E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Early Alzheimer's Disease |
Enfermedad de Alzheimer temprana |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Alzheimer's Disease |
Enfermedad de Alzheimer |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Nervous System Diseases [C10] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | SOC |
E.1.2 | Classification code | 10029205 |
E.1.2 | Term | Nervous system disorders |
E.1.2 | System Organ Class | 10029205 - Nervous system disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To evaluate the long-term safety and tolerability of IMP (AL002) in participants with AD. To evaluate the effect of immunogenicity to IMP on safety, PK, and PD biomarkers in participants with AD. |
Evaluar la seguridad y la tolerabilidad a largo plazo del PEI (AL002) en participantes con EA. Evaluar el efecto de la inmunogenicidad al PEI sobre la seguridad, la FC y los biomarcadores FD en participantes con EA. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate the effects of IMP in participants with AD on exploratory clinical outcome assessments (COAs) and PD biomarkers. |
To evaluate the effects of IMP in participants with AD on exploratory clinical outcome assessments (COAs) and PD biomarkers. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. The participant has completed the Planned Treatment Period in the AL002-2 study. Completion of the Planned Treatment Period is defined as any participant who did not prematurely and permanently discontinue IMP in the AL002-2 study. 2. The participant is willing and able to give informed consent. Where local regulations permit inclusion of participants deemed not able to provide informed consent, a legally authorized representative must provide informed consent on his or her behalf, and the participant must provide assent, in accordance with the local regulations, guidelines, and institutional review board or independent ethics committee. 3. The participant has availability of a person (“study partner”) who, in the Investigator’s opinion, has frequent and sufficient contact with the participant (eg, at least 10 hours per week of in person contact), is able to provide accurate information regarding the participant’s cognitive and functional abilities, agrees to provide information at clinic visits (which require partner input for scale completion), and signs the necessary consent form. a. The study partner must have sufficient cognitive capacity, in the Investigator’s opinion, to accurately report upon the participant’s behavior, cognitive, and functional abilities. The study partner should be in sufficiently good general health, in the Investigator’s opinion, to have a high likelihood of maintaining the same level of interaction with the participant and participation in study procedures throughout the study duration. b. Every effort should be made to have the same study partner participate throughout the duration of the study, and to have the same study partner as in the parent study. 4. The participant and study partner are fluent in the language of the tests used at the study site as assessed by site personnel. 5. The participant is willing and able to complete all aspects of the study (including MRI, optional LP, genotyping, and optional PET imaging, as applicable). The participant should be capable of completing assessments either alone or with the help of the study partner. 6. The participant has adequate visual and auditory acuity, in the Investigator’s opinion, sufficient to perform the neuropsychological testing (corrective lenses and hearing aids are permitted). 7. Participant agrees not to donate blood or blood products for transfusion for the duration of the study and for 1 year after the final dose of study drug. Inclusion criteria for participants in the optional tau PET imaging assessment with [18F]MK-6240 only: 8. Participant has not had excessive radiation exposure prior to enrollment in the trial, as defined by local standards. 9. [18F]MK-6240 is available to the PET imaging center based on manufacturing distribution network and local regulations. Inclusion criteria for participants in the optional longitudinal amyloid PET imaging assessment only: 10. Participant has not had excessive radiation exposure prior to enrollment in the trial, as defined by local standards. 11. An approved amyloid radiotracer is available to the PET imaging center based on manufacturing distribution network and local regulations. Inclusion criteria for participants in the optional at-home and/or in-clinic WLSA only: 12. For at-home participation: a. Participant has an available and willing study partner to administer the WLSA. b. Participant has WiFi access in their residence or WiFi access in a private area where the testing can take place. c. Participant has access to an iPad or iPhone. 13. For at-home and in-clinic participation, participant must have the linguistic proficiency to complete the proposed assessments and other clinical rating scale |
1. El participante ha completado el periodo de tratamiento previsto del estudio AL002-2. La finalización completa del periodo de tratamiento previsto se refiere a todo participante que no haya suspendido de forma prematura y definitiva el PEI en el estudio AL002-2. 2. El participante está dispuesto a otorgar su consentimiento informado y es capaz de hacerlo. Cuando las normas locales permitan la inclusión de participantes que no se consideren aptos para otorgar su consentimiento informado, un representante legal deberá otorgar su consentimiento informado en su nombre, y el posible participante deberá otorgar su asentimiento, de conformidad con las normas locales, las directrices y el Comité de Ética de la Investigación con medicamentos. 3. El participante cuenta con una persona (“acompañante para el estudio”) que, en opinión del investigador, tiene un contacto frecuente y suficiente con el participante (p. ej., al menos 10 horas a la semana de contacto en persona), es capaz de proporcionar información exacta sobre la capacidad cognitiva y funcional del participante, se compromete a facilitar información en las visitas al centro (se necesitan datos aportados por el acompañante para cumplimentar las escalas) y firma el documento de consentimiento necesario. a. El acompañante para el estudio debe tener una capacidad cognitiva suficiente, en opinión del investigador, para informar con exactitud del comportamiento, la capacidad cognitiva y la capacidad funcional del participante. El acompañante para el estudio debe tener un estado general de salud suficientemente bueno, en opinión del investigador, de modo que haya muchas probabilidades de mantener el mismo nivel de interacción con el participante y de participación en los procedimientos del estudio durante la totalidad del estudio. b. Se hará todo lo posible para que el mismo acompañante para el estudio participe durante todo el estudio y para contar con el mismo acompañante para el estudio que participó en el estudio original. 4. El participante y el acompañante para el estudio dominan bien el idioma de las pruebas utilizadas en el centro del estudio, según la valoración del personal del centro. 5. El participante está dispuesto a completar todos los aspectos del estudio (como RMN, PL opcional, genotipificación y TEP opcionales, según proceda) y es capaz de hacerlo. El posible participante debe ser capaz de completar las evaluaciones solo o con la ayuda del acompañante para el estudio. 6. El participante tiene una agudeza visual y auditiva adecuadas, en opinión del investigador, y suficientes para realizar las pruebas neuropsicológicas (se permite el uso de lentes correctoras y audífonos). 7. El paciente se compromete a no donar sangre ni hemoderivados para transfusión a lo largo del estudio y durante 1 año después de la última dosis del fármaco del estudio. Criterios de inclusión exclusivamente para los participantes en la evaluación opcional de TEP-tau con [18F]MK-6240: 8. El participante no ha tenido una exposición excesiva a la radiación antes de su inclusión en el ensayo, según lo definido por las normas locales. 9. El centro de TEP dispone de [18F]MK-6240 según la red de fabricación y distribución y la normativa local. Criterios de inclusión exclusivamente para los participantes en la evaluación opcional de TEP-amiloide longitudinal: 10. El participante no ha tenido una exposición excesiva a la radiación antes de su inclusión en el ensayo, según lo definido por las normas locales. 11. El centro de TEP dispone de un radiomarcador de amiloide aprobado según la red de fabricación y distribución y la normativa local. Criterios de inclusión exclusivamente para los participantes en la evaluación opcional de WLSA en el domicilio y/o en el centro: 12. Para la participación en el domicilio: a. El participante cuenta con un acompañante para el estudio dispuesto a pasar la escala WLSA. b. El participante tiene acceso WiFi en su residencia o en una zona privada donde pueda realizarse la prueba. c. El participante tiene acceso a un iPad o un iPhone. 13. Para la participación en el domicilio y en el centro, el participante deberá tener la competencia lingüística necesaria para completar las evaluaciones propuestas y otras escalas de valoración clínica. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Participants deemed not able to provide consent or assent by the Investigator or by local regulations. 2. Participants who were prematurely and permanently discontinued from treatment in the parent study for safety reasons. 3. The participant has MRI evidence of: a. >2 lacunar infarcts. b. Any territorial infarct >1 cm3. c. White matter hyperintense lesions on the FLAIR sequence that correspond to an overall Fazekas score of 3. d. Participants who have an increase in their number of microbleeds, since the previous screening/ baseline MRI in the AL002-2 study and >5, should be discussed with the Medical Monitor. e. Participants who have developed ARIA-E and ARIA-H in the parent study and who were permitted to continue dosing according to the ARIA management guidelines, will not be excluded from participation in the AL002-LTE, on the basis of microbleeds or hemosiderosis. 4. Participation in the AL002-LTE is deemed inappropriate for any reason per Investigator discretion. |
1. Participantes que, en opinión del investigador o de acuerdo con la normativa local, no son capaces de otorgar su consentimiento o asentimiento. 2. Participantes que suspendieron de forma prematura y definitiva el tratamiento en el estudio original por motivos de seguridad. 3. El participante presenta en la RMN signos de: a. >2 infartos lagunares. b. Cualquier infarto territorial >1 cm3. c. Lesiones hiperintensas de la sustancia blanca en la secuencia FLAIR que se correspondan con una puntuación global de Fazekas de 3. d. Se comentarán con el monitor médico los casos de participantes que presenten un aumento del número de microhemorragias >5 desde la RMN de selección/basal previa en el estudio AL002-2. e. Los participantes que hayan desarrollado ARIA-E y ARIA-H en el estudio original y a los que se haya permitido continuar con el tratamiento conforme a las directrices de tratamiento en caso de ARIA no serán excluidos de participar en el estudio AL002-LTE debido a microhemorragias o hemosiderosis. 4. La participación en el estudio AL002-LTE se considera inadecuada por cualquier motivo a criterio del investigador. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
• Incidences of AEs, including AESIs and SAEs • Vital signs, clinical laboratory results, and incidence of findings from physical, neurological, ophthalmological exams, and ECG • C-SSRS • MRI abnormalities • Assess the effect of dose titration on ARIA |
• Incidencias de AA, incluidos los AAIE y AAG • Constantes vitales, resultados analíticos e incidencia de hallazgos en las exploraciones físicas, neurológicas y oftalmológicas y en los ECG • C-SSRS • Anomalías en la RMN • Evaluar el efecto del ajuste de la dosis sobre las ARIA |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Incidences of AEs, including AESIs and SAEs during the study, from the time a participant signs ICF until EOS. • Vital signs every visit, clinical Lab results at screening week 1,13 29, 41, and EOA/ET, and incidence of findings from physical observed or reported during the study , neurological and ophthalmological exams at screening Week9, 17, 25,33,41,49 and EOS/ST & ECG at screening, week 1,5,9,13,25,49, and EOS/ET • C-SSRS_ every visit • MRI abnormalities_ Screening, week 9, 17,25,33,41, and EOS/ET • Assess the effect of dose titration on ARIA_ For all post-screening MRIs, the MRI should occur at least 5 days prior to the next dose administration and no more than 10 days prior to the next dose administration, with results received from the central imaging vendor prior to dosing |
• Incidencias de AA, incl los AAIE y AAG dte el estudio, dsd el momento que el pte firma el consentimiento hasta el fin de estudio • Constantes vitales en c/visita,resultados analíticos en la sem de selec 1,13,29,41yEOA/FP e incidencia d hallazgos en las explor fisicas durante el est, neurológicas y oftalmológicas en la sem selección 9,17,25,33,41,49yFDE/EPy los ECG en la selección, sem1,5,9,13,25,49yFDE/FP • C-SSRS_cada visita • Anomalías en la RMN_selección, sem 9,17,25,33,41 yFDE/FP • Evaluar el efecto del ajuste de la dosis sobre las ARIA_Paratodas las RMN posteriores a la sel, la RMN debe realizarse al menos 5días antes de la adm de la sig dosis y no más de 10 días antes de la adm de la sig dosis, con los resultados recibidos del proveedor central de imágenes antes de la dosificacion |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
•CDR-SB • MMSE • RBANS-Update • ADAS-Cog13 • ADCS-ADL-MCI • ADCOMS • Levels of sTREM2 in CSF and/or plasma • Levels of biomarkers related to microglia function in CSF and/or plasma (eg, CSF1R, IL1RN, osteopontin, YKL-40) • Levels of biomarkers related to AD pathology in CSF and/or plasma (eg, Aβ40, Aβ42, pTau, tTau) • Levels of neurodegeneration biomarkers in plasma and/or CSF (eg, NfL) • Brain volume, assessed by volumetric MRI • Brain pathological tau burden as assessed by longitudinal tau PET for participants who agree to participate in the optional assessment only •Brain amyloid burden as assessed by longitudinal amyloid PET scanning for participants who agree to participate in the optional assessment only Speech measurements via the WLSA for participants who agree to participate in this optional assessment only |
• CDR-SB • MEC • Actualización de la RBANS • ADAS-Cog13 • ADCS ADL-MCI • ADCOMS • Concentraciones de sTREM2 en LCR y/o plasma • Concentraciones de biomarcadores relacionados con la función de la microglía en el LCR y/o plasma (por ejemplo, CSF1R, IL1RN, osteopontina o YKL 40) • Concentraciones de biomarcadores relacionados con la patología de la EA en LCR y/o plasma (p. ej., Aβ40, Aβ42, pTau o tTau) • Concentraciones de biomarcadores de neurodegeneración en plasma y/o LCR (por ejemplo, NfL) • Volumen cerebral, evaluado mediante RMN volumétrica • Carga cerebral de proteína tau patológica determinada mediante TEP-tau longitudinal únicamente en los participantes que acepten participar en la evaluación opcional • Carga de amiloide cerebral determinada mediante TEP-amiloide longitudinal únicamente en los participantes que acepten participar en la evaluación opcional • Mediciones del habla mediante la escala WLSA únicamente en los participantes que acepten participar en esta evaluación opcional |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
CDR-SB, MMSE, RBANS-Update,ADAS-Cog13, ADCS-ADL-MCI , ADCOMS at screening, week 25, & EOT/ES Levels of sTREM2 in CSF and/or plasma, Levels of biomarkers related to microglia function in CSF and/or plasma, Levels of biomarkers related to AD pathology in CSF and/or plasma ,Levels of neurodegeneration biomarkers in plasma and/or CSF ,at the point described on the protocol and scheduled of events • Brain volume, assessed by volumetric MRI • Brain pathological tau burden as assessed by longitudinal tau PET for participants who agree to participate in the optional assessment only at screening & EOS/ET •Brain amyloid burden as assessed by longitudinal amyloid PET scanning for participants who agree to participate in the optional assessment only Speech measurements at screening & EOS/ET |
CDR-SB,MEC,Actual RBANS,ADAS-Cog13,ADCS-ADL-MCI,ADCOMS en selec.,sem25&FDE/FP.Concentraciones de sTREM2 en LCR y/o plasma, Concent.de biomarc. relac con la función de la microglía enel LCR y/o plasma,Concent. de biomarc. relac. con la patología de la EA en LCR y/o plasma,Concent.de biomarc.de neurodegeneración en plasma y/o LCR,en el punto descrito en el protocolo y el calendario de eventos.Volumen cerebral,evaluado mte RMN volumétrica,Carga cerebral de proteína tau patológica determ. mte TEP-tau longitudinal únicamte en los part. que acepten participar en la evaluación opcional en la selección y FDE/FP.Carga de amiloide cerebral determinada mte TEP-amiloide longitudinal únicamte en los part. que acepten participar en la evaluación opcional Mediciones del habla en la selección y FDE/FP. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Tolerability |
Tolerabilidad |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 4 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 9 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 55 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
Argentina |
Australia |
Canada |
United States |
France |
Poland |
Netherlands |
Spain |
Germany |
Italy |
United Kingdom |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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The end of the study is defined as the date on which the last participant completes the last visit (including the EOS/ET visit). |
El fin de estudio se define como la fecha en la que el último participante completa la última visita (incluida la visita FDE/FP) |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |