Clinical Trial Results:
A double blind, randomized, placebo-controlled trial evaluating the efficacy and safety of BI 1015550 over at least 52 weeks in patients with Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF)
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Summary
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EudraCT number |
2022-001091-34 |
Trial protocol |
IE FR ES DE NO EE FI SI PT SE NL HU BE IT GR DK HR |
Global end of trial date |
17 Dec 2024
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
02 Jan 2026
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First version publication date |
02 Jan 2026
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Other versions |
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Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
1305-0014
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT05321069 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
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Sponsors
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Sponsor organisation name |
Boehringer Ingelheim
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Sponsor organisation address |
Binger Strasse 173, Ingelheim am Rhein, Germany, 55216
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Public contact |
Boehringer Ingelheim, Call Center, Boehringer Ingelheim, 001 018002430127, clintriage.rdg@boehringer-ingelheim.com
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Scientific contact |
Boehringer Ingelheim, Call Center, Boehringer Ingelheim, 001 018002430127, clintriage.rdg@boehringer-ingelheim.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
03 Feb 2025
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
16 Aug 2024
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
17 Dec 2024
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The overall objective of the trial was to evaluate the efficacy and safety of nerandomilast 9 mg and 18 mg bid compared with placebo in patients with IPF in addition to the patient’s standard of care treatment.
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Protection of trial subjects |
Only subjects that met all the study inclusion and none of the exclusion criteria were to be entered in the study. All subjects were free to withdraw from the clinical trial at any time for any reason given. Close monitoring of all subjects was adhered to throughout the trial conduct. Rescue medication was allowed for all subjects as required.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
06 Oct 2022
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Argentina: 17
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Country: Number of subjects enrolled |
Australia: 61
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Country: Number of subjects enrolled |
Austria: 22
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 19
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Country: Number of subjects enrolled |
Brazil: 23
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 50
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Country: Number of subjects enrolled |
Chile: 6
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Country: Number of subjects enrolled |
China: 97
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Country: Number of subjects enrolled |
Denmark: 9
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Country: Number of subjects enrolled |
Finland: 8
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 98
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 80
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Greece: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
Hungary: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
Ireland: 3
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 48
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Country: Number of subjects enrolled |
Japan: 135
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Country: Number of subjects enrolled |
Malaysia: 6
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Country: Number of subjects enrolled |
Mexico: 7
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Country: Number of subjects enrolled |
Netherlands: 17
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Country: Number of subjects enrolled |
New Zealand: 14
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Country: Number of subjects enrolled |
Norway: 17
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Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
Portugal: 3
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Singapore: 5
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Country: Number of subjects enrolled |
South Africa: 2
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Korea, Democratic People's Republic of: 83
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 77
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Sweden: 5
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Switzerland: 4
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Country: Number of subjects enrolled |
Taiwan: 22
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Thailand: 10
|
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 18
|
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 196
|
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Country: Number of subjects enrolled |
Estonia: 5
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Worldwide total number of subjects |
1177
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EEA total number of subjects |
421
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
|
||
Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
247
|
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From 65 to 84 years |
911
|
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85 years and over |
19
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Recruitment
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Recruitment details |
This was a randomized, double-blind, placebo-controlled, Phase III trial evaluating nerandomilast 9 mg and 18 mg bid vs placebo in patients with IPF. Treatment Period A lasted up to 52 weeks post-randomisation, followed by Period B with continued blinded treatment beyond 52 weeks. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Pre-assignment
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Screening details |
All participants were screened for eligibility prior to participation in the trial. Participants attended a specialist site which ensured that they (the participants) strictly met all inclusion and none of the exclusion criteria. Participants were not to be allocated to a treatment sequence if any of the entry criteria were violated. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Period 1
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Period 1 title |
Overall Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator, Monitor, Carer, Data analyst, Assessor | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Blinding implementation details |
Patients, investigators, central reviewers, and everyone involved in trial conduct or analysis or with any other interest in this double-blind trial will remain blinded regarding the randomized treatment assignments until the database is declared ready for analysis.
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Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received placebo matching 9 mg or 18 mg nerandomilast film coated tablet orally twice daily, with doses given at least 12 hours apart and each taken with 250 mL of water. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo matching Nerandomilast
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Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
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Pharmaceutical forms |
Film-coated tablet
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Routes of administration |
Oral use
|
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Dosage and administration details |
Participants received placebo matching 9 mg or 18 mg Nerandomilast film coated tablet orally twice daily, with doses given at least 12 hours apart and each taken with 250 mL of water.
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Arm title
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Nerandomilast 9 mg BID | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received 9 mg film-coated nerandomilast tablets orally twice daily, with doses administered at least 12 hours apart, each taken with 250 mL of water. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Nerandomilast
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Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
BI 1015550
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Pharmaceutical forms |
Film-coated tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Participants received 9 mg film-coated Nerandomilast tablets orally twice daily, with doses administered at least 12 hours apart, each taken with 250 mL of water.
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Arm title
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Nerandomilast 18 mg BID | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Participants received 18 mg film-coated nerandomilast tablets orally twice daily, with doses administered at least 12 hours apart, each taken with 250 mL of water. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Nerandomilast
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Investigational medicinal product code |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Other name |
BI 1015550
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Pharmaceutical forms |
Film-coated tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Participants received 18 mg film-coated Nerandomilast tablets orally twice daily, with doses administered at least 12 hours apart, each taken with 250 mL of water.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Participants received placebo matching 9 mg or 18 mg nerandomilast film coated tablet orally twice daily, with doses given at least 12 hours apart and each taken with 250 mL of water. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Nerandomilast 9 mg BID
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Reporting group description |
Participants received 9 mg film-coated nerandomilast tablets orally twice daily, with doses administered at least 12 hours apart, each taken with 250 mL of water. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Nerandomilast 18 mg BID
|
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Reporting group description |
Participants received 18 mg film-coated nerandomilast tablets orally twice daily, with doses administered at least 12 hours apart, each taken with 250 mL of water. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Participants received placebo matching 9 mg or 18 mg nerandomilast film coated tablet orally twice daily, with doses given at least 12 hours apart and each taken with 250 mL of water. | ||
Reporting group title |
Nerandomilast 9 mg BID
|
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Reporting group description |
Participants received 9 mg film-coated nerandomilast tablets orally twice daily, with doses administered at least 12 hours apart, each taken with 250 mL of water. | ||
Reporting group title |
Nerandomilast 18 mg BID
|
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Reporting group description |
Participants received 18 mg film-coated nerandomilast tablets orally twice daily, with doses administered at least 12 hours apart, each taken with 250 mL of water. | ||
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End point title |
Absolute change from baseline in Forced Vital Capacity (FVC) [mL] at Week 52 | ||||||||||||||||
End point description |
The absolute change from baseline in Forced Vital Capacity (FVC) [mL] at Week 52 is reported.
The absolute change from baseline in forced vital capacity (FVC) at Week 52 was analyzed using a restricted maximum likelihood (REML)-based mixed model with repeated measures (MMRM). The model included fixed categorical effects of treatment and baseline antifibrotic use at each visit, as well as the continuous effect of baseline FVC. Visit was treated as a repeated measure, with an unstructured covariance structure for within-patient variability.
Full Analysis Set (FAS): This patient set includes all randomized patients who received at least one dose of study drug. only patients with baseline measurement and at least one post−baseline measurement are included.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
The MMRM model is a longitudinal analysis, and it incorporated FVC measurements from baseline (Week -8 to Week -1) and Week 2, Week 6, Week 12, Week 18, Week 26, Week 36, Week 44 and Week 52. The data represent the Least Squares Mean at Week 52
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 2 | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Based on a Mixed Model for Repeated Measures (MMRM), which included fixed, categorical effects of treatment at each visit, baseline use of antifibrotic therapy at each visit, and fixed continuous effects of baseline forced vital capacity (FVC) in milliliters at each visit. Patients were treated as a random effect. Visit was treated as the repeated measure, and an unstructured covariance structure was used to model the within-patient measurements.
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Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 18 mg BID
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
783
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
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Analysis type |
superiority [1] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.0005 | ||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (net) | ||||||||||||||||
Point estimate |
68.83
|
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Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
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lower limit |
30.26 | ||||||||||||||||
upper limit |
107.39 | ||||||||||||||||
| Notes [1] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Based on a Mixed Model for Repeated Measures (MMRM), which included fixed, categorical effects of treatment at each visit, baseline use of antifibrotic therapy at each visit, and fixed continuous effects of baseline forced vital capacity (FVC) in milliliters at each visit. Patients were treated as a random effect. Visit was treated as the repeated measure, and an unstructured covariance structure was used to model the within-patient measurements.
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Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 9 mg BID
|
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Number of subjects included in analysis |
781
|
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Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [2] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.0222 | ||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (net) | ||||||||||||||||
Point estimate |
44.89
|
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Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
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lower limit |
6.44 | ||||||||||||||||
upper limit |
83.33 | ||||||||||||||||
| Notes [2] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
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End point title |
Time to first acute IPF exacerbation or death over the duration of the trial | ||||||||||||||||||||
End point description |
The time to first acute IPF exacerbation or death during the trial is reported as the number of participants who experienced either event.
Acute IPF is defined as an acute, clinically significant respiratory deterioration characterized by evidence of new, widespread alveolar abnormality, with all of the following:
Acute worsening or development of dyspnea, typically of less than 1 month’s duration.
Computed tomography showing new bilateral ground-glass opacity and/or consolidation superimposed on a background pattern consistent with IPF.
Deterioration not fully explained by cardiac failure or fluid overload.
If more than one component occurred on the same day, the patient was counted under the first event according to the following hierarchy: acute IPF exacerbation followed by death.
Full Analysis Set (FAS): This patient set includes all randomized patients who received at least one dose of study drug.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From first administration of any trial drug (Nerandomilast or Placebo) up to 22.9 months.
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|
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 2 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Analysis was performed using a Cox proportional hazards regression model that included baseline use of antifibrotic therapy (antifibrotic group vs non-antifibrotic group), age, baseline forced vital capacity (FVC) percentage predicted, baseline diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide (DLCO) percentage predicted (corrected for hemoglobin levels), and treatment group as covariates.
|
||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 18 mg BID
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
785
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [3] | ||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.5896 | ||||||||||||||||||||
Method |
Regression, Cox | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
1.11
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
0.75 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
1.65 | ||||||||||||||||||||
| Notes [3] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Analysis was performed using a Cox proportional hazards regression model that included baseline use of antifibrotic therapy (antifibrotic group vs non-antifibrotic group), age, baseline forced vital capacity (FVC) percentage predicted, baseline diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide (DLCO) percentage predicted (corrected for hemoglobin levels), and treatment group as covariates.
|
||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 9 mg BID
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
785
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [4] | ||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.5583 | ||||||||||||||||||||
Method |
Regression, Cox | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
1.12
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
0.76 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
1.67 | ||||||||||||||||||||
| Notes [4] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
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|
|||||||||||||||||||||
End point title |
Time to hospitalization for respiratory cause or death over the duration of the trial | ||||||||||||||||||||
End point description |
Time to hospitalization for respiratory cause or death over the duration of the trial is reported as the number of participants who experienced either event.
Hospitalizations due to respiratory causes were recorded on a specific non-elective hospitalization CRF page. This page captured the hospitalization date, confirmation of a respiratory cause, and the primary admission diagnosis.
If more than one component occurred on the same day, the patient was counted under the first event according to the hierarchy: hospitalization for respiratory cause, followed by death.
Full Analysis Set (FAS): This patient set includes all randomized patients who received at least one dose of study drug.
|
||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||
End point timeframe |
From first administration of any trial drug (Nerandomilast or Placebo) up to 22.9 months.
|
||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Analysis was performed using a Cox proportional hazards regression model that included baseline use of antifibrotic therapy (antifibrotic group vs non-antifibrotic group), age, baseline forced vital capacity (FVC) percentage predicted, baseline diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide (DLCO) percentage predicted (corrected for hemoglobin levels), and treatment group as covariates.
|
||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 9 mg BID
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
785
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [5] | ||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.9038 | ||||||||||||||||||||
Method |
Regression, Cox | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.98
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
0.7 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
1.36 | ||||||||||||||||||||
| Notes [5] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 2 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Analysis was performed using a Cox proportional hazards regression model that included baseline use of antifibrotic therapy (antifibrotic group vs non-antifibrotic group), age, baseline forced vital capacity (FVC) percentage predicted, baseline diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide (DLCO) percentage predicted (corrected for hemoglobin levels), and treatment group as covariates.
|
||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 18 mg BID
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
785
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [6] | ||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.4687 | ||||||||||||||||||||
Method |
Regression, Cox | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
1.13
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
0.82 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
1.56 | ||||||||||||||||||||
| Notes [6] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
|||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||
End point title |
Time to death over the duration of the trial | ||||||||||||
End point description |
Time to death over the duration of the trial is reported as the number of participants who died.
Time to death will be based either on the date of death on the AE report for patients with AEs leading to death or will be based on the information from the vital status assessment.
Full Analysis Set (FAS): This patient set includes all randomized patients who received at least one dose of study drug.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
From first administration of any trial drug (Nerandomilast or Placebo) up to 22.9 months.
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 2 | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Analysis was performed using a Cox proportional hazards regression model that included baseline use of antifibrotic therapy (antifibrotic group vs non-antifibrotic group), age, baseline forced vital capacity (FVC) percentage predicted, baseline diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide (DLCO) percentage predicted (corrected for hemoglobin levels), and treatment group as covariates.
|
||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 18 mg BID
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
785
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority [7] | ||||||||||||
P-value |
= 0.4682 | ||||||||||||
Method |
Regression, Cox | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.81
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.46 | ||||||||||||
upper limit |
1.43 | ||||||||||||
| Notes [7] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||
Statistical analysis description |
Analysis was performed using a Cox proportional hazards regression model that included baseline use of antifibrotic therapy (antifibrotic group vs non-antifibrotic group), age, baseline forced vital capacity (FVC) percentage predicted, baseline diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide (DLCO) percentage predicted (corrected for hemoglobin levels), and treatment group as covariates.
|
||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 9 mg BID
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
785
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
superiority [8] | ||||||||||||
P-value |
= 0.9084 | ||||||||||||
Method |
Regression, Cox | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
1.03
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.6 | ||||||||||||
upper limit |
1.76 | ||||||||||||
| Notes [8] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
|||||||||||||
|
|||||||||||||||||
End point title |
Absolute change from baseline in Living with Pulmonary Fibrosis (L-PF) Symptoms Cough domain score at Week 52 | ||||||||||||||||
End point description |
The absolute change from baseline in the L-PF Cough domain score at Week 52 is reported. This endpoint was analyzed using a Mixed Model for Repeated Measures (MMRM). The model included fixed effects for treatment, baseline antifibrotic therapy, and baseline L-PF Cough score at each visit, with an unstructured covariance matrix for repeated measures.
The Living with Pulmonary Fibrosis (L-PF) questionnaire is a 44-item tool consisting of two modules:
Symptoms (23 items) and
Impacts (21 items).
The Symptoms module yields three domain scores:
Dyspnea,
Cough, and
Fatigue,
as well as a Total Symptoms score.
Scoring is based on the mean of item ratings within each domain, multiplied by 100.
Scores range from 0 to 100, with higher scores indicating greater impairment.
Full Analysis Set (FAS): This patient set includes all randomized patients who received at least one dose of study drug.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
The MMRM model is a longitudinal analysis and it incorporated L-PF measurements from baseline (Week -8 to Week -1) and Week 12, Week 26, Week 36, Week 44 and Week 52. The data represent the Least Squares Mean at Week 52.
|
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 2 | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The analysis was based on a Mixed Model for Repeated Measures (MMRM), which included fixed categorical effects for treatment group at each visit, baseline use of antifibrotic therapy at each visit, and fixed continuous effects of the baseline Living with Pulmonary Fibrosis (L-PF) Cough domain score at each visit. An unstructured covariance structure modeled repeated measures. Baseline antifibrotic use, recorded in the concomitant medication case report form (CRF), was included as a covariate.
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 18 mg BID
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
764
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [9] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.6862 | ||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (net) | ||||||||||||||||
Point estimate |
-0.59
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-3.47 | ||||||||||||||||
upper limit |
2.28 | ||||||||||||||||
| Notes [9] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The analysis was based on a Mixed Model for Repeated Measures (MMRM), which included fixed categorical effects for treatment group at each visit, baseline use of antifibrotic therapy at each visit, and fixed continuous effects of the baseline Living with Pulmonary Fibrosis (L-PF) Cough domain score at each visit. An unstructured covariance structure modeled repeated measures. Baseline antifibrotic use, recorded in the concomitant medication case report form (CRF), was included as a covariate.
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 9 mg BID
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
752
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [10] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.9442 | ||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (net) | ||||||||||||||||
Point estimate |
-0.1
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-2.98 | ||||||||||||||||
upper limit |
2.77 | ||||||||||||||||
| Notes [10] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
End point title |
Absolute change from baseline in Living with Pulmonary Fibrosis (L-PF) Symptoms Dyspnea domain score at Week 52 | ||||||||||||||||
End point description |
The absolute change from baseline in the Living with Pulmonary Fibrosis (L-PF) Symptoms Dyspnea domain score at Week 52 is reported.
This endpoint was analyzed using a Mixed Model for Repeated Measures (MMRM). The model included fixed effects for treatment, baseline use of antifibrotic therapy, and baseline dyspnea score at each visit, with an unstructured covariance structure to model repeated measures.
The L-PF questionnaire is a 44-item tool consisting of two modules: Symptoms (23 items) and Impacts (21 items). The Symptoms module yields three domain scores: Dyspnea, Cough, and Fatigue, as well as a Total Symptoms score. Scoring is based on the mean of item ratings within each domain, multiplied by 100. Scores range from 0 to 100, with higher scores indicating greater impairment.
Full Analysis Set (FAS): this set includes all randomized patients who received at least one dose of study drug.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
The MMRM model is a longitudinal analysis and it incorporated L-PF measurements from baseline (Week -8 to Week -1) and Week 12, Week 26, Week 36, Week 44 and Week 52. The data represent the Least Squares Mean at Week 52.
|
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 2 | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The analysis used a Mixed Model for Repeated Measures (MMRM) with fixed categorical effects for treatment group and baseline antifibrotic therapy at each visit, and fixed continuous effects of baseline Living with Pulmonary Fibrosis (L-PF) Dyspnea domain score. An unstructured covariance structure accounted for within-patient correlations. Baseline antifibrotic use, as recorded in the concomitant medication case report form (CRF), was included as a covariate.
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 18 mg BID
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
765
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [11] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.5734 | ||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (net) | ||||||||||||||||
Point estimate |
-0.63
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-2.83 | ||||||||||||||||
upper limit |
1.57 | ||||||||||||||||
| Notes [11] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The analysis used a Mixed Model for Repeated Measures (MMRM) with fixed categorical effects for treatment group and baseline antifibrotic therapy at each visit, and fixed continuous effects of baseline Living with Pulmonary Fibrosis (L-PF) Dyspnea domain score. An unstructured covariance structure accounted for within-patient correlations. Baseline antifibrotic use, as recorded in the concomitant medication case report form (CRF), was included as a covariate.
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 9 mg BID
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
755
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [12] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.3697 | ||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (net) | ||||||||||||||||
Point estimate |
-1
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-3.2 | ||||||||||||||||
upper limit |
1.19 | ||||||||||||||||
| Notes [12] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
End point title |
Absolute change from baseline in Forced Vital Capacity percent predicted at Week 52 | ||||||||||||||||
End point description |
The absolute change from baseline in Forced Vital Capacity percent predicted at Week 52 is reported.
Analysis was based on a Mixed Model for Repeated Measures (MMRM), which included fixed, categorical effects of treatment at each visit, baseline use of antifibrotic therapy at each visit, and the fixed continuous effects of baseline forced vital capacity (FVC) percentage predicted at each visit. An unstructured covariance structure was used to model repeated measures within patients.
Baseline use of antifibrotic therapy, as recorded in the concomitant medication case report form (CRF) page, was included as a covariate.
Full Analysis Set (FAS): This patient set includes all randomized patients who received at least one dose of study drug.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
The MMRM model is a longitudinal analysis, and it incorporated FVC measurements from baseline (Week -8 to Week -1) and Week 1, Week 2, Week 6, Week 12, Week 18, Week 26, Week 36, Week 44 and Week 52. The data represent the Least Squares Mean at Week 52.
|
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 2 | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Analysis was based on a Mixed Model for Repeated Measures (MMRM), which included fixed, categorical effects of treatment, baseline use of antifibrotic therapy, and the fixed continuous effects of baseline forced vital capacity (FVC) percentage predicted at each visit. An unstructured covariance structure was used to model repeated measures within patients. Baseline use of antifibrotic therapy, as recorded in the concomitant medication case report form (CRF) page, was included as a covariate.
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 18 mg BID
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
783
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [13] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.0013 | ||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (net) | ||||||||||||||||
Point estimate |
1.73
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
0.68 | ||||||||||||||||
upper limit |
2.78 | ||||||||||||||||
| Notes [13] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Analysis was based on a Mixed Model for Repeated Measures (MMRM), which included fixed, categorical effects of treatment, baseline use of antifibrotic therapy, and the fixed continuous effects of baseline forced vital capacity (FVC) percentage predicted at each visit. An unstructured covariance structure was used to model repeated measures within patients. Baseline use of antifibrotic therapy, as recorded in the concomitant medication case report form (CRF) page, was included as a covariate.
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 9 mg BID
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
781
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [14] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.028 | ||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (net) | ||||||||||||||||
Point estimate |
1.17
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
0.13 | ||||||||||||||||
upper limit |
2.22 | ||||||||||||||||
| Notes [14] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
End point title |
Absolute change from baseline in Living with Pulmonary Fibrosis (L-PF) Symptoms Fatigue domain score at Week 52 | ||||||||||||||||
End point description |
The absolute change from baseline in the Living with Pulmonary Fibrosis (L-PF) Fatigue domain score at Week 52 is reported.
The analysis used a mixed model for repeated measures (MMRM) with fixed categorical effects for treatment and baseline antifibrotic (AF) therapy, and the fixed continuous effect of baseline L-PF score; covariance was unstructured. Baseline AF therapy was a covariate.
The L-PF questionnaire (44 items) consists of two modules: Symptoms (23 items) and Impacts (21 items). The Symptoms module yields three domain scores (Dyspnea, Cough, Fatigue) and a Total Symptoms score. Scoring is based on the mean of item ratings within each domain, multiplied by 100. Scores range from 0 to 100, with higher scores indicating greater impairment.
The Full Analysis Set (FAS) includes all randomized patients who received at least one dose of study drug, with baseline measurement and at least one post-baseline measurement.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
The MMRM model is a longitudinal analysis and it incorporated L-PF measurements from baseline (Week -8 to Week -1) and Week 12, Week 26, Week 36, Week 44 and Week 52. The data represent the Least Squares Mean at Week 52.
|
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 2 | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The analysis was based on a Mixed Model for Repeated Measures (MMRM), which included fixed categorical effects for treatment group at each visit, baseline use of antifibrotic therapy at each visit, and fixed continuous effects of the baseline Living with Pulmonary Fibrosis (L-PF) Fatigue domain score at each visit. An unstructured covariance structure modeled repeated measures. Baseline antifibrotic use, recorded in the concomitant medication case report form (CRF), was included as a covariate.
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 18 mg BID
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
766
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [15] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.732 | ||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (net) | ||||||||||||||||
Point estimate |
0.43
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-2.02 | ||||||||||||||||
upper limit |
2.87 | ||||||||||||||||
| Notes [15] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The analysis was based on a Mixed Model for Repeated Measures (MMRM), which included fixed categorical effects for treatment group at each visit, baseline use of antifibrotic therapy at each visit, and fixed continuous effects of the baseline Living with Pulmonary Fibrosis (L-PF) Fatigue domain score at each visit. An unstructured covariance structure modeled repeated measures. Baseline antifibrotic use, recorded in the concomitant medication case report form (CRF), was included as a covariate.
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 9 mg BID
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
755
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [16] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.8759 | ||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (net) | ||||||||||||||||
Point estimate |
0.19
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-2.25 | ||||||||||||||||
upper limit |
2.63 | ||||||||||||||||
| Notes [16] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||
End point title |
Key Secondary Endpoint: Time to the first occurrence of any of the components of the composite endpoint: time to first acute IPF exacerbation, first hospitalization for respiratory cause, or death (whichever occurs first) over the duration of the trial | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
Time to first occurrence of any component of the composite endpoint—acute IPF exacerbation, hospitalization for a respiratory cause, or death (whichever occurred first)—is reported as the number of participants experiencing one or more events.
Acute IPF is defined as an acute, clinically significant respiratory deterioration with: (1) dyspnea <1 month; (2) CT showing new bilateral ground-glass opacity and/or consolidation on IPF background; (3) deterioration not fully explained by cardiac failure or fluid overload. If >1 component occurred on the same day, the first event was counted in the hierarchy: acute IPF exacerbation, hospitalization, death.
The Full Analysis Set (FAS) includes all randomized patients who received ≥1 dose of study drug
|
||||||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||||||
End point timeframe |
From first administration of any trial drug (Nerandomilast or Placebo) up to 22.9 months.
|
||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 2 | ||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Based on Cox proportional hazards model including treatment, baseline antifibrotic therapy, age, baseline Forced Vital Capacity (FVC) percent predicted, and baseline Diffusing Capacity of the Lungs for Carbon Monoxide (DLCO) percent predicted (corrected for haemoglobin) as covariates. p-values not adjusted for multiplicity.
|
||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 18 mg BID
|
||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
785
|
||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [17] | ||||||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.9512 | ||||||||||||||||||||||||
Method |
Regression, Cox | ||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.99
|
||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||||||
lower limit |
0.75 | ||||||||||||||||||||||||
upper limit |
1.31 | ||||||||||||||||||||||||
| Notes [17] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
|||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
The hazard ratio (HR) was estimated using a Cox proportional hazards model with treatment group, baseline antifibrotic therapy use, age (continuous), baseline FVC % predicted, and baseline DLCO % predicted (hemoglobin-corrected) as covariates. Breslow’s method was applied for tied event times. A two-sided p-value from the Wald test assessed the treatment effect. P-values were not adjusted for multiplicity.
|
||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 9 mg BID
|
||||||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
785
|
||||||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [18] | ||||||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.5443 | ||||||||||||||||||||||||
Method |
Regression, Cox | ||||||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.92
|
||||||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||||||
lower limit |
0.69 | ||||||||||||||||||||||||
upper limit |
1.22 | ||||||||||||||||||||||||
| Notes [18] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
|||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
End point title |
Absolute change from baseline in Diffusing Capacity of the Lungs for Carbon Monoxide percent predicted at Week 52 | ||||||||||||||||
End point description |
The absolute change from baseline in Diffusing Capacity of the Lungs for Carbon Monoxide percent predicted at Week 52 is reported.
The analysis was based on a Mixed Model for Repeated Measures (MMRM), which included fixed, categorical effects of treatment at each visit, baseline use of antifibrotic therapy at each visit, and the fixed continuous effects of baseline diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide (DLCO) percentage predicted at each visit. An unstructured covariance structure was used to model repeated measures within patients.
Baseline use of antifibrotic therapy, as recorded in the concomitant medication case report form (CRF) page, was included as a covariate.
Full Analysis Set (FAS): This patient set includes all randomized patients who received at least one dose of study drug.
|
||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||
End point timeframe |
The MMRM model is a longitudinal analysis and it incorporated DLCO measurements from baseline (Week -8 to Week -1) and Week 12, Week 26, and Week 52. The data represent the Least Squares Mean at Week 52.
|
||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 2 | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Based on a Mixed Model for Repeated Measures (MMRM), which included fixed, categorical effects of treatment, baseline use of antifibrotic therapy, and the fixed continuous effects of baseline diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide (DLCO) percentage predicted at each visit. An unstructured covariance structure was used to model repeated measures within patients. Baseline use of antifibrotic therapy, as recorded in the concomitant medication CRF page, was included as a covariate.
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 18 mg BID
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
764
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [19] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.053 | ||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (net) | ||||||||||||||||
Point estimate |
1.67
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
-0.02 | ||||||||||||||||
upper limit |
3.37 | ||||||||||||||||
| Notes [19] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
|||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Based on a Mixed Model for Repeated Measures (MMRM), which included fixed, categorical effects of treatment, baseline use of antifibrotic therapy, and the fixed continuous effects of baseline diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide (DLCO) percentage predicted at each visit. An unstructured covariance structure was used to model repeated measures within patients. Baseline use of antifibrotic therapy, as recorded in the concomitant medication CRF page, was included as a covariate.
|
||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 9 mg BID
|
||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
758
|
||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [20] | ||||||||||||||||
P-value |
= 0.0042 | ||||||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (net) | ||||||||||||||||
Point estimate |
2.49
|
||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||
lower limit |
0.79 | ||||||||||||||||
upper limit |
4.19 | ||||||||||||||||
| Notes [20] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
|||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||
End point title |
Time to absolute decline in Forced Vital Capacity (FVC) % predicted of >10% from baseline or death over the duration of the trial | ||||||||||||||||||||
End point description |
The time to absolute decline of more than 10% from baseline in forced vital capacity (FVC) percent predicted, or death, over the duration of the trial is reported as the number of participants who experienced either event.
If more than one component occurred on the same day, the patient was counted under the first event according to the hierarchy; Absolute decline in FVC % predicted of > 10% followed by death.
Full Analysis Set (FAS): This patient set includes all randomized patients who received at least one dose of study drug.
|
||||||||||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||||||||||
End point timeframe |
From first administration of any trial drug (Nerandomilast or Placebo) up to 22.9 months.
|
||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 2 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Analysis was performed using a Cox proportional hazards regression model that included baseline use of antifibrotic therapy (antifibrotic group vs non-antifibrotic group), age, baseline forced vital capacity (FVC) percentage predicted, baseline diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide (DLCO) percentage predicted (corrected for hemoglobin levels), and treatment group as covariates.
|
||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 18 mg BID
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
785
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [21] | ||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.2068 | ||||||||||||||||||||
Method |
Regression, Cox | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.84
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
0.64 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
1.1 | ||||||||||||||||||||
| Notes [21] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
|||||||||||||||||||||
Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Analysis was performed using a Cox proportional hazards regression model that included baseline use of antifibrotic therapy (antifibrotic group vs non-antifibrotic group), age, baseline forced vital capacity (FVC) percentage predicted, baseline diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide (DLCO) percentage predicted (corrected for hemoglobin levels), and treatment group as covariates.
|
||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 9 mg BID
|
||||||||||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
785
|
||||||||||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||||||||||
Analysis type |
superiority [22] | ||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.7695 | ||||||||||||||||||||
Method |
Regression, Cox | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.96
|
||||||||||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||||||||||
lower limit |
0.74 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
1.25 | ||||||||||||||||||||
| Notes [22] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
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End point title |
Time to absolute decline in diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide (DLCO) percentage predicted by more than 15% from baseline or death, measured over the duration of the trial | ||||||||||||||||||||
End point description |
The time to absolute decline of more than 15% from baseline in diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide (DLCO) percent predicted, or death, over the duration of the trial is reported as the number of participants who experienced either event.
Predicted DLCO value was corrected for hemoglobin (Hb).
If more than one component occurred on the same day, the patient was counted under the first event according to the hierarchy: Absolute decline in DLCO % predicted of > 15%, followed by Death.
Full Analysis Set (FAS): This patient set includes all randomized patients who received at least one dose of study drug.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
From first administration of any trial drug (Nerandomilast or Placebo) up to 22.9 months.
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 2 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Analysis was performed using a Cox proportional hazards regression model that included baseline use of antifibrotic therapy (antifibrotic group vs non-antifibrotic group), age, baseline forced vital capacity (FVC) percentage predicted, baseline diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide (DLCO) percentage predicted (corrected for hemoglobin levels), and treatment group as covariates.
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Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 18 mg BID
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Number of subjects included in analysis |
785
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority [23] | ||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.4988 | ||||||||||||||||||||
Method |
Regression, Cox | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.88
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Confidence interval |
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level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
0.62 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
1.26 | ||||||||||||||||||||
| Notes [23] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
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Statistical analysis title |
Statistical Analysis 1 | ||||||||||||||||||||
Statistical analysis description |
Analysis was performed using a Cox proportional hazards regression model that included baseline use of antifibrotic therapy (antifibrotic group vs non-antifibrotic group), age, baseline forced vital capacity (FVC) percentage predicted, baseline diffusing capacity of the lungs for carbon monoxide (DLCO) percentage predicted (corrected for hemoglobin levels), and treatment group as covariates.
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Comparison groups |
Placebo v Nerandomilast 9 mg BID
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Number of subjects included in analysis |
785
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority [24] | ||||||||||||||||||||
P-value |
= 0.9251 | ||||||||||||||||||||
Method |
Regression, Cox | ||||||||||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||||||||||
Point estimate |
0.98
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Confidence interval |
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level |
95% | ||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
0.69 | ||||||||||||||||||||
upper limit |
1.41 | ||||||||||||||||||||
| Notes [24] - The Kenward-Roger method estimated denominator degrees of freedom and adjusted standard errors; tests used two-sided α per multiple testing strategy. |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
AE collection and All-cause mortality
From first trial drug administration (Placebo or Nerandomilast) up to 22.9 months.
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Adverse event reporting additional description |
Treated Set (TS): This patient set includes all randomized patients who received at least one dose of study drug.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
27.1
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Reporting groups
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Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Participants received placebo matching 9 mg or 18 mg Nerandomilast film coated tablet orally twice daily, with doses given at least 12 hours apart and each taken with 250 mL of water. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Nerandomilast 9 mg BID
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Reporting group description |
Participants received 9 mg film-coated Nerandomilast tablets orally twice daily, with doses administered at least 12 hours apart, each taken with 250 mL of water. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Nera 18 mg BID
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Reporting group description |
Participants received 18 mg film-coated Nerandomilast tablets orally twice daily, with doses administered at least 12 hours apart, each taken with 250 mL of water. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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| Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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| Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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10 May 2023 |
In this revision of the CTP, major changes were made to address several aspects. Eligibility criteria were updated to include patients with an “alternative diagnosis” HRCT finding, and the upper DLCO limit was removed as it was not a relevant exclusion criterion. Inclusion criterion IC7 was revised to allow oral contraceptives as a highly effective method of contraception in WOCBP when combined with a barrier method, based on a drug-drug interaction trial with midazolam. A FEV/FVC ratio <0.7 was to be avoided due to the high risk of emphysema and obstruction impacting efficacy endpoints. Exclusion criterion EC10 was clarified to specify that Child Pugh refers only to liver cirrhosis, not chronic liver disease. EC23 was revised to indicate that nerandomilast was not expected to negatively affect latent TB, based on preclinical data, and TB diagnosis was simplified. A new exclusion criterion, EC27, was added for patients with a history of stem cell therapy for pulmonary fibrosis due to unknown long-term effects; such therapy was also not permitted as concomitant treatment. Guidance on managing patients and data if the 9 mg bid dose was deemed futile was clarified, considering blinding, randomisation, and interim analysis details. Restrictions on prior prednisone use were relaxed to permit historical use and use during exacerbations. Patients were to be analysed as randomised for efficacy and as treated for safety, with the PPS removed in favour of estimands per ICH E9 addendum; the FAS became the primary efficacy analysis population and the TS the primary safety population. Lastly, for time-to-event endpoints, the start date was changed from the randomisation date to the first drug intake date to accurately reflect the actual time at risk. |
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20 Sep 2023 |
In this revision of the CTP, major updates were introduced. The efficacy interim analysis was removed, and only the main and final analyses were specified. This decision, made by the sponsor before the futility analysis, was based on Health Authority feedback and rapid recruitment, which reduced the time benefit of conducting an interim analysis. The overall trial design section was updated accordingly to reflect these analyses. Sponsor unblinding at the main analysis (DBL1) was clarified, along with the use of unblinded PK data before DBL1 by personnel involved in PK analyses to support early preparation. It was also clarified that hypothesis testing of the key secondary endpoint would occur at the main analysis, and a high-level overview of endpoints to be assessed at both the main and final analyses was provided. Regarding concomitant treatments, restrictions on PDE inhibitors were narrowed to those specifically interfering with PDE4. Additionally, AE reporting procedures based on HADS were clarified. |
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Interruptions (globally) |
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| Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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| Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
| None reported | |||