E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Systemic Lupus Erythematosus |
Lupus érythémateux systémique |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
An inflammatory disease caused when the immune system attacks its own tissues. |
Maladie inflammatoire causée lorsque le système immunitaire attaque ses propres tissus. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Immune System Diseases [C20] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10042945 |
E.1.2 | Term | Systemic lupus erythematosus |
E.1.2 | System Organ Class | 10028395 - Musculoskeletal and connective tissue disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To demonstrate superiority of subcutaneous (s.c.) ianalumab 300 mg monthly, compared to placebo, in achieving Systemic Lupus Erythematosus Responder Index (SRI-4) at Week 60 |
Démontrer la supériorité du ianalumab 300 mg administré mensuellement par voie sous-cutanée (s.c.), par rapport au placebo, sur l’obtention d’une réponse SRI-4 (Systemic Lupus Erythematosus Responder Index) à la semaine 60 |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To demonstrate superiority of s.c. ianalumab 300 mg monthly compared to placebo in: Reducing moderate or severe British Isles Lupus Assessment Group flares up to Week(Wk) 60; Maintaining corticosteroid dose ≤5 mg/day or ≤baseline dose, whichever is lower, b/w Wk 36 & Wk 60; Achieving British Isles Lupus Assessment Group-based Composite Lupus Assessment at Wk 60; Achieving Lupus Low Disease Activity State at Wk 60; Time to first occurrence of SRI-4 from baseline up to Wk 60; Achieving SRI-4 at Wk 60 while maintaining reduced corticosteroid dose ≤5 mg/day or ≤baseline dose, whichever is lower, b/w Wk 36 & Wk 60; Achieving SRI-6 at Wk 60; Maintaining corticosteroid dose ≤5mg/day or ≤baseline dose, whichever is lower, b/w Wk 24 & Wk 60
To evaluate safety & tolerability of ianalumab 300 mg s.c. monthly
To evaluate immunogenicity of ianalumab 300 mg s.c. monthly
To characterize the PK of ianalumab 300 mg s.c monthly |
Démontrer la supériorité du ianalumab 300 mg administré mensuellement par voie sous-cutanée par rapport au placebo sur: Réduction des poussées modérées ou sévères selon le score BILAG (British Isles Lupus Assessment Group) jusqu'à la semaine 60; o Maintien de la dose de corticoïdes (CS) ≤ 5 mg/jour ou ≤ à la dose à la baseline, la valeur la plus basse prévalant, entre la semaine 36 et la semaine 60; o Atteinte de la réponse BICLA (BILAG-based Composite Lupus Assessment) à la semaine 60; o Atteinte du LLDAS (Lupus Low Disease Activity State) à la semaine 60; o Délai jusqu'à la première apparition d'une réponse SRI-4 de la baseline jusqu'à la semaine 60; o Atteinte d'une réponse SRI-4 à la semaine 60 avec le maintien d’une dose de CS réduite ≤ 5 mg/jour ou ≤ à la dose à la baseline, la valeur la plus basse prévalant, entre la semaine 36 et la semaine 60; o Atteinte d'une réponse SRI-6 à la semaine 60...
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Male and Female participants aged 12 years or older at the time of screening, or limited to 18 years or older in European Economic Area countries and other countries where inclusion of participants below 18 years is not allowed.
Diagnosis of systemic lupus erythematosus (SLE) according to EULAR/ACR SLE classification criteria at least 6 months prior to screening
Elevated serum titers at screening of Antinuclear Antibodies (≥1:80) as determined by a central laboratory with a SLE typical fluorescence pattern.
Currently receiving corticosteroids and/or anti-malarial treatment and/or another Disease-modifying antirheumatic drug (DMARD) as specified in the protocol.
SLEDAI-2K Criteria at screening: SLEDAI-2K score ≥6 points, excluding points attributed to “fever”, “lupus headache”, "alopecia", and “organic brain syndrome” British Isles Lupus Assessment Group-2004 disease activity level at screening of at least 1 of the following: British Isles Lupus Assessment Group-2004 level A disease in ≥1 organ system, Or British Isles Lupus Assessment Group-2004 level B disease in ≥2 organ systems
Weigh at least 35 kg at screening
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Patients masculins et féminins âgés de 18 ans ou plus dans les pays de l'Espace Economique Européen et dans les autres pays où l'inclusion de patients de moins de 18 ans n'est pas autorisée.• Diagnostic de lupus érythémateux systémique selon les critères de classification du LES de l’ACR/EULAR (American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism) au moins 6 mois avant la sélection. Titres sériques d’anticorps anti-nucléaires (AAN) élevés ≥ 1:80 à la sélection avec un profil de fluorescence typique du LES et déterminés par un laboratoire centralisé. Patients sous corticothérapie (CS) et/ou traitement antipaludéen et/ou autre traitement antirhumatismal modificateur de la maladie (DMARD) tel qu’indiqué dans le protocole.• Critères SLEDAI-2K à la sélection : Score SLEDAI-2K ≥ 6 points, à l'exclusion des points attribués à « fièvre », « céphalée lupique », « alopécie » et « syndrome cérébral organique » Niveau d'activité BILAG-2004 de la maladie défini par au moins 1 des éléments suivants : o BILAG-2004 score A dans ≥ 1 système d’organe, Ou o BILAG-2004 score B dans ≥ 2 systèmes d’organe Poids d’au moins 35 kg à la sélection
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Prior treatment with Ianalumab
History of receiving following treatment I) high dose corticosteroids, calcineurin inhibitors, JAK or other kinase inhibitors or other DMARD (except as listed in inclusion criteria) 12 weeks prior to screening II) Cyclophosphamide or biologics such as immunoglobulins (i.v. or s.c.), plasmapheresis, anti-type I interferon receptor biologic agents, anti-CD40 agents, CTLA4-Fc Ig or B-cell activating factor-targeting agents administered within 24 weeks prior to screening; belimumab administered within 12 weeks prior to screening. III) Any B-cell depleting therapies, other than ianalumab administered within 36 weeks prior to randomization or as long as B cell count is less than the lower limit of normal or baseline value prior to receipt of B cell-depleting therapy (whichever is lower)
Active viral, bacterial or other infections requiring systemic treatment at the time of screening or randomization or history of recurrent clinically significant infection
Chronic infection with hepatitis B (HBV) or hepatitis C (HCV)
Evidence of active tuberculosis infection
History of primary or secondary immunodeficiency, including a positive human immunodeficiency virus (HIV) test result at screening
Any one of the following laboratory values prior to randomization Platelets <25000/mm^3 (<25 x 10^3/μL) Hemoglobin (Hgb) <8.0 g/dL (<5 mmol/L), or <7.0 g/dL (<4.3 mmol/L) if related to participant's SLE such as in active hemolytic anemia Absolute neutrophil count (ANC) (<0.8 x 10^3/ μL)
Severe organ dysfunction or life-threatening disease at screening
History of major organ, hematopoietic stem cell or bone marrow transplant
Presence of severe lupus kidney disease as defined by proteinuria above 2g/day or equivalent using spot urine protein creatinine ratio
Receipt of live/attenuated vaccine within a 4-week period before first dosing
Any uncontrolled, co-existing serious disease, which in the opinion of the investigator will place the participant at risk for participation or interfere with evaluation for SLE-related symptoms
History of hypersensitivity to drugs of similar chemical class (e.g., IgG1 biologics) or oral CS or to any of the constituents of the study drugs (sucrose, L-histidine hydrochloride, Lhistidine, polysorbate 20)
History of non-compliance with medical regimens or considered potentially unreliable
Use of other investigational drugs within 5 half-lives of enrollment or within 30 days or until the expected pharmacodynamic effect has returned to baseline, whichever is longer, or longer if required by local regulations
Non-lupus conditions such as asthma, gout or urticaria, requiring intermittent or chronic treatment with systemic corticosteroids
History of malignancy of any organ system other than localized basal cell carcinoma of the skin or in situ cervical cancer
Pregnant or nursing (lactating) women.
Women of child-bearing potential, defined as all women physiologically capable of becoming pregnant, unless they are using highly effective methods of contraception while on study treatment and for 6 months after stopping of investigational drug.
US (and other countries, if locally required): sexually active males unless using barrier protection during intercourse while taking study treatment
Any surgical, medical, psychiatric or additional physical condition that may jeopardize participation in this study
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Traitement antérieur par ianalumab Antécédents de traitements suivants o Corticoïdes à forte dose, inhibiteurs de la calcineurine, inhibiteurs de JAK ou autres inhibiteurs de kinases, ou autres DMARD (sauf ceux listés dans les critères d'inclusion) administrés dans les 12 semaines précédant la sélection o Cyclophosphamide ou agents biologiques tels que immunoglobulines (par voie intraveineuse ou sous-cutanée), plasmaphérèse, agents biologiques anti-récepteur de l'interféron de type I, anti-CD40, CTLA4-Fc Ig ou agents ciblant le facteur d'activation des lymphocytes B (BAFF) administrés dans les 24 semaines précédant la sélection ; belimumab administré dans les 12 semaines précédant la sélection o Tout traitement visant la déplétion des lymphocytes B, autre que le ianalumab, administré dans les 36 semaines précédant la randomisation ou tant que le nombre de lymphocytes B est inférieur à la limite inférieure de la normale ou à la valeur de baseline avant l’initiation du traitement visant la déplétion des lymphocytes B (la valeur la plus basse prévalant). Infections actives virales, bactériennes ou autres nécessitant un traitement systémique au moment de la sélection ou de la randomisation, ou antécédents d'infection récurrente cliniquement significative Infection chronique par le virus de l'hépatite B (VHB) ou de l'hépatite C (VHC). Signes de tuberculeuse active Antécédents d'immunodéficience primaire ou secondaire, y compris un résultat positif au dépistage du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) à la sélection Présence d’une des valeurs biologiques anormales suivantes avant la randomisation : • Plaquettes < 25 000/mm3 (< 25 x 103/μL) • Hémoglobine (Hb) < 8,0 g/dL (< 5 mmol/L) ou < 7,0 g/dL (< 4,3 mmol/L) si liée au LES, comme en cas d’anémie hémolytique active • Nombre absolu de neutrophiles (NAN) (< 0.8 x 103/μL) Dysfonction sévère d'organe ou maladie engageant le pronostic vital à la sélection Présence d'une maladie lupique rénale sévère définie par une protéinurie supérieure à 2 g/jour ou équivalent d’après le rapport protéines/créatinine urinaires sur un échantillon urinaire Administration d’un vaccin vivant/atténué au cours des 4 semaines précédant la première administration Toute pathologie concomitante grave non contrôlée qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait mettre le patient à risque du fait de sa participation ou perturber l'évaluation des symptômes liés au LES Affections autres que le lupus telles qu’asthme, goutte ou urticaire, nécessitant un traitement intermittent ou chronique par CS systémique Antécédents de cancer autre que carcinome basocellulaire localisé ou cancer in-situ du col utérin Femmes enceintes ou allaitant Femmes en mesure d’avoir des enfants, à savoir toute femme physiologiquement apte à être enceinte, sauf si elles utilisent des méthodes de contraception très efficaces pendant la durée de l’administration du traitement à l'étude et pendant 6 mois après l’arrêt du médicament à l’essai Pathologies chirurgicales, médicales, psychiatriques ou physiques qui, de l'avis de l'investigateur, risquent de compromettre la participation à cette étude
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Proportion of participants achieving SRI-4 at Week 60 |
Proportion de patients ayant obtenu une réponse SRI-4 à la semaine 60. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
1. Proportion of participants with no moderate or severe British Isles Lupus Assessment Group flare up to Week 60
2. Proportion of participants maintaining between Week 36 and Week 60 a reduced corticosteroid dose of predniso(lo)ne ≤5 mg/day or ≤baseline dose, whichever is lower.
3. Proportion of participants achieving British Isles Lupus Assessment Group-based Composite Lupus Assessment at Week 60
4. Proportion of participants achieving Lupus Low Disease Activity State at Week 60
5. Time to first occurrence of SRI-4 from baseline to Week 60 6. Proportion of participants achieving SRI-4 at Week 60 while maintaining between Week 36 and Week 60 a reduced corticosteroid dose of predniso(lo)ne ≤5 mg/day or ≤baseline dose, whichever is lower 7. Proportion of participants achieving SRI-6 at Week 60 8. Proportion of participants maintaining between Week 24 and Week 60 a reduced corticosteroid dose of predniso(lo)ne ≤5 mg/day, or ≤baseline dose, whichever is lower
Proportion of participants with AEs and SAEs
Clinical laboratory measurements
Vital Signs
Incidence and titer of anti-ianalumab antibodies in serum (ADA assay) over time
Ianalumab concentration in serum during the treatment and follow-up (up to the end of study)
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1. Proportion de patients exempts de poussée modérée ou sévère selon le score BILAG jusqu’à la semaine 60
2. Proportion de patients conservant entre la semaine 36 et la semaine 60 une dose réduite de predniso(lo)ne ≤ 5 mg/jour ou ≤ à la dose à la baseline, la valeur la plus basse prévalant
3. Proportion de patients ayant atteint la réponse BICLA à la semaine 60.
4. Proportion de patients ayant atteint le LLDAS à la semaine 60
5. Délai jusqu'à la première apparition d'une réponse SRI-4 de la baseline à la semaine 60
6. Proportion de patients ayant obtenu une réponse SRI-4 à la semaine 60 avec le maintien entre la semaine 36 et la semaine 60 d’une dose de predniso(lo)ne ≤ 5 mg/jour ou ≤ à la dose de la baseline, la valeur la plus basse prévalant
7. Pourcentage de patients ayant obtenu une réponse SRI-6 à la semaine 60
8. Proportion de patients conservant entre la semaine 24 et la semaine 60 une dose réduite de predniso(lo)ne ≤ 5 mg/jour, ou ≤ à la dose de la baseline, la valeur la plus basse prévalant
Proportion de patients présentant des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG)
Paramètres biologiques cliniques
Signes vitaux
Incidence et concentration sérique des anticorps anti-médicament (ianalumab) (ADA) au fil du temps
Concentration sérique du ianalumab pendant les périodes de traitement et de suivi (jusqu'à la fin de l'étude)
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
1,3,4,6,7 - Week 60
2 - Between Week 36 and Week 60
5 - from baseline to Week 60
8 - Between Week 24 and Week 60 |
1,3,4,6,7 - Semaine 60
2 - entre la semaine 36 et la semaine 60
5 - de la baseline à la semaine 60
8 - entre la semaine 24 et la semaine 60
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 28 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
Chile |
Colombia |
India |
Korea, Republic of |
Mexico |
Taiwan |
United States |
France |
Romania |
Germany |
Italy |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Dernière visite du dernier patient |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 10 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 22 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 11 |