E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in patients who have a high risk of developing serious or severe illness |
Enfermedad por el coronavirus de 2019 (COVID-19) en pacientes que tienen un alto riesgo de desarrollar enfermedad seria o grave |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in patients who have a high chance of developing serious or severe illness |
Enfermedad por el coronavirus de 2019 (COVID-19) en pacientes que tienen una alta probabilidad de desarrollar enfermedad seria o grave |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Virus Diseases [C02] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 23.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10051905 |
E.1.2 | Term | Coronavirus infection |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
•To evaluate the efficacy of GS-5245 in reducing the rate of COVID-19–related hospitalization or all-cause death |
• Evaluar la eficacia de GS-5245 en la reducción de la tasa de hospitalizaciones relacionadas con la COVID-19 o de muertes por cualquier causa |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Secondary Objectives: •To evaluate the safety of GS-5245 administered in nonhospitalized participants with COVID-19 •To evaluate the efficacy of GS-5245 in reducing all-cause hospitalization •To evaluate the efficacy of GS-5245 in reducing COVID-19–related medically attended visits (MAVs) or all cause death •To evaluate the efficacy of GS-5245 in reducing COVID-19–related MAVs •To evaluate the efficacy of GS-5245 in reducing all cause deaths •To assess the impact of GS-5245 on symptom duration and severity •To evaluate the antiviral activity of GS-5245 on SARS-CoV-2 nasal swab viral load at Day 5
Exploratory Objectives: •To evaluate SARS-CoV-2 viral load throughout the evaluation period •To evaluate the emergence of viral resistance to GS-5245 •To evaluate anti-SARS-CoV-2 serostatus |
Objetivos secundarios: • Evaluar la seguridad de GS-5245 administrado a participantes con COVID-19 no hospitalizados • Evaluar la eficacia de GS-5245 en la reducción de las hospitalizaciones por cualquier causa • Evaluar la eficacia de GS-5245 en la reducción de las visitas de atención médica (VAM) relacionadas con la COVID-19 o de las muertes por cualquier causa • Evaluar la eficacia de GS-5245 en la reducción de las VAM relacionadas con la COVID-19 • Evaluar la eficacia de GS-5245 en la reducción de las muertes por cualquier causa • Evaluar el efecto de GS-5245 sobre la duración y gravedad de los síntomas • Evaluar la actividad antiviral de GS-5245 en la carga viral del SARS-CoV-2 en hisopado nasal el día 5
Objetivos exploratorios: • Evaluar la carga viral del SARS-CoV-2 durante todo el periodo de evaluación • Evaluar la aparición de resistencia del virus a GS-5245 • Evaluar el estado serológico anti-SARS-CoV-2 |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
There is an optional intensive PK substudy planned in approximately 30 participants. These participants will have intensive PK samples collected on Days 1 (after the first dose) and 5 (morning dose) at predose (within 1.0-hour before dosing) 0.25, 0.5, 0.75, 1.5, 3, 4-hour postdose. See Protocol Table 1 and Section 6.3.3. |
Hay un subestudio FC intensivo opcional planeado en aproximadamente 30 participantes. A estos participantes se les recogerán muestras para FC intensiva los días 1 (después de la primera dosis) y 5 (dosis de la mañana) antes de la dosis (en el plazo de 1,0 horas antes de la dosis) 0,25, 0,5, 0,75, 1,5, 3, 4 horas después de la dosis. Consulte la Tabla 1 del Protocolo y la Sección 6.3.3. |
|
E.3 | Principal inclusion criteria |
Participants must meet all the following inclusion criteria to be eligible for participation in this study: 1) Aged ≥ 18 years at screening. 2) Willing and able to provide written informed consent, or with a legal representative who can provide informed consent (where locally and nationally approved). 3) SARS-CoV-2 infection confirmed by PCR or an alternative assay ≤ 5 days before randomization. 4) Initial onset of COVID-19 signs/symptoms ≤ 5 days before randomization with ≥ 1 sign/symptom present at randomization (not including changes in taste or smell). 5) Not currently hospitalized or requiring hospitalization. 6) Presence of ≥ 1 risk factor (if unvaccinated) or ≥ 2 risk factors (if vaccinated at any point) for progression to severe disease. Vaccinated individuals are eligible for enrollment only if it has been at least 4 months since the most recent dose, including boosters. Risk factors are the following: a. Aged ≥ 50 years. b. Current or recent (≤ 6 months prior to randomization) cancer (other than localized skin cancer). c. Have human immunodeficiency virus infection. d. Prior splenectomy. e. Prior solid organ, stem cell, or bone marrow transplant. f. Have systemic rheumatologic or dermatologic disorders. g. Use of systemic immunosuppressive agents. h. Have cerebrovascular disease. i. Have cardiovascular disease, including heart failure. j. Have chronic kidney disease (provided participant does not meet exclusion criterion 7). k. Have chronic lung disease. k.i. Interstitial lung disease k.ii. Pulmonary embolism k.iii. Pulmonary hypertension k.iv. Bronchiectasis k.v. Chronic obstructive pulmonary disease l. Have chronic liver disease. m. Have cystic fibrosis. n. Have diabetes mellitus, type 1 and/or type 2. o. Have neurodevelopmental and neurodegenerative conditions. p. Have a body mass index ≥ 25. q. Have sickle cell disease. |
Las participantes deben cumplir todos los siguientes criterios de inclusión a fin de ser aptos para participar en este estudio: 1) Edad ≥18 años en la selección. 2) Voluntad y capacidad para dar el consentimiento informado por escrito o con un representante legal que pueda darlo (cuando esté autorizado a nivel local y nacional). 3) Infección por el SARS-CoV-2 confirmada mediante PCR o un análisis alternativo en un plazo ≤5 días antes de la aleatorización. 4) Aparición inicial de signos/síntomas de COVID-19 en un plazo ≤5 días antes de la aleatorización con un número de signos/síntomas en la aleatorización ≥1 (sin incluir las alteraciones del gusto ni del olfato). 5) Pacientes que no estén hospitalizados ni requieran hospitalización. 6) Presencia de un número de factores de riesgo de progresión a enfermedad grave ≥1 (en no vacunados) o ≥2 (en vacunados en algún momento). Las personas vacunadas son aptas para la inclusión solo si han transcurrido un mínimo de 4 meses desde la dosis más reciente, incluidas las de refuerzo. Los factores de riesgo son los siguientes: a. Edad ≥50 años. b. Cáncer en curso o reciente (plazo ≤6 meses antes de la aleatorización) (distinto del cáncer de piel localizado). c. Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana. d. Esplenectomía previa. e. Trasplante previo de órgano sólido, células madre o médula ósea. f. Trastornos sistémicos reumáticos o cutáneos. g. Uso de inmunosupresores sistémicos. h. Enfermedad cerebrovascular. i. Enfermedad cardiovascular, incluida la insuficiencia cardíaca. j. Enfermedad renal crónica (siempre que el participante no cumpla el criterio de exclusión 7). k. Enfermedad pulmonar crónica. k.i. Enfermedad pulmonar intersticial k.ii. Embolia pulmonar. k.iii. Hipertensión pulmonar k.iv. Bronquiectasia. k.v. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. l. Enfermedad hepática crónica. m. Fibrosis quística. n. Diabetes mellitus, tipo 1 y/o tipo 2. o. Trastornos del desarrollo neurológico y neurodegenerativos. p. Índice de masa corporal ≥25. q. Anemia falciforme. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
Exclusion criteria for participation include: 1) Anticipated access to and use of authorized or approved COVID-19 therapies during the current COVID-19 illness < 5 days after randomization (therapies include nirmatrelvir/ritonavir, molnupiravir, intravenous remdesivir [RDV, Veklury®], monoclonal antibodies). 2) Received any approved, authorized, or investigational direct acting antiviral drug against SARS-CoV-2 for the treatment of COVID-19 < 28 days or < 5 half-lives, whichever is longer, before randomization. 3) Anticipated need for hospitalization < 48 hours after randomization. 4) New oxygen requirement < 24 hours before randomization. 5) Suspected or confirmed concurrent active systemic infection other than COVID-19 that may interfere with the evaluation of response to the study intervention. 6) Cirrhosis or acute liver injury/failure. 7) Undergoing dialysis, or known history of moderate to severe renal impairment, or known CLcr < 60 mL/min (as calculated by Cockcroft-Gault) or eGFR < 60 mL/min/1.73 m² within the last 6 months. Potential participants meeting the laboratory criterion may be enrolled if test results available before dosing show that renal function no longer meets this criterion. 8) Known history of any of the following abnormal laboratory results (< 6 months before randomization) unless confirmed as resolved to not meet criteria at screening. a. Alanine aminotransferase (ALT) ≥ 5 x upper limit of normal (ULN) b. Bilirubin ≥ 5 x ULN 9) Positive urine pregnancy test at screening. 10) Breastfeeding (nursing). 11) Unwilling to use protocol-mandated birth control. 12) Known hypersensitivity to the study drug, its metabolites, or formulation excipient. 13) Requirement for ongoing therapy with or prior use of any prohibited medications. |
Los criterios de exclusión para la participación son los siguientes: 1) Acceso previsto y uso de tratamientos autorizados o aprobados contra la COVID-19 durante la enfermedad en curso en un plazo <5 días después de la aleatorización (los tratamientos son nirmatrelvir/ritonavir, molnupiravir, remdesivir intravenoso [RDV, Veklury®], anticuerpos monoclonales). 2) Haber recibido algún fármaco antiviral de acción directa aprobado, autorizado o en investigación contra el SARS-CoV-2 para el tratamiento de la COVID-19 en un plazo <28 días o <5 semividas, lo que suponga más tiempo, antes de la aleatorización. 3) Necesidad prevista de hospitalización en un plazo <48 horas después de la aleatorización. 4) Necesidad reciente de uso de oxígeno en un plazo <24 horas antes de la aleatorización. 5) Sospecha o confirmación de infección sistémica activa concurrente distinta de la COVID-19 que pueda interferir en la evaluación de la respuesta al tratamiento del estudio. 6) Cirrosis o lesión/insuficiencia hepática aguda. 7) En diálisis o con antecedentes conocidos de insuficiencia renal de moderada a grave, o un valor conocido de Acr <60 ml/min (calculado mediante la fórmula de Cockcroft-Gault) o TFGe <60 ml/min/1,73 m2 en los últimos 6 meses. Los posibles participantes que cumplan los criterios analíticos pueden ser incluidos, si los resultados de los análisis disponibles antes de la administración de la dosis muestran que la función renal ya no cumple este criterio. 8) Antecedentes conocidos de alguna de las siguientes anomalías analíticas (en un plazo <6 meses antes de la aleatorización), a menos que en la selección se confirme que se han resuelto y ya no se cumplen los criterios. a. Alanina aminotransferasa (ALT) ≥5 x límite superior de la normalidad (LSN) b. Bilirrubina ≥5 x LSN 9) Prueba de embarazo en orina positiva o lactancia en la selección. 10) Lactancia. 11) Renuencia a utilizar un método anticonceptivo exigido por el protocolo. 12) Hipersensibilidad conocida al medicamento del estudio, sus metabolitos o los excipientes de la formulación. 13) Necesidad de tratamiento con alguno de los medicamentos prohibidos. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
•Proportion of COVID-19–related hospitalization or all-cause death by Day 29 |
• Porcentaje de hospitalizaciones relacionadas con la COVID-19 o de muertes por cualquier causa hasta el día 29 |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At various timepoints throughout the study |
a varios puntos temporales a lo largo del estudio |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary Endpoints: •Incidence of treatment-emergent AEs and laboratory abnormalities •Proportion of participants with all-cause hospitalization by Day 29 •Proportion of participants with COVID 19 related MAVs or all-cause death by Day 29 •Proportion of participants with COVID 19 related MAVs by Day 29 •Proportion of participants with all-cause death at Day 29 •Time to sustained alleviation of targeted COVID-19 symptoms •Change from baseline in SARS-CoV-2 viral load at Day 5
Exploratory Endpoints: •Change from baseline in SARS-CoV-2 viral load at each applicable study visit •Proportion of participants with negative SARS CoV-2 polymerase chain reaction (PCR) at each applicable study visit •Emergence of viral resistance to GS-5245 •Baseline levels of anti-SARS-CoV-2 antibodies |
Criterios de valoración secundarios: • Incidencia de AA surgidos durante el tratamiento y de resultados de laboratorio anómalos • Porcentaje de participantes hospitalizados por cualquier causa hasta el día 29 • Porcentaje de participantes con VAM relacionadas con la COVID-19 o muerte por cualquier causa hasta el día 29 • Porcentaje de participantes con VAM relacionadas con la COVID-19 hasta el día 29 • Porcentaje de participantes fallecidos por cualquier causa hasta el día 29 • Tiempo hasta el alivio sostenido de los síntomas de la COVID-19 a los que va dirigido el tratamiento • Cambio con respecto al inicio en la carga viral del SARS-CoV-2 el día 5
Criterios de valoración exploratorios: • Cambio con respecto al inicio en la carga viral del SARS-CoV-2 en cada visita del estudio correspondiente • Porcentaje de participantes con resultado negativo en la prueba de detección del SARSCoV- 2 mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en cada visita del estudio correspondiente • Aparición de resistencia del virus a GS-5245 • Títulos iniciales de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At various timepoints throughout the study |
A varios puntos temporales a lo largo del estudio |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 25 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 144 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Brazil |
Canada |
Colombia |
India |
Japan |
Kenya |
Korea, Republic of |
Mexico |
Peru |
Philippines |
Singapore |
South Africa |
Taiwan |
Thailand |
France |
Poland |
Sweden |
Bulgaria |
Romania |
Spain |
Switzerland |
Czechia |
Germany |
Italy |
Denmark |
Hungary |
Portugal |
Turkey |
United Kingdom |
Serbia |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
LVLS |
Ultima Visita Ultimo Paciente |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 5 |