E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Καρδιοανάταξη της παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο χωρίς υπολειπόμενη ισχαιμία και κλάσμα εξώθησης > 35%. |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Καρδιοανάταξη της παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο χωρίς υπολειπόμενη ισχαιμία και κλάσμα εξώθησης > 35%. |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cardiovascular Diseases [C14] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10003661 |
E.1.2 | Term | Atrial fibrillation paroxysmal |
E.1.2 | System Organ Class | 10007541 - Cardiac disorders |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10011078 |
E.1.2 | Term | Coronary artery disease |
E.1.2 | System Organ Class | 10007541 - Cardiac disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
1. Να αποδειχθεί η υπεροχή της φλεκαϊνίδης έναντι της αμιωδαρόνης στην επιτυχή ανάταξη της παροξυσμικής ΚΜ σε φλεβοκομβικό ρυθμό στο ΤΕΠ 2. Να αποδειχθεί η μη-κατωτερότητα της ασφάλειας της φλεκαϊνίδης έναντι της αμιωδαρόνης.
|
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Να αποδειχθεί η υπεροχή της φλεκαϊνίδης έναντι της αμιωδαρόνης στα εξής: 1. τη μείωση της ανάγκης για εισαγωγές από το ΤΕΠ λόγω ΚΜ 2. το χρόνο που απαιτείται για την επιτυχή αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού 3. τη μείωση της ανάγκης για ηλεκτρική καρδιοανάταξη
|
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Ηλικία: 18-85 ετών. 2. Παροξυσμική ΚΜ, τεκμηριωμένη με ΗΚΓ 12–απαγωγών, εφόσον πληρούται ένα από τα κάτωθι: o Έναρξη ΚΜ σε διάστημα μικρότερο των 48 ωρών από τη στιγμή προσέλευσης στο ΤΕΠ, ανεξαρτήτως λήψης αντιπηκτικής αγωγής. o Έναρξη ΚΜ σε διάστημα μικρότερο των 7 ημερών από τη στιγμή προσέλευσης στο ΤΕΠ, και λήψη αντιπηκτικής αγωγής για τουλάχιστον 30 ημέρες 3. Ιστορικό στεφανιαίας νόσου χωρίς υπολειπόμενη ισχαιμία, καθοριζόμενη από ένα από τα παρακάτω κριτήρια: o Ο/η ασθενής υπεβλήθη σε αγγειοπλαστική εντός ενός έτους. o Ο/η ασθενής υπεβλήθη σε αορτοστεφανιαία παράκαμψη εντός των τελευταίων 3 ετών. o Ο/η ασθενής υπεβλήθη εντός ενός έτους σε απεικονιστική δοκιμασία κόπωσης η οποία ήταν αρνητική, και επιπροσθέτως: 4. Ο/η ασθενής υπεβλήθη σε αγγειοπλαστική σε διάστημα μεγαλύτερο του ενός έτους, ή 5. Ο/η ασθενής υπεβλήθη σε αορτοστεφανιαία παράκαμψη σε διάστημα μεγαλύτερο των 3 ετών, ή 6. Ο/η ασθενής έχει ιστορικό στένωσης στεφανιαίων αγγείων > 60% χωρίς τη διενέργεια επαναγγείωσης 7. Κλάσμα εξώθησης > 35% (τεκμηριωμένο με ηχωκαρδιογράφημα στο ΤΕΠ ή ηχωκαρδιογράφημα εντός ενός έτους) 8. Υπογεγραμμένο έντυπο συναίνεσης κατόπιν ενημέρωσης
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Με βάση το ΗΚΓ στο ΤΕΠ: o Κολπικός Πτερυγισμός o Πρόσφατα καταγεγραμμένος Αποκλεισμός Αριστερού Σκέλους o Πρόσφατα καταγεγραμμένος Αποκλεισμός Δεξιού Σκέλους με διάρκεια QRS > 150 ms 2. Οποιαδήποτε προηγούμενη 24ωρη παρακολούθηση ΗΚΓ με > 720 πολυμορφικές PVCs / 24ωρο, ή μη εμμένουσα κοιλιακή ταχυκαρδία. 3. Απουσία ιστορικού Στεφανιαίας Νόσου 4. Έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του διαστήματος ST 5. Έμφραγμα του μυοκαρδίου χωρίς ανάσπαση του ST διαστήματος o Εάν η τροπονίνη που λαμβάνεται κατά την t0 είναι πάνω από το κριτήριο «χαμηλή», όπως αναφέρεται στον πίνακα με τα ειδικά για τη μέθοδο επίπεδα ορίων αποκοπής. o Εάν η Δ(τροπονίνης 1 ώρας) είναι πάνω από το αντίστοιχο όριο στον πίνακα των ειδικών για τη μέθοδο επιπέδων ορίων αποκοπής. 6. Ασταθής στηθάγχη (ισχαιμία του μυοκαρδίου σε ηρεμία ή σε ελάχιστη προσπάθεια, απουσία οξείας βλάβης/νέκρωσης των μυοκαρδιακών κυττάρων) 7. Γνωστή υπολειπόμενη ισχαιμία: o Θετική δοκιμασία κόπωσης o Αρνητική δοκιμασία κόπωσης σε διάστημα μεγαλύτερο του ενός έτους σε περίπτωση που: 8. Ο/η ασθενής υπεβλήθη σε αγγειοπλαστική σε διάστημα μεγαλύτερο του ενός έτους, ή 9. Ο/η ασθενής υπεβλήθη σε αορτοστεφανιαία παράκαμψη σε διάστημα μεγαλύτερο των 3 ετών, ή 10. Ο/η ασθενής έχει ιστορικό μη επαναγγειούμενης στένωσης στεφανιαίων αγγείων άνω του 60%. 11. Ιστορικό οξέος στεφανιαίου συνδρόμου κατά το τελευταίο έτος 12. Σοβαρή αορτική στένωση (μέση διαφορά πίεσης > 40 mmHg, AVA < 1 cm/m2) 13. Σοβαρή Χρόνια Νεφρική Νόσος (στάδιο ≥ 4) 14. Σοβαρή συστηματική νόσος, συμπεριλαμβανομένης νεοπλασματικής νόσου υπό οποιαδήποτε αντινεοπλασματική αγωγή, ηπατικής ανεπάρκειας, λοίμωξης με πυρετό. 15. Χρήση της στρατηγικής «pill in the pocket» (χάπι στην τσέπη) με φλεκαϊνίδη (max 200 mg) ή προπαφαινόνη (max 600 mg) εντός 6 ωρών πριν από την επίσκεψη στο ΤΕΠ. 16. Δυσανεξία ή γνωστή αλλεργία στη φλεκαϊνίδη και την αμιωδαρόνη 17. Εγκυμοσύνη ή/και θηλασμός 18. Συμμετοχή σε οποιαδήποτε άλλη κλινική δοκιμή. 19. Προσδόκιμο ζωής μικρότερο από 1 έτος. 20. Ακατάλληλος/η, ανίκανος/η ή απρόθυμος/η ασθενής να ακολουθήσει τις απαιτούμενες διαδικασίες του πρωτοκόλλου
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1. Η συχνότητα επιτυχούς μετατροπής σε φλεβοκομβικό ρυθμό
2. Η συνδυασμένη συχνότητα των PVCs, της NSVT, της SVT, της βραδυκαρδίας < 40 bpm, και της συστολικής αρτηριακής πίεσης < 90 mmHg
|
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. Από τη στιγμή της έναρξης χορήγησης του φαρμάκου και για διάστημα έως 6 ώρες 2. από τη στιγμή της έναρξης χορήγησης του φαρμάκου και για διάστημα έως 6 ώρες |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Η συχνότητα εξιτηρίου από το ΤΕΠ σε φλεβοκομβικό ρυθμό 2. Η συχνότητα επιτυχούς μετατροπής σε φλεβοκομβικό ρυθμό 3. Χρόνος έως την αποκατάσταση του φλεβοκομβικού ρυθμού 4. Η συχνότητα ανάγκης για ηλεκτρική καρδιοανάταξη 5. Η συχνότητα επανα-προσέλευσης στο ΤΕΠ λόγω κολπικής μαρμαρυγής 6. Η συχνότητα αρρυθμιών: επιβάρυνση από PVCs, επεισόδια NSVT, επεισόδια SVT 7. Η συχνότητα, η βαρύτητα και ο τύπος των ΑΣ
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1. από τη στιγμή της έναρξης χορήγησης του φαρμάκου και για διάστημα έως 6 ώρες 2. από τη στιγμή της έναρξης χορήγησης του φαρμάκου και για διάστημα έως 24 ώρες, 24ωρη παρακολούθηση Holter 3. από τη στιγμή της έναρξης χορήγησης του φαρμάκου και για διάστημα έως 6 ώρες 4. για διάστημα έως 24 ώρες 5. από τη στιγμή της έναρξης χορήγησης του φαρμάκουκαι για διάστημα έως 30 ημέρες 6. από τη στιγμή της έναρξης χορήγησης του φαρμάκου και για διάστημα έως 24 ώρες 7. από τη στιγμή της έναρξης χορήγησης του φαρμάκου και για διάστημα έως 30 ημέρες
|
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
|
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 3 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
Τελευταία επίσκεψη στα πλαίσια της κλινικής δοκιμής για τον/την τελευταίο/α συμμετέχων/ουσα. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |