E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in patients who have a high risk of developing serious or severe illness |
Malattia di Coronavirus 2019 (COVID-19) in pazienti che hanno un alto rischio di sviluppare una malattia severa o grave |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Coronavirus disease 2019 (COVID-19) in patients who have a high chance of developing serious or severe illness |
Malattia di Coronavirus 2019 (COVID-19) in pazienti che hanno un alto rischio di sviluppare una malattia severa o grave |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Virus Diseases [C02] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 23.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10051905 |
E.1.2 | Term | Coronavirus infection |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
•To evaluate the efficacy of GS-5245 in reducing the rate of COVID-19–related hospitalization or all-cause death |
Valutare l’efficacia di GS-5245 nel ridurre il tasso di ricovero ospedaliero correlato a COVID-19 o decesso per qualsiasi causa |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Secondary Objectives: •To evaluate the safety of GS-5245 administered in nonhospitalized participants with COVID-19 •To evaluate the efficacy of GS-5245 in reducing all-cause hospitalization •To evaluate the efficacy of GS-5245 in reducing COVID-19–related medically attended visits (MAVs) or all cause death •To evaluate the efficacy of GS-5245 in reducing COVID-19–related MAVs •To evaluate the efficacy of GS-5245 in reducing all cause deaths •To assess the impact of GS-5245 on symptom duration and severity •To evaluate the antiviral activity of GS-5245 on SARS-CoV-2 nasal swab viral load at Day 5
Exploratory Objectives: •To evaluate SARS-CoV-2 viral load throughout the evaluation period •To evaluate the emergence of viral resistance to GS-5245 •To evaluate anti-SARS-CoV-2 serostatus
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- Valutare la sicurezza di GS-5245 somministrato a partecipanti non ricoverati con COVID-19 - Valutare l’efficacia di GS-5245 nel ridurre i ricoveri per qualsiasi causa - Valutare l’efficacia di GS-5245 nel ridurre le visite mediche (Medically Attended Visits, [MAV]) correlate al COVID-19 o i decessi per qualsiasi causa - Valutare l’efficacia di GS-5245 nel ridurre le MAV correlate al COVID-19 - Valutare l’efficacia di GS-5245 nel ridurre i decessi per qualsiasi causa - Valutare l’impatto di GS-5245 sulla durata e sulla gravità dei sintomi - Valutare l’attività antivirale di GS-5245 sulla carica virale di SARS-CoV-2 in campioni di tampone nasale al Giorno 5
Obiettivi esplorativi - Valutare la carica virale di SARS-CoV-2 per tutto il periodo di valutazione - Valutare l’insorgenza di resistenza virale a GS-5245 - Valutare lo stato sierologico anti-SARS-CoV-2 |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Other types of substudies Specify title, date and version of each substudy with relative objectives: There is an optional intensive PK substudy planned in approximately 30 participants. These participants will have intensive PK samples collected on Days 1 (after the first dose) and 5 (morning dose) at predose (within 1.0-hour before dosing) 0.25, 0.5, 0.75, 1.5, 3, 4-hour postdose. See Protocol Table 1 and Section 6.3.3.
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Altre tipologie di sottostudi specificare il titolo, la data e la versione di ogni sottostudio con i relativi obiettivi: C'è un sottostudio di PK intensiva facoltativo pianificato per circa 30 partecipanti. Questi partecipanti saranno sottoposti al prelievo di campioni per la PK intensiva nei Giorni 1 (dopo la prima dose) e 5 (dose mattutina) pre-dose (entro 1.0 ora prima della somministrazione) a 0.25, 0.5, 0.75, 1.5, 3 e 4 ore post-dose. Tabella 1 del protocollo e sezione 6.3.3.
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E.3 | Principal inclusion criteria |
Participants must meet all the following inclusion criteria to be eligible for participation in this study: 1) Aged = 18 years at screening. 2) Willing and able to provide written informed consent, or with a legal representative who can provide informed consent (where locally and nationally approved). 3) SARS-CoV-2 infection confirmed by PCR or an alternative assay = 5 days before randomization. 4) Initial onset of COVID-19 signs/symptoms = 5 days before randomization with = 1 sign/symptom present at randomization (not including changes in taste or smell). 5) Not currently hospitalized or requiring hospitalization. 6) Presence of = 1 risk factor (if unvaccinated) or = 2 risk factors (if vaccinated at any point) for progression to severe disease. Vaccinated individuals are eligible for enrollment only if it has been at least 4 months since the most recent dose, including boosters. Risk factors are the following: a. Aged = 50 years. b. Current or recent (= 6 months prior to randomization) cancer (other than localized skin cancer). c. Have human immunodeficiency virus infection. d. Prior splenectomy. e. Prior solid organ, stem cell, or bone marrow transplant. f. Have systemic rheumatologic or dermatologic disorders. g. Use of systemic immunosuppressive agents. h. Have cerebrovascular disease. i. Have cardiovascular disease, including heart failure. j. Have chronic kidney disease (provided participant does not meet exclusion criterion 7). k. Have chronic lung disease i. Interstitial lung disease ii. Pulmonary embolism iii. Pulmonary hypertension iv. Bronchiectasis v. Chronic obstructive pulmonary disease l. Have chronic liver disease. m. Have cystic fibrosis. n. Have diabetes mellitus, type 1 and/or type 2. o. Have neurodevelopmental and neurodegenerative conditions. p. Have a body mass index = 25. q. Have sickle cell disease. |
L’eleggiblità a questo studio è subordinata alla soddisfazione da parte dei partecipanti di tutti i seguenti criteri di inclusione: 1) Età =18 anni al momento dello screening. 2) Volontà e capacità di fornire il consenso informato scritto o disponibilità di un tutore legale in grado di fornire il consenso informato (laddove approvato a livello locale e nazionale). 3) Infezione da SARS-CoV-2 confermata mediante PCR o un test alternativo =5 giorni prima della randomizzazione. 4) Insorgenza iniziale di segni/sintomi di COVID-19 =5 giorni prima della randomizzazione con =1 segno/sintomo presente alla randomizzazione (escluse alterazioni del gusto o dell’olfatto). 5) Soggetti non attualmente ricoverati in ospedale o che richiedono il ricovero. 6) Presenza di =1 fattore di rischio (se non vaccinati) o =2 fattori di rischio (se vaccinati in qualsiasi momento) per la progressione a malattia grave. I soggetti vaccinati sono idonei all’arruolamento solo se sono trascorsi almeno 4 mesi dalla dose più recente, compresi i richiami. I fattori di rischio sono i seguenti: a. Età =50 anni. b. Tumore (diverso dal tumore della pelle localizzato) attuale o recente (=6 mesi prima della randomizzazione). c. Infezione in corso da virus dell’immunodeficienza umana. d. Precedente splenectomia. e. Precedente trapianto di organo solido, cellule staminali o midollo osseo. f. Presenza di disturbi reumatologici o dermatologici sistemici. g. Uso di agenti immunosoppressori sistemici. h. Presenza di una malattia cerebrovascolare. i. Presenza di malattie cardiovascolari, compresa l’insufficienza cardiaca. j. Presenza di una malattia renale cronica (a condizione che il partecipante non soddisfi il criterio di esclusione 7). k. Presenza di una malattia polmonare cronica: i. malattia polmonare interstiziale ii. embolia polmonare iii. ipertensione polmonare iv. bronchiectasia v. malattia polmonare ostruttiva cronica l. Presenza di epatopatia cronica. m. Presenza di fibrosi cistica. n. Presenza di diabete mellito di tipo 1 e/o tipo 2. o. Presenza di condizioni neuroevolutive e neurodegenerative. p. Indice di massa corporea =25. q. Presenza di anemia falciforme. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Exclusion criteria for participation include: 1) Anticipated access to and use of authorized or approved COVID-19 therapies during the current COVID-19 illness < 5 days after randomization (therapies include nirmatrelvir/ritonavir, molnupiravir, intravenous remdesivir [RDV, Veklury®], monoclonal antibodies). 2) Received any approved, authorized, or investigational direct acting antiviral drug against SARS-CoV-2 for the treatment of COVID-19 < 28 days or < 5 half-lives, whichever is longer, before randomization. 3) Anticipated need for hospitalization < 48 hours after randomization. 4) New oxygen requirement < 24 hours before randomization. 5) Suspected or confirmed concurrent active systemic infection other than COVID-19 that may interfere with the evaluation of response to the study intervention. 6) Cirrhosis or acute liver injury/failure. 7) Undergoing dialysis, or known history of moderate to severe renal impairment, or known CLcr < 60 mL/min (as calculated by Cockcroft-Gault) or eGFR < 60 mL/min/1.73 m² within the last 6 months. Potential participants meeting the laboratory criterion may be enrolled if test results available before dosing show that renal function no longer meets this criterion. 8) Known history of any of the following abnormal laboratory results (< 6 months before randomization) unless confirmed as resolved to not meet criteria at screening. a. Alanine aminotransferase (ALT) = 5 ¿ upper limit of normal (ULN) b. Bilirubin = 5 ¿ ULN 9) Positive urine pregnancy test at screening. 10) Breastfeeding (nursing). 11) Unwilling to use protocol-mandated birth control. 12) Known hypersensitivity to the study drug, its metabolites, or formulation excipient. 13) Requirement for ongoing therapy with or prior use of any prohibited medications. |
I criteri di esclusione per la partecipazione includono: 1) Accesso a e uso previsti di terapie anti-COVID-19 autorizzate o approvate durante l’attuale malattia da COVID-19 <5 giorni dopo la randomizzazione (le terapie includono nirmatrelvir/ritonavir, molnupiravir, remdesivir per via endovenosa [RDV, Veklury®], anticorpi monoclonali). 2) Assunzione di qualsiasi farmaco antivirale ad azione diretta approvato, autorizzato o sperimentale contro SARS-CoV-2 per il trattamento del COVID-19 <28 giorni o <5 emivite, a seconda di quale sia il periodo più lungo, prima della randomizzazione. 3) Necessità prevista di ricovero <48 ore dopo la randomizzazione. 4) Ulteriore fabbisogno di ossigeno <24 ore prima della randomizzazione. 5) Infezione sistemica attiva concomitante sospetta o confermata diversa da COVID-19 che potrebbe interferire con la valutazione della risposta al trattamento dello studio. 6) Cirrosi o lesione/insufficienza epatica acuta. 7) Soggetti sottoposti a dialisi o anamnesi nota di insufficienza renale da moderata a grave, o clearance della creatinina (CLcr) nota <60 ml/min (calcolata mediante la formula di Cockcroft-Gault) o velocità di filtrazione glomerulare stimata (estimated Glomerular Filtration Rate, [eGFR]) <60 ml/min/1,73 m² negli ultimi 6 mesi. I potenziali partecipanti che soddisfano il criterio di laboratorio possono essere arruolati se i risultati dei test disponibili prima della somministrazione mostrano che la funzione renale non soddisfa più tale criterio. 8) Anamnesi nota di una qualsiasi delle seguenti anomalie nei risultati di laboratorio (<6 mesi prima della randomizzazione), a meno che non ne sia stata confermata la risoluzione per non soddisfare i criteri allo screening: a. alanina aminotransferasi (ALT) =5 x il limite superiore alla norma (Upper Limit of Normal, [ULN]) b. bilirubina =5 x ULN 9) Test di gravidanza sulle urine positivo allo screening. 10) Allattamento al seno. 11) Riluttanza a utilizzare un metodo contraccettivo previsto dal protocollo. 12) Ipersensibilità nota verso il farmaco dello studio, i suoi metaboliti o l’eccipiente della formulazione. 13) Necessità di assumere una terapia continuativa in concomitanza o precedente assunzione di un qualsiasi farmaco proibito. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Proportion of COVID-19–related hospitalization or all-cause death by Day 29 |
Percentuale di ricoveri ospedalieri correlati a COVID-19 o decesso per qualsiasi causa entro il Giorno 29 |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At various timepoints throughout the study |
In vari momenti dello studio |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Secondary Endpoints: •Incidence of treatment-emergent AEs and laboratory abnormalities •Proportion of participants with all-cause hospitalization by Day 29 •Proportion of participants with COVID 19 related MAVs or all-cause death by Day 29 •Proportion of participants with COVID 19 related MAVs by Day 29 •Proportion of participants with all-cause death at Day 29 •Time to sustained alleviation of targeted COVID-19 symptoms •Change from baseline in SARS-CoV-2 viral load at Day 5
Exploratory Endpoints: •Change from baseline in SARS-CoV-2 viral load at each applicable study visit •Proportion of participants with negative SARS CoV-2 polymerase chain reaction (PCR) at each applicable study visit •Emergence of viral resistance to GS-5245 •Baseline levels of anti-SARS-CoV-2 antibodies
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Endpoint secondari - Incidenza di eventi avversi (EA) emergenti dal trattamento e anomalie di laboratorio - Percentuale di partecipanti con ricovero per qualsiasi causa entro il Giorno 29 - Percentuale di partecipanti con MAV correlate al COVID-19 o decesso per qualsiasi causa entro il Giorno 29 - Percentuale di partecipanti con MAV correlate al COVID-19 entro il Giorno 29 - Percentuale di partecipanti con decesso per qualsiasi causa il Giorno 29 - Tempo all’attenuazione sostenuta di sintomi mirati del COVID-19 - Variazione rispetto al basale nella carica virale di SARS-CoV-2 al Giorno 5
Endpoint esplorativo/i
- Variazione rispetto al basale della carica virale di SARS-CoV-2 a ogni visita dello studio applicabile - Percentuale di partecipanti con reazione a catena della polimerasi (Polymerase Chain Reaction, [PCR]) negativa per SARS-CoV-2 ad ogni visita dello studio applicabile - Insorgenza di resistenza virale a GS-5245 - Livelli basali di anticorpi anti-SARS-CoV-2 |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At various timepoints throughout the study |
In vari momenti dello studio |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 144 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Brazil |
Canada |
Colombia |
India |
Japan |
Kenya |
Korea, Republic of |
Mexico |
Peru |
Philippines |
Singapore |
South Africa |
Taiwan |
Thailand |
France |
Poland |
Sweden |
Bulgaria |
Romania |
Spain |
Switzerland |
Czechia |
Germany |
Italy |
Denmark |
Hungary |
Portugal |
Turkey |
United Kingdom |
Serbia |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 5 |