E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Primary Immune thrombocytopenia (ITP) |
Trombocitopenia inmune primaria (PTI) |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
immune thrombocytopenia (ITP) |
Trombocitopenia inmune primaria (PTI) |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To demonstrate that the addition of ianalumab (either dose) to standard first-line corticosteroids prolongs Time to Treatment Failure (TTF) compared to corticosteroids alone in participants with primary ITP who responded to corticosteroids (+/-IVIG) prior to randomization |
Demostrar que añadir ianalumab (cualquier dosis) al tratamiento estándar con corticosteroides en primera línea prolonga el tiempo hasta el fracaso del tratamiento (TFT) en comparación con los corticosteroides en monoterapia en participantes con PTI primaria que hayan respondido a los corticosteroides (+/- IgIV) antes de la aleatorización |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To assess quality of response, time to and duration of complete response in each treatment group - To assess the incidence and severity of bleeding in each treatment arm - To assess the need of rescue treatment in each treatment group - To evaluate treatment effects on ITP related symptoms, functioning, and health-related quality of life (HRQoL) - To assess B-cell and immunoglobulin levels in each treatment group - To assess ianalumab pharmacokinetics (PK) - To assess the immunogenicity of ianalumab |
- Evaluar la calidad de la respuesta, el tiempo hasta y la duración de la respuesta completa en cada grupo de tratamiento - Evaluar la incidencia y la gravedad de sangrado en cada grupo de tratamiento - Evaluar la necesidad de utilizar tratamiento de rescate en cada grupo de tratamiento - Evaluar los efectos del tratamiento en los síntomas, el funcionamiento y la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL) en relación con la PTI - Evaluar los niveles de células B e inmunoglobulina en cada grupo de tratamiento - Evaluar la farmacocinética (PK) de ianalumab - Evaluar la inmunogenicidad de ianalumab |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Signed informed consent prior to participation in the study. -Male or female participants aged 18 years and older on the day of signing informed consent -Primary ITP diagnosed within 3 months before initiating first-line ITP therapy (corticosteroids, IVIG) -Platelet count below 30 G/L before starting any first-line ITP therapy (corticosteroids, IVIG) - Response (platelet count >=50 G/L) to corticosteroids (+/- IVIG) at any time prior to randomization. Note: Platelet count measured within 7 days of platelet transfusion will not be considered as response. |
- Consentimiento informado firmado antes de participar en el estudio. - Participantes de ambos sexos de 18 años de edad o más en el día de la firma del consentimiento informado - PTI primaria diagnosticada en los 3 meses anteriores al inicio del tratamiento en primera línea para la PTI (corticosteroides, IgIV) - Recuento de plaquetas por debajo de 30 G/L antes de comenzar cualquier tratamiento de primera línea para la PTI (corticosteroides, IgIV) - Respuesta (recuento de plaquetas >/=50 G/L) a los corticosteroides (+/- IgIV) en cualquier momento antes de la aleatorización. Nota: El recuento de plaquetas medido en los 7 días posteriores a la transfusión de plaquetas no se considerará como una respuesta |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
-Evans syndrome or any other cytopenia -Current life-threatening bleeding -Previous ITP treatment, including splenectomy, except for corticosteroids and/or IVIG for up to 28 days before randomization. -Prior use of B-cell depleting therapy (e.g., rituximab) -Absolute neutrophil count below 1.0 G/L at randomization -Participants with concurrent coagulation disorders and/or receiving anti-platelet or anticoagulant medication with an exemption of low dose of acetylsalicylic acid
Other protocol-defined Inclusion/Exclusion may apply. |
- Síndrome de Evans o cualquier otra citopenia - Sangrado actual potencialmente mortal - Tratamiento previo de la PTI, incluida la esplenectomía y exceptuando los corticosteroides y/o la IgIV, hasta 28 días antes de la aleatorización - Uso previo de terapia de depleción de células B (p. ej., rituximab) - Recuento absoluto de neutrófilos por debajo de 1,0 G/L en la aleatorización - Participantes con trastornos de la coagulación concurrentes y/o que reciban medicación antiplaquetaria o anticoagulante exceptuando una dosis baja de ácido acetilsalicílico
Pueden aplicarse otros criterios de inclusión/exclusión definidos por el protocolo |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Time from randomization to treatment failure (TTF) defined as platelet count below 30 G/L, need for a rescue treatment, start of a second-line therapy or death. |
El tiempo desde la aleatorización hasta el fracaso del tratamiento (TFT) definido como recuento de plaquetas por debajo de 30 G/L, necesitar tratamiento de rescate, el inicio de un tratamiento de segunda línea o la muerte |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Randomization to end of study (up to 39 months after randomization of last patient) |
Aleatorización hasta el final del estudio (hasta 39 meses después de la aleatorización del último participante) |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Complete Response (CR) rate in each treatment group 2. Response (R) rate in each treatment group 3. Time to response / complete response in each treatment group 4. Duration of response in each treatment group 5. Proportion of participants with bleeding events overall and by WHO bleeding scale severity 6. Number and proportion of participants receiving rescue treatment 7. Cumulative dose/duration of steroids exposure 8. Change from baseline on total scores of the PROMIS SF v1.0 Fatigue 13a 9. Change from baseline in ITP-PAQ domain scores of Symptoms, Fatigue, Bother, Activity 10. Change from baseline in frequency and absolute number of CD19+ B cell counts 11. Time to first occurrence of B-cell recovery 12. Change from baseline in inmmunoglobulins 13. PK parameters: AUClast, AUCtau - PK parameters: Cmax - PK parameters: Tmax - PK parameters: Accumulation ratio Racc 14. Incidence and titer of anti-ianalumab antibodies in serum (ADA assay) over time |
1. Tasa de respuesta completa (RC) en cada grupo de tratamiento 2. Tasa de respuesta (R) en cada grupo de tratamiento 3. Tiempo respuesta/respuesta completa en cada grupo de tratamiento 4. Duración de la respuesta en cada grupo de tratamiento 5. Proporción de participantes con acontecimientos de sangrado en general y según la gravedad en la escala de sangrado de la OMS 6. Número y proporción de participantes que reciban tratamiento de rescate 7. Dosis acumulada/duración de la exposición a los corticosteroides 8. Cambio respecto a la basal en las puntuaciones totales obtenidas en PROMIS SF v1.0 Fatigue 13a 9. Cambio respecto a la basal en las puntuaciones de los dominios de síntomas, fatiga, molestia y actividad del ITP-PAQ 10. Cambio respecto a la basal en la frecuencia y número absoluto de recuentos de células B CD19+ 11. Tiempo hasta la primera recuperación de células B 12. Cambio respecto a la basal en los niveles de la inmunoglobulinas 13. Parámetros PK: AUClast, AUCtau - Parámetros PK: Cmax - Parámetros PK: Tmax - Parámetros PK: proporción acumulación Racc 14. Incidencia y títulos de anticuerpos antiianalumab en suero (análisis de AAF) a lo largo del tiempo |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1-6, 10-12 Randomization to end of study (up to 39 months after randomization of last patient) 7-9 From screening (baseline) till end of study (up to 39 months after randomization of last patient) 13: After the first and last dose of study medication 14: Up to end of study (up to 39 months after randomization of last patient) |
1-6, 10-12 Aleatorización hasta el final de estudio (hasta 39 meses después de la aleatorización del último participante) 7-9 Desde la selección (basal) hasta el final del estudio (hasta 39 meses después de la aleatorización del último participante) 13: Después de la primera y última dosis de la medicación de estudio 14: hasta el final del estudio (hasta 39 meses después de la aleatorización del último participante) |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
- Patient reported outcomes - Immunogenicity |
- Resultados comunicados por el paciente - Inmunogenicidad |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 3 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 40 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
China |
Hong Kong |
India |
Japan |
Malaysia |
Mexico |
Singapore |
Thailand |
United States |
Viet Nam |
Austria |
France |
Romania |
Spain |
Czechia |
Germany |
Italy |
Belgium |
Hungary |
Turkey |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LvLs |
Última visita último paciente |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 15 |