être ciblées par un médicament seront inéligibles, si requis par les réglementations locales. • Traitement antérieur par un inhibiteur de KRAS G12C ou traitement systémique antérieur pour un CBNPC métastatique. Toute pathologie qui engendre une photosensibilité exacerbée (c’est-à-dire urticaire solaire, lupus érythémateux, etc.). • Présence de métastases actives du système nerveux central et/ou méningite carcinomateuse. • Patients qui reçoivent un traitement interdit (activateurs puissants du CYP3A) qui ne peut pas être arrêté au moins 7 jours avant la première dose de traitement à l’étude et pendant toute la durée de l’étude. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Overall response rate (ORR), defined as the proportion of participants with a confirmed complete response (CR) or partial response (PR) as best overall response (BOR) per Response Evaluation Criteria in Solid Tumors version 1.1 (RECIST 1.1) by blinded independent review committee (BIRC). |
Taux de réponse global (TRG), défini par la proportion de patients qui ont une réponse complète (RC) ou une réponse partielle (RP) comme meilleure réponse globale (MRG), selon les critères RECIST v1.1 (pour Response Evaluation Criteria in Solid Tumors version 1.1) par le comité indépendant de revue en aveugle (BIRC pour Blinded Independent Review Committee). |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The primary endpoint of the study is ORR, defined as the proportion of participants with a confirmed CR/PR as BOR. BOR is defined as the best response recorded from the start of the treatment until disease progression per RECIST 1.1 by BIRC. CR and PR must be confirmed by repeat assessments that should be performed not less than 4 weeks after the criteria for response were first met. Responses documented after the use of any new anti-neoplastic therapy will be considered as non-response. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• ORR per RECIST 1.1 by BIRC. • DOR, defined as the time from the first occurrence of a PR or a CR per RECIST 1.1 by BIRC to the occurrence of disease progression or death due to any cause. • PFS, defined as the time from the date of enrollment to the date of the first documented disease progression per RECIST 1.1 by BIRC or date of death due to any cause. • OS, defined as the time from the date of enrollment to the date of death due to any cause. • Disease control rate (DCR), defined as the proportion of participants with a BOR of confirmed CR, PR and stable disease (SD) per RECIST 1.1 by BIRC. Time to response (TTR), defined as the time from the date of enrollment to the first documented response of either CR or PR per RECIST 1.1 by BIRC. • ORR, DOR, DCR, TTR and PFS per RECIST 1.1 by local radiology assessment. • ORR, DOR, DCR and TTR per RECIST 1.1 by BIRC and by local radiology assessment. • PFS and OS • Type, frequency and severity of adverse events, changes in laboratory values, vital signs, electrocardiograms (ECGs). • Concentration of JDQ443 in plasma and derived PK parameters, as appropriate. • Time to definitive deterioration (TTD) in the NSCLC-SAQ total score, and TTD in the physical functioning (PF) scale of the EORTC QLQ-C30 • Change from baseline to each treatment visit and EOT for NSCLC-SAQ total score, pain, cough, dyspnea and items. • Change from baseline to each treatment visit and EOT for all EORTC-QLQ C30 domains, subscales and items • Change from baseline to each treatment visit and to EOT for the FACT GP5 |
Taux de réponse global selon les critères RECIST v1.1 par le BIRC. DDR, définie comme le temps écoulé entre la première survenue d’une RP ou d’une RC, selon les critères RECIST v1.1 par le BIRC, et une progression de la maladie ou le décès du patient, quelle qu’en soit la cause. SSP définie comme le temps écoulé entre la date d’inclusion dans l’étude et la date de la première progression de la maladie documentée selon les critères RECIST v1.1 par le BIRC, ou du décès du patient, quelle qu’en soit la cause. SG, définie comme le temps écoulé entre la date d’inclusion dans l’étude et la date du décès du patient, quelle qu’en soit la cause. Taux de contrôle de la maladie (TCM), défini comme la proportion de patients qui ont comme MRG une RC, une RP ou une maladie stable (MS) confirmée, selon les critères RECIST v1.1 par le BIRC. Temps jusqu’à la réponse (TR), définie comme le temps écoulé entre la date d’inclusion dans l’étude et la date de la première RC ou RP documentée, selon les critères RECIST v1.1 par le BIRC. TRG, DDR, TCM, TR et SSP selon les critères RECIST v1.1 lors de l’évaluation radiologique réalisée localement. TRG, DDR, TCM et TR selon les critères RECIST v1.1 par le BIRC et l’évaluation radiologique réalisée localement. SSP et SG. Type, fréquence et sévérité des effets indésirables, modifications des paramètres biologiques, signes vitaux et électrocardiogrammes. Concentration de JDQ443 dans le plasma et paramètres PK dérivés, le cas échéant. Temps jusqu’à la détérioration définitive (TDD), d’après le score total NSCLC-SAQ (pour Non–Small Cell Lung Cancer Symptom Assessment Questionnaire), et d’après l’échelle fonctionnelle physique du EORTC QLQ-C30 (pour European Organisation for Research and Treatment of Cancer core Quality of Life Questionnaire) Modification, depuis la baseline et entre chaque visite durant la période de traitement, et la fin du traitement du score total NSCLC-SAQ pour la douleur, la toux, la dyspnée et les items associés. Changements dans les réponses pour tous les domaines, sous-échelles et items du EORTC QLQ-C30 entre la baseline et chaque visite de la période de traitement, et la fin du traitement. Changements dans les réponses pour le questionnaire FACT GP5 (pour Functional Assessment of Cancer Therapy - Item GP5) entre la baseline et chaque visite de la période de traitement, et la fin du traitement. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
For the key secondary endpoint, ORR per RECIST 1.1 by BIRC in cohort B, the same definition as in the Protocol, Section 9.3.1 applies. Treatment with JDQ443 will be considered to have clinically relevant efficacy in cohort B if an ORR of ≥ 40% is observed with the lower bound of the 95% confidence interval ≥ 20%. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 42 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Brazil |
China |
India |
Malaysia |
Singapore |
Thailand |
United States |
Austria |
France |
Bulgaria |
Netherlands |
Spain |
Germany |
Greece |
Italy |
Belgium |
Hungary |
Portugal |
Turkey |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 10 |