E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Possibility of improving wandering in patients. The effects of Rimonabant on other functional measures will be assessed and it will be confirmed that it is a safe treatment in the study population. |
Poibilidad de mejora de la deambulación en pacientes. Se valorarán los efectos de Rimonabant en otras medidas funcionales y se confirmará que es un tratamiento seguro en la población estudiada. |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Possibility of improving wandering in patients. The effects of Rimonabant on other functional measures will be assessed and it will be confirmed that it is a safe treatment in the study population. |
Poibilidad de mejora de la deambulación en pacientes. Se valorarán los efectos de Rimonabant en otras medidas funcionales y se confirmará que es un tratamiento seguro en la población estudiada. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Body processes [G] - Bones and nerves physological processes [G11] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To demonstrate that Rimonabant can improve wandering in spinal cord injured patients. The main efficacy variable will be the distance in meters that can be covered in six minutes |
Demostrar que Rimonabant puede mejorar la deambulación en pacientes lesionados medulares. Como variable principal de eficacia se recogerá la distancia en metros que se puede recorrer en seis minutos |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To confirm that Rimonabant is safe in a specific population such as the population with chronic phase spinal cord injury. The following will be collected as security variables: 1) AEs; 2) biochemical, blood pressure, heart rate, and ECG changes; 3) pain; 4) spasticity and spasms; 5) mood. Obtain information on the effects of Rimonabant in a specific population such as the population with chronic phase spinal cord injury. The effects that we are going to evaluate (in addition to the effects evaluated as main objectives) are: 1) walking speed; 2) perceived fatigue after exertion; 3) the general fatigue of the subject; 4) muscle strength; 5) the patient's general assessment of functionality and quality of life. |
Confirmar que Rimonabant es seguro en una población específica como la población con lesión medular en fase crónica. Se recogerán como variables de seguridad: 1) los AA; 2) las modificaciones bioquímicas, de tensión arterial, frecuencia cardiaca y de ECG; 3) el dolor; 4) la espasticidad y los espasmos; 5) el estado de ánimo. Obtener información sobre efectos del Rimonabant en una población específica como la población con lesión medular en fase crónica. Los efectos que vamos a valorar (además de los efectos evaluados como objetivos principales) son: 1) la velocidad de marcha; 2) la fatigabilidad percibida después de un esfuerzo; 3) la fatiga general el sujeto; 4) la fuerza muscular; 5) la valoración general del paciente sobre funcionalidad y calidad de vida. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Between 18 and 75 years of age 2. Incomplete traumatic or non-traumatic, non-progressive spinal cord injury: paraplegia or tetraplegia (ASIA C or D). In case of traumatic spinal cord injury due to attempted suicide with resolved psychiatric pathology, a psychiatric report is necessary to rule out a high risk of suicide 3. Spinal cord injury: level of injury between C4 and L1 4. More than 12 months from the date of injury (chronic phase) 5. Ability to walk with or without assistance of at least 5 meters 6. Psychiatric assessment ruling out high risk of suicide 7. Ability to provide informed consent. |
1. Entre 18 y 75 años de edad 2. Lesión medular incompleta traumática o non traumática, non progresiva : paraplejia o tetraplejia (ASIA C o D). 3. Lesión medular: nivel de lesión entre C4 y L1 4. Más de 12 meses desde la fecha de la lesión (fase crónica) 5. Capacidad de marcha con o sin auxilios de un mínimo de 5 metros 6. Valoración psiquiátrica que descarte elevado riesgo de suicidio. 7. Capacidad de proporcionar el consentimiento informado |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Under 18 years of age or over 75 years of age 2. high risk of suicide 3. Spinal cord injury with ASIA A, B, or E 4. Spinal cord injury: level of injury above C4 or below L1 5. Acute phase of rehabilitation: less than one year from date of injury 6. Walking ability with or without aids < 5 meters or no walking ability 7. Treatment with anticoagulants 8. Pregnancy or lactation 9. Men or Women of childbearing age, who cannot guarantee the use of contraceptive methods considered highly effective, with a failure rate of less than 1% per year when used consistently and correctly. A woman of childbearing age is considered to be any woman physiologically capable of becoming pregnant, from menarche to becoming postmenopausal, unless she is permanently sterile. Permanent sterilization methods include hysterectomy, bilateral salpingectomy, and bilateral oophorectomy. A postmenopausal state is defined as no menstruation for 12 months without an alternative medical cause. A high level of follicle-stimulating hormone (FSH) in the postmenopausal range can be used to confirm a postmenopausal status in women not using hormonal contraceptives or hormone replacement therapy. However, in the absence of 12 months of amenorrhea, a single FSH measurement is insufficient.
The methods considered acceptable are: - Combined hormonal contraception (containing estrogen and progestogen) associated with the inhibition of ovulation, either oral, intravaginal or transdermal. - Progestin-only hormonal contraception associated with ovulation inhibition (oral, injectable, or implantable) - Intrauterine device (IUD) - Intrauterine hormone releasing system (IUS) - Bilateral tubal occlusion - Vasectomized partner: provided that it is the only sexual partner of the trial participant and that the vasectomized partner has received a medical evaluation of the success of the surgery. - Sexual abstinence: Abstain from sexual intercourse during the entire period of treatment and follow-up of the study. 10. Hypothyroidism, bone, liver or kidney severe disease 11. Inability to go to the Hospital 12. Inability to provide informed consent |
1. Menores de 18 años de edad o mayor de 75 años de edad 2. Lesión medular traumática por intento autolítico con patología psiquiátrica no resuelta (informe psiquiátrico que NO descarte elevado riesgo de suicidio) 3. Lesión medular con ASIA A, B, ó E 4. Lesión medular: nivel de lesión por encima de C4 o por debajo de L1 5. Fase aguda de la rehabilitación: menos de un año desde la fecha de la lesión 6. Capacidad de marcha con o sin auxilios < de 5 metros o sin capacidad de marcha 7. Tratamiento con anticoagulantes 8. Embarazo o lactancia 9. Hombres o Mujeres en edad fértil, que no puedan garantizar la utilización de métodos anticonceptivos considerados altamente eficaces, con una tasa de fracaso de menos del 1% por año cuando se usa de manera consistente y correcta. Se considera mujer en edad fértil toda aquella mujer fisiológicamente capaz de quedarse embarazada, desde la menarquia hasta convertirse en posmenopáusica, a menos que sea permanente estéril. Los métodos de esterilización permanentes incluyen histerectomía, salpingectomía bilateral y ooforectomía bilateral. Un estado posmenopáusico se define como ausencia de menstruación durante 12 meses sin una causa médica alternativa. Un nivel alto de hormona estimulante del folículo (FSH) en el rango posmenopáusico puede ser utilizado para confirmar un estado posmenopáusico en mujeres que no usan anticonceptivos hormonales o terapia de reemplazo hormonal. Sin embargo, en ausencia de 12 meses de amenorrea, una sola medición de FSH es insuficiente.
Los métodos considerados aceptables son:
- Anticoncepción hormonal combinada (que contiene estrógeno y progestágeno) asociada a la inhibición de la ovulación, ya sea oral, intravaginal o transdérmica. - Anticoncepción hormonal de progestágeno solo asociada con la inhibición de la ovulación (oral, inyectable o implantable) - Dispositivo intrauterino (DIU) - Sistema de liberación hormonal intrauterino (SIU) - Oclusión tubárica bilateral - Pareja vasectomizada: siempre que sea la única pareja sexual de la participante en el ensayo y que la pareja vasectomizada haya recibido una evaluación médica del éxito de la cirugía. - Abstinencia sexual: Abstenerse de tener relaciones sexuales durante todo el periodo de tratamiento y seguimiento del estudio. 10. Hipotiroidismo, Enfermedad ósea, hepática o renal severa 11. Incapacidad para acudir al Hospital 12. Incapacidad para proporcionar el consentimiento informado |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Efficiency variables Main variable: - Six-minute walking test or 6MWT
Secondary variables: - Borg scale (after the 6-minute test) - Walking speed using the 10-meter test - ASIA motor scale - SCIM - Fatigue Scale FSS - Global Patient Change Impression (PGIC) - Quality of Life Scale - Number of patients with relevant clinical effect (>40 m or > 25% compared to baseline).
Safety and tolerability variables - Incidence of SAE - Incidence of AE - Clinical evaluation, analysis, ECG, blood pressure and heart rate - Scales that assess spasticity (modified Ashworth), spasms (Penn), pain (EVA) and fall questionnaire - Clinical scales of anxiety and depression (Beck depression scale and HAD scale) - Fall questionnaire |
Parámetro principal de eficacia: • Test de la marcha de seis minutos o 6MWT.
Variables de eficacia secundarias: • Escala Borg (después del 6MWT) • Velocidad de la marcha mediante el test de los 10 metros • Escala motora del ASIA • SCIM • Escala de fatiga FSS • Impresión global de cambio del paciente (PGIC) • Escala de calidad de vida (EQ-5D) • Número de pacientes que tenga efecto clínico relevante (>40 m o > 25% respecto a la basal).
Variables de seguridad y tolerabilidad • Incidencia de AAG • Incidencia de AA • Evaluación clínica, analítica, ECG, tensión arterial y frecuencia cardiaca • Escalas que valoran espasticidad (Ashworth modificada), espasmos (Penn), el dolor (EVA) y cuestionario de caídas • Escalas clínicas de ansiedad y depresión (escala de depresión de Beck y escala HAD) • Cuestionario de caídas |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
The primary and secondary variables will be obtained in the days prior to administration of the investigational drug (baseline) and successively on the 30th day (V3) after the start of treatment, the 60th day (V4), the 90th day (V5) and the 120th day (V6). |
Las variables primaria y secundarias se obtendrán en los días anteriores a la administración del medicamento en investigación (basal) y, sucesivamente el 30º día (V3) después del comienzo del tratamiento, el 60º día (V4), el 90º día (V5) y el 120º día (V6). |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Ultima visita del ultimo sujeto |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 24 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |