E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Dry eye disease in glaucoma |
Enfermedad del ojo seco en el glaucoma |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Eye Diseases [C11] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the preliminary efficacy of the use of insulin eye drops in the control of dry eye disease in patients with topical hypotensives, compared to placebo (artificial tears) measured as changes in symptoms measured by the OSDI questionnaire at 6 months. |
Evaluar la eficacia preliminar del empleo de colirio de insulina en el control de la enfermedad de ojo seco en pacientes con hipotensores tópicos, en comparación con placebo (lágrima artificial) medido como cambios en los síntomas medidos mediante el cuestionario OSDI a los 6 meses. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- To evaluate the efficacy of the use of insulin eye drops in the control of dry eye disease in patients with topical hypotensives, compared to placebo (artificial tears) measured as changes in corneal staining (Oxford scale), light scattering analysis , corneal esthesiometry, NITBUT, conjunctival hyperemia, tear cytokine concentrations, and compliance with topical hypotensive treatment at 6 months. - To evaluate the safety of the use of insulin eye drops in the control of dry eye disease in patients with glaucoma, measured as the frequency, type and severity of adverse effects at 6 months. |
- Evaluar la eficacia del empleo del colirio de insulina en el control de la enfermedad de ojo seco en pacientes con hipotensores tópicos, en comparación con placebo (lágrima artificial) medido como cambios en la tinción corneal (escala Oxford), análisis de dispersión de luz, la estesiometría corneal, el NITBUT, la hiperemia conjuntival, las concentraciones de citoquinas en la lágrima y el cumplimiento del tratamiento hipotensor tópico a los 6 meses. - Evaluar la seguridad del empleo de colirio de insulina en el control de la enfermedad de ojo seco en pacientes con glaucoma, medido como la frecuencia, tipo y severidad de los efectos adversos a los 6 meses. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Patients who give their informed written consent and who are able and willing to comply with all scheduled study visits and procedures. 2. Patients ≥ 18 years old at the screening visit. 3. Ocular hypertension or glaucoma controlled with hypotensive treatment 4. Diagnosis of dry eye |
1. Pacientes que otorguen su consentimiento informado por escrito y que sean capaces y estén dispuestos a cumplir con todas las visitas y procedimientos programados del estudio. 2. Pacientes ≥ 18 años en la visita de selección. 3. Hipertensión ocular o glaucoma controlado con tratamiento hipotensor 4. Diagnóstico de ojo seco |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Uncontrolled glaucoma with expected changes in hypotensive treatment in the next 6 months 2. Changes in topical glaucoma treatment in the last 3 months 3. Dry eye treatment containing preservatives in the last 3 months 4. Severe dry eye requiring immediate treatment 5. Previous eye surgery, except cataract surgery more than 12 months ago 6. Laser procedures less than 6 months ago 7. Other concomitant ocular pathology: scarring of the ocular surface, uveitis, infection in the last 90 days, trauma in the last 90 days 8. Palpebral alterations: palpebral malposition, nasolacrimal drainage alterations or blinking alterations 9. Use of contact lenses 10. Other topical treatment other than dry eye and glaucoma 11. Patients with a history of allergy or hypersensitivity to the study medication or any of its excipients 12. Changes in systemic immunosuppressive treatment in the last 6 months 13. History of alcohol or drug abuse 14. Patients who have received an experimental drug or used an experimental medical device within 30 days prior to the screening visit. 15. Systemic pathology (cardiopulmonary pathology, connective tissue disorders, neurological or psychiatric pathology) or baseline condition of the patient that does not allow the examination to be carried out (such as mental or psychomotor retardation). 16. Any other disease or condition that, in the investigator's opinion, could constitute a risk for the participant or interfere with the results of the study. |
1. Glaucoma no controlado con cambios esperables en el tratamiento hipotensor en los próximos 6 meses 2. Cambios en el tratamiento tópico de glaucoma en los últimos 3 meses 3. Tratamiento para el ojo seco que contenga conservantes en los últimos 3 meses 4. Ojo seco grave que necesite tratamiento inmediato 5. Cirugía ocular previa, excepto cirugía de catarata hace más de 12 meses 6. Procedimientos láser hace menos de 6 meses 7. Otra patología ocular concomitante: patología cicatricial de la superficie ocular, uveítis, infección en los últimos 90 días, traumatismo en los últimos 90 días 8. Alteraciones palpebrales: malposición palpebral, alteraciones del drenaje nasolagrimal o alteraciones del parpadeo 9. Uso de lentes de contacto 10. Otro tratamiento tópico distinto del ojo seco y el glaucoma 11. Pacientes con antecedentes de alergia o hipersensibilidad a la medicación del estudio o a alguno de sus excipientes 12. Modificaciones en el tratamiento inmunosupresor sistémico en los últimos 6 meses 13. Antecedentes de abuso de alcohol o drogas 14. Pacientes que hayan recibido un fármaco experimental o usado un dispositivo médico experimental en un periodo de 30 días antes de la visita de selección. 15. Patología sistémica (patología cardiopulmonar, alteraciones del tejido conectivo, patología neurológica o psiquiátrica) o situación basal del paciente que no permita la realización de la exploración (como retraso mental o psicomotor). 16. Cualquier otra enfermedad o condición que, a criterio del investigador, pudiera constituir un riesgo para el participante o interferir con los resultados del estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Change in OSDI questionnaire score, relative to baseline values |
Cambio en la puntuación del cuestionario OSDI, en relación con los valores basales |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1, 3 and 6 months after starting treatment |
1, 3 y 6 meses tras iniciar tratamiento |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Efficacy evaluation: - Change in corneal staining measured by the Oxford scale, relative to baseline (measured on slit-lamp photographs of the cornea by a blinded assessor) - Change in corneal esthesiometry, in relation to baseline values - Change in NITBUT (tear break-up time and therefore objectively measures tear stability) measured by Keratograph, in relation to baseline values - Change in conjunctival hyperemia measured by Keratograph, relative to baseline values - Changes in light scattering relative to baseline values - Change in tear cytokine concentrations measured by ELISA, relative to baseline values - Changes in therapeutic compliance with hypotensive treatment measured as a patient questionnaire (Medication adherence rating scale)
Safety evaluation: Proportion of patients with adverse effects |
Evaluación de eficacia: - Cambio en la tinción corneal medido mediante la escala Oxford, en relación con los valores basales (medida en fotografías de la córnea en lámpara de hendidura por un evaluador ciego) - Cambio en la estesiometría corneal, en relación con los valores basales - Cambio en el NITBUT (tiempo de ruptura lagrimal y por tanto mide objetivamente la estabilidad de la lágrima) medido por Keratograph, en relación con los valores basales - Cambio en la hiperemia conjuntival medida por Keratograph, en relación con los valores basales - Cambios en la dispersión de luz en relación con los valores basales - Cambio en las concentraciones de citoquinas en la lágrima medidas mediante ELISA, en relación con los valores basales - Cambios en el cumplimiento terapéutico del tratamiento hipotensor medido como cuestionario al paciente (Medication adherence rating scale)
Evaluación de seguridad: Proporción de pacientes que presenten efectos adversos |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1, 3 and 6 months after starting treatment |
1, 3 y 6 meses tras iniciar tratamiento |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Lágrima artificial |
Artificial tears |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |