Clinical Trial Results:
Moderate to Severe Atopic Dermatitis: Evaluation of Upadacitinib in Combination with Topical Corticosteroids in Adolescent and Adult Subjects in Japan
Summary
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EudraCT number |
2022-002777-29 |
Trial protocol |
Outside EU/EEA |
Global end of trial date |
19 Aug 2022
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
23 Feb 2023
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First version publication date |
23 Feb 2023
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
M17-377
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT03661138 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
AbbVie
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Sponsor organisation address |
1 North Waukegan Road, North Chicago, IL, United States, 60064
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Public contact |
Global Medical Services, AbbVie, 001 8006339110, abbvieclinicaltrials@abbvie.com
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Scientific contact |
Global Medical Services, AbbVie, 001 8006339110, abbvieclinicaltrials@abbvie.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
Yes
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
19 Aug 2022
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
19 Aug 2022
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The objective of this study is to assess the safety of upadacitinib combined with topical corticosteroids (TCS) in adolescent and adult subjects in Japan with moderate to severe atopic dermatitis (AD) who are candidates for systemic therapy.
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Protection of trial subjects |
The study was conducted in accordance with the protocol, International Council for Harmonisation of Technical Requirements for Pharmaceuticals for Human Use (ICH) guidelines, applicable regulations and guidelines governing clinical study conduct and ethical principles that have their origin in the Declaration of Helsinki. Prior to the initiation of any screening or study-specific procedures, the investigator or his or her representative explained the nature of the study to the subject or his or her representative and answered all questions regarding this study. The informed consent statement was reviewed and signed and dated by the subject and/or the subject's parent or legal guardian and the person who administered the informed consent.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
27 Oct 2018
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Japan: 272
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Worldwide total number of subjects |
272
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EEA total number of subjects |
0
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
25
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Adults (18-64 years) |
245
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From 65 to 84 years |
2
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
The study included a 35-day screening period. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Double Blind (DB) Period
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Blinding implementation details |
Study sites and subjects remained blinded for the duration of the study. To maintain integrity of the trial and avoid introduction of bias, the study team only had access to unblinded subject level data for adverse events adverse events of special interest (AESIs) and serious adverse events (SAEs) for regulatory submissions. In order to maintain the blind, the upadacitinib tablets and placebo tablets provided for the study were identical in appearance.
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Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Placebo + TCS | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Placebo administered once daily (QD) along with TCS for 16 weeks. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
placebo for upadacitinib (ABT-494)
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Film-coated tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Study drug was taken QD beginning on Day 1 (Baseline) at approximately the same time each day, with or without food.
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Investigational medicinal product name |
topical corticosteroids
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Ointment, Cream
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Routes of administration |
Topical use
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Dosage and administration details |
A TCS regimen in combination with study drug was mandatory until Week 16. After Week 16, the use of any concomitant topical medication for AD could be administered per investigator discretion and was no longer required.
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Arm title
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Upadacitinib 15 mg + TCS | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Upadacitinib 15 mg administered QD along with TCS for 16 weeks. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
upadacitinib
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Investigational medicinal product code |
ABT-494
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Film-coated tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Study drug was taken QD beginning on Day 1 (Baseline) at approximately the same time each day, with or without food.
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Investigational medicinal product name |
topical corticosteroids
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Cream, Ointment
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Routes of administration |
Topical use
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Dosage and administration details |
A TCS regimen in combination with study drug was mandatory until Week 16. After Week 16, the use of any concomitant topical medication for AD could be administered per investigator discretion and was no longer required.
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Arm title
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Upadacitinib 30 mg + TCS | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Upadacitinib 30 mg administered QD along with TCS for 16 weeks. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
upadacitinib
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Investigational medicinal product code |
ABT-494
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Film-coated tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Study drug was taken QD beginning on Day 1 (Baseline) at approximately the same time each day, with or without food.
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Investigational medicinal product name |
topical corticosteroids
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Cream, Ointment
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Routes of administration |
Topical use
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Dosage and administration details |
A TCS regimen in combination with study drug was mandatory until Week 16. After Week 16, the use of any concomitant topical medication for AD could be administered per investigator discretion and was no longer required.
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Period 2
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Period 2 title |
Blind Extension/Open Label Period
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Is this the baseline period? |
No | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Single blind [1] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Blinding implementation details |
Single-blinded and then open label after Week 52.
Study sites and subjects will remain blinded for the duration of the study. To maintain integrity of the trial and avoid introduction of bias, the study team will only have access to unblinded subject level data for AESIs and SAEs for regulatory submissions.
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Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Placebo + TCS / Upadacitinib 15 mg +TCS | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects in the double blind Placebo + TCS arm (Week 1 to 16) received upadacitinib 15 mg QD in the 36-week blind extension period (Week 16 to 52), and the open label long-term extension Period (Week 52 to Week 160 or permanent withdrawal of the marketing application). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
upadacitinib
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Investigational medicinal product code |
ABT-494
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Film-coated tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Study drug was taken QD beginning on Day 1 (Baseline) at approximately the same time each day, with or without food.
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Arm title
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Placebo + TCS / Upadacitinib 30 mg +TCS | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects in the double blind Placebo + TCS arm (Week 1 to 16) received upadacitinib 30 mg QD in the 36-week blind extension period (Week 16 to 52), and the open label long-term extension Period (Week 52 to Week 160 or permanent withdrawal of the marketing application). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
upadacitinib
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Investigational medicinal product code |
ABT-494
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Film-coated tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Study drug was taken QD beginning on Day 1 (Baseline) at approximately the same time each day, with or without food.
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Arm title
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Upadacitinib 15 mg +TCS / Upadacitinib 15 mg +TCS | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects in the double blind Upadacitinib 15 mg + TCS arm (Week 1 to 16) received upadacitinib 15 mg QD in the 36-week blind extension period (Week 16 to 52), and the open label long-term extension Period (Week 52 to Week 160 or permanent withdrawal of the marketing application). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
upadacitinib
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Investigational medicinal product code |
ABT-494
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Film-coated tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Study drug was taken QD beginning on Day 1 (Baseline) at approximately the same time each day, with or without food.
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Arm title
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Upadacitinib 30 mg +TCS / Upadacitinib 30 mg +TCS | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Subjects in the double blind Upadacitinib 30 mg + TCS arm (Week 1 to 16) received upadacitinib 30 mg QD in the 36-week blind extension period (Week 16 to 52), and the open label long-term extension Period (Week 52 to Week 160 or permanent withdrawal of the marketing application). | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
upadacitinib
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Investigational medicinal product code |
ABT-494
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Film-coated tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Study drug was taken QD beginning on Day 1 (Baseline) at approximately the same time each day, with or without food.
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Notes [1] - The number of roles blinded appears inconsistent with a single blinded trial. It is expected that there will be one role blinded in a single blind trial. Justification: Study sites and subjects will remain blinded for the duration of the study. To maintain integrity of the trial and avoid introduction of bias, the study team will only have access to unblinded subject level data for AESIs and SAEs for regulatory submissions. |
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Placebo + TCS
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Reporting group description |
Placebo administered once daily (QD) along with TCS for 16 weeks. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Upadacitinib 15 mg + TCS
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Reporting group description |
Upadacitinib 15 mg administered QD along with TCS for 16 weeks. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Upadacitinib 30 mg + TCS
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Reporting group description |
Upadacitinib 30 mg administered QD along with TCS for 16 weeks. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Placebo + TCS
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Reporting group description |
Placebo administered once daily (QD) along with TCS for 16 weeks. | ||
Reporting group title |
Upadacitinib 15 mg + TCS
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Reporting group description |
Upadacitinib 15 mg administered QD along with TCS for 16 weeks. | ||
Reporting group title |
Upadacitinib 30 mg + TCS
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Reporting group description |
Upadacitinib 30 mg administered QD along with TCS for 16 weeks. | ||
Reporting group title |
Placebo + TCS / Upadacitinib 15 mg +TCS
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Reporting group description |
Subjects in the double blind Placebo + TCS arm (Week 1 to 16) received upadacitinib 15 mg QD in the 36-week blind extension period (Week 16 to 52), and the open label long-term extension Period (Week 52 to Week 160 or permanent withdrawal of the marketing application). | ||
Reporting group title |
Placebo + TCS / Upadacitinib 30 mg +TCS
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Reporting group description |
Subjects in the double blind Placebo + TCS arm (Week 1 to 16) received upadacitinib 30 mg QD in the 36-week blind extension period (Week 16 to 52), and the open label long-term extension Period (Week 52 to Week 160 or permanent withdrawal of the marketing application). | ||
Reporting group title |
Upadacitinib 15 mg +TCS / Upadacitinib 15 mg +TCS
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Reporting group description |
Subjects in the double blind Upadacitinib 15 mg + TCS arm (Week 1 to 16) received upadacitinib 15 mg QD in the 36-week blind extension period (Week 16 to 52), and the open label long-term extension Period (Week 52 to Week 160 or permanent withdrawal of the marketing application). | ||
Reporting group title |
Upadacitinib 30 mg +TCS / Upadacitinib 30 mg +TCS
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Reporting group description |
Subjects in the double blind Upadacitinib 30 mg + TCS arm (Week 1 to 16) received upadacitinib 30 mg QD in the 36-week blind extension period (Week 16 to 52), and the open label long-term extension Period (Week 52 to Week 160 or permanent withdrawal of the marketing application). | ||
Subject analysis set title |
Safety Double Blind Population: Placebo + TCS
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Subject analysis set type |
Safety analysis | ||
Subject analysis set description |
Subjects who were randomized to placebo + TCS at baseline and received at least one dose of study drug in the double blind period.
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Subject analysis set title |
Safety Double Blind Population: Upadacitinib 15 mg + TCS
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Subject analysis set type |
Safety analysis | ||
Subject analysis set description |
Subjects who were randomized to upadacitinib 15 mg + TCS at baseline and received at least one dose of study drug in the double blind period.
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Subject analysis set title |
Safety Double Blind Population: Upadacitinib 30 mg + TCS
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Subject analysis set type |
Safety analysis | ||
Subject analysis set description |
Subjects who were randomized to upadacitinib 30 mg + TCS at baseline and received at least one dose of study drug in the double blind period.
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Subject analysis set title |
All Upadacitinib Treated Population: Upadacitinib 15 mg
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Subject analysis set type |
Safety analysis | ||
Subject analysis set description |
Subjects randomized to upadacitinib 15 mg who received at least one dose of upadacitinib in the study.
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Subject analysis set title |
All Upadacitinib Treated Population: Upadacitinib 30 mg
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Subject analysis set type |
Safety analysis | ||
Subject analysis set description |
Subjects randomized to upadacitinib 30 mg who received at least one dose of upadacitinib in the study.
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End point title |
Number of Subjects With TEAEs, SAEs, and Discontinuations Due to AEs in the Double Blind Treatment Period [1] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
An AE is defined as any untoward medical occurrence which does not necessarily have a causal relationship with treatment. An SAE is any event that results in the death of a subject, is life-threatening, results in hospitalization or prolongation of hospitalization, is a congenital anomaly, results in persistent or significant disability/incapacity, is an important medical event requiring medical or surgical intervention to prevent a serious outcome. The severity of each AE was rated according to the National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.03. IP=investigational product
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
From 1st dose of study drug and before the 1st dose of study drug in extension (Week 16), or after the last dose of double blind study drug + 30 days (for subjects not entering the blind extension period). Median treatment duration was 112 days.
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Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Descriptive statistics are presented per protocol. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With TEAEs, SAEs, and Discontinuations Due to AEs During Administration of Upadacitinib [2] | ||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
An AE is defined as any untoward medical occurrence which does not necessarily have a causal relationship with treatment. An SAE is any event that results in the death of a subject, is life-threatening, results in hospitalization or prolongation of hospitalization, is a congenital anomaly, results in persistent or significant disability/incapacity, is an important medical event requiring medical or surgical intervention to prevent a serious outcome. The severity of each AE was rated according to the National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events version 4.03. IP=investigational product
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End point type |
Primary
|
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End point timeframe |
From first dose of upadacitinib up to the last dose of upadacitinib + 30 days. Median treatment duration was 1114 days.
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Notes [2] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Descriptive statistics are presented per protocol. |
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|||||||||||||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With TEAEs of Special Interest in the Double Blind Period [3] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
"Opportunistic Infection" excludes tuberculosis and herpes zoster. "Major Adverse Cardiovascular Events" are defined as cardiovascular (CV) death, non-fatal myocardial infarction and non-fatal stroke. CV death includes acute myocardial Infarction, sudden cardiac death, death due to heart failure, CV Procedure-Related death, death due to CV hemorrhage, fatal stroke, pulmonary embolism and other CV causes. "Venous Thromboembolic Events" include deep vein thrombosis (DVT) and pulmonary embolism (PE).
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
From 1st dose of study drug and before the 1st dose of study drug in extension (Week 16), or after the last dose of double blind study drug + 30 days (for subjects not entering the blind extension period). Median treatment duration was 112 days.
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Notes [3] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Descriptive statistics are presented per protocol. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With TEAEs of Special Interest During Administration of Upadacitinib [4] | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
"Opportunistic Infection" excludes tuberculosis and herpes zoster. "Major Adverse Cardiovascular Events" are defined as CV death, non-fatal myocardial infarction and non-fatal stroke. CV death includes acute myocardial Infarction, sudden cardiac death, death due to heart failure, CV Procedure-Related death, death due to CV hemorrhage, fatal stroke, pulmonary embolism and other CV causes. "Venous Thromboembolic Events" include DVT and PE.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
From first dose of upadacitinib up to the last dose of upadacitinib + 30 days. Median treatment duration was 1114 days.
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Notes [4] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Descriptive statistics are presented per protocol. |
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||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Potentially Clinically Important Hematology During the Double Blind Period [5] | ||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
From 1st dose of study drug and before the 1st dose of study drug in extension (Week 16), or after the last dose of double blind study drug + 30 days (for subjects not entering the blind extension period). Median treatment duration was 112 days.
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Notes [5] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Descriptive statistics are presented per protocol. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Potentially Clinically Important Hematology During Administration of Upadacitinib [6] | ||||||||||||||||||||||||
End point description |
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
From first dose of upadacitinib up to the last dose of upadacitinib + 30 days. Median treatment duration was 1114 days.
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Notes [6] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Descriptive statistics are presented per protocol. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Potentially Clinically Important Chemistry During the Double Blind Period [7] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
ULN=upper limit of normal
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
From 1st dose of study drug and before the 1st dose of study drug in extension (Week 16), or after the last dose of double blind study drug + 30 days (for subjects not entering the blind extension period). Median treatment duration was 112 days.
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Notes [7] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Descriptive statistics are presented per protocol. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Potentially Clinically Important Chemistry During Administration of Upadacitinib [8] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
ULN=upper limit of normal
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
From first dose of upadacitinib up to the last dose of upadacitinib + 30 days. Median treatment duration was 1114 days.
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Notes [8] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Descriptive statistics are presented per protocol. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Potentially Clinically Important Vital Signs During the Double Blind Period [9] | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Vitals signs included increases (↑) and decreases (↓) from baseline (BL) in sitting systolic blood pressure (SBP), sitting diastolic blood pressure (DBP), and weight (for adult subjects).
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
From 1st dose of study drug and before the 1st dose of study drug in extension (Week 16), or after the last dose of double blind study drug + 30 days (for subjects not entering the blind extension period). Median treatment duration was 112 days.
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Notes [9] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Descriptive statistics are presented per protocol. |
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Notes [10] - n=subjects with an assessment [11] - n=subjects with an assessment [12] - n=subjects with an assessment |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Number of Subjects With Potentially Clinically Important Vital Signs During Administration of Upadacitinib [13] | |||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Vitals signs included increases (↑) and decreases (↓) from BL in sitting SBP, sitting DBP, and weight (for adult subjects).
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
From first dose of upadacitinib up to the last dose of upadacitinib + 30 days. Median treatment duration was 1114 days.
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Notes [13] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Descriptive statistics are presented per protocol. |
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Notes [14] - n=subjects with an assessment [15] - n=subjects with an assessment |
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
DB Period: From 1st dose of study drug and before the 1st dose of study drug in extension (Week 16), or after the last dose of double blind study drug + 30 days (for subjects not entering the blind extension period). Median treatment duration = 112 days.
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Adverse event reporting additional description |
All Upadacitinib Groups: From first dose of upadacitinib up to the last dose of upadacitinib + 30 days. Median treatment duration = 1114 days.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
25.0
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Reporting groups
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Reporting group title |
Safety Double Blind Population: Placebo + TCS
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Reporting group description |
Subjects who were randomized to placebo + TCS at baseline and received at least one dose of study drug in the double blind period. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
All Upadacitinib Treated Population: Upadacitinib 30 mg + TCS
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Reporting group description |
Randomized subjects who received at least one dose of upadacitinib 30 mg in the study. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
All Upadacitinib Treated Population: Upadacitinib 15 mg + TCS
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Reporting group description |
Randomized subjects who received at least one dose of upadacitinib 15 mg in the study. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Safety Double Blind Population: Upadacitinib 15 mg + TCS
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Reporting group description |
Subjects who were randomized to upadacitinib 15 mg + TCS at baseline and received at least one dose of study drug in the double blind period. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Safety Double Blind Population: Upadacitinib 30 mg + TCS
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Reporting group description |
Subjects who were randomized to upadacitinib 30 mg + TCS at baseline and received at least one dose of study drug in the double blind period. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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01 Apr 2019 |
○ Updated to include safety results from the recent Phase 2b atopic dermatitis study and Phase 3 rheumatoid arthritis studies.
○ Updated biomarker sample language for clarification.
○ Added rationale for selection of doses for adolescents and recent efficacy and safety data from the Phase 2b study to justify dose selection.
○ Updated Eligibility Criteria to specify method of glomerular filtration rate estimation for adult and adolescent subjects and to specify that topical corticosteroids (TCS) or topical calcineurin inhibitors (TCIs) are not contraindicated.
○ Updated contraception requirements to clarify age range of postmenopausal subjects and definition of childbearing potential to include female adolescents.
○ Updated to allow prohibited medications and therapy after discontinuation of study drug and to clarify cannabis prohibition duration.
○ Clarified required concomitant medication duration.
○ Clarified the daily use of TCS and/or TCI during the study with step-down regimen, the restriction of wet wraps, and use after premature study drug discontinuation.
○ Clarified that intentional/prospective deviations from withdrawal criteria are not permitted.
○ Incorporated biomarker procedure for subjects after withdrawal from the study.
○ Added clarification of treatment after end of study.
○ Updated details on how the study drug was to be taken, packaged and labelled, stored and disposed of, dose randomization, selection and timing of study drug, treatment compliance, and blinding.
○ Added proper detail of other study procedures originally found in the Operations Manual.
○ Updated pregnancy language, methods and timing of safety assessment, recording data and analyses of safety findings, and reporting of AEs and intercurrent illnesses.
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01 Apr 2019 |
(continued)
○ Added clarifications for management of toxicity, serious infections, serious gastrointestinal (GI) events, cardiovascular and embolic/thrombotic events, malignancy, electrocardiogram (ECG) abnormality, and select laboratory abnormalities.
○ Updated detail regarding the Data Monitoring Committee (DMC).
○ Provided additional detail regarding safety data collection and Suspected Unexpected Serious Adverse Reactions (SUSAR) reporting.
○ Clarified timing of population pharmacokinetic (PK) reporting.
○ Provided additional detail regarding subject consent.
○ Updated Activity Schedule to include review of pregnancy avoidance recommendations, additional height measures for adolescents, additional procedures at the 30-Day Follow-Up Visit, additional 12-lead ECGs, chest x-ray clarification, and urine drug screen.
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17 Jan 2020 |
○ Updated the benefits and risks to subjects to include safety language specifying that events of deep vein thrombosis and pulmonary embolism have been report in patients receiving Janus kinase (JAK) inhibitors including upadacitinib, and added text indicating that updating is not genotoxic but is teratogenic based on animal studies and there is no risk associated with administration in male partners of females of childbearing potential.
○ Updated toxicity management instructions to include management of herpes zoster and muscle-related events, added recommendation for periodic skin examination for patients at increased risk for skin cancer.
○ Instructions for the management of cardiovascular and embolic/thrombotic events were revised to make them specific to thrombosis events and included instructions that subjects must be discontinued if deep vein thrombosis, pulmonary embolus or non-cardiac, non-neurologic arterial thrombosis is confirmed.
○ Updated discontinuation criteria to include confirmed diagnosis of deep vein thrombosis, pulmonary embolus or non-cardiac, non-neurologic arterial thrombosis.
○ Added "Active" to tuberculosis (TB) and "adjudicated" to GI perforations in the list of reported AESIs.
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01 Dec 2020 |
○ Stated that study drug shipments could be made from the study site to the subject and that there were no time limits for study drug interruption if no permanent study drug discontinuation criteria had been met.
○ Updated to include details on how to perform specific activities/procedures that may be impacted by changes in global/local regulations due to the pandemic, provide guidance on delayed assessments due to the pandemic, and state which assessments may not be performed remotely.
○ Provided instructions for completing supplemental study case report forms in the case of COVID-19-related missed/virtual visit, study drug discontinuations, or AEs; added instruction to interrupt study drug in subjects with confirmed diagnosis of COVID-19.
○ Changed the last date of the open label (OL) long-term extension from Week 136 to Week 160.
○ Updated the study drug discontinuation criteria for Eczema Area and Severity Index (EASI) worsening of 25% or more to include the following: "For example, permanent study drug discontinuation would apply at Week 8 if EASI score worsening criteria are met at Week 4 and Week 8 without rescue therapy given at Week 4. Permanent study drug discontinuation would apply at Week 12 if EASI score worsening criteria are met at Week 8 and Week 12 with rescue therapy given at Week 4. This rule applies similarly to later timepoints."
○ In the safety section, added the supplemental electronic case report form for eczema herpeticum to the table of events that required a supplemental report, removed management of muscle-related events from toxicity management events, and updated guidelines for abnormal laboratory values for alanine aminotransferase (ALT) and aspartate transaminase (AST) in the toxicity management guidelines table. |
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01 Dec 2020 |
(continued)
○ In the schedule of events, clarified that chest x-ray will be repeated annually (Weeks 100 and 148) starting at Week 52 if newly positive TB risk factor or results are obtained, added 12-lead ECG at Week 148 to accommodate extension to 160 weeks, clarified that blood samples for PK assay should not be taken at the Premature Discontinuation (PD) Visit if the PD Visit occurs after Week 16, and corrected the assessment time points for body surface area from every visit to only Screening, baseline, and Unscheduled Visits.
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |