E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Major Depression |
Depressive Episode |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Depression, a disease characterized by lowering of mood, reduction of energy, and decrease in activity. Capacity for enjoyment, interest, and concentration is reduced. |
Depression. Betroffene Patienten unter einer gedrückten Stimmung und einer Verminderung von Antrieb und Aktivität. Die Fähigkeit zu Freude, das Interesse und die Konzentration sind vermindert. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Psychiatry and Psychology [F] - Mental Disorders [F03] |
MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
• To assess alterations in (R)-11C-Me-NB1 NMDA receptor binding in predefined brain regions in unmedicated patients with MDD compared to healthy volunteers • To analyze potential treatment effects of an antidepressant (escitalopram) and psychotherapy on GluN2B-containing NMDA receptors in patients with MDD in a longitudinal, double-blind, randomized, placebo-controlled design |
• Die Untersuchung von Änderungen der (R)-11C-Me-NB1 NMDA Rezeptor Bindung in a priori definierten Gehirnregionen in unmedizierten depressiven Patient:innen im Vergleich zu gesunden Proband:innen. • Die Untersuchung potentieller Behandlungseffekte eines Antidepressivums (Escitalopram) und Psychotherapie auf die GluN2B-haltigen NMDA Rezeptoren in depressiven Patient:innen in einem longitudinalen, doppel-blinden, randomisierten, Placebo-kontrollierten Design. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To test associations between treatment changes (as measured by psychiatric tests) and (R)-11C-Me-NB1 NMDA receptor binding |
Die Untersuchung der Assoziation von Behandlungseffekten (gemessen durch psychiatrische Tests) und (R)-11C-Me-NB1 NMDA Rezeporbindung. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
General • General health based on medical history, physical examination and vital signs at screening. • Male and female subjects, age 18 to 55 years • Willingness and competence to sign the informed consent form • Rightâhandedness • Non-smoker (less than 5 cigarettes per week) • Body weight 50-100 kg (BMI 19-26) Depressed Patients • DSM-V diagnosis of MDD following SCID I, HDRS29, MADRS and BDI Healthy subjects • Mental health based on history and initial screening (HDRS ≤ 8, MADRS ≤ 6 and BDI < 13) |
Allgemein: • Zufriedenstellende allgemeine Gesundheit, wie durch Anamnese, körperliche Untersuchung und Vitalfunktion beim Screening festgestellt • Männliche und weibliche Proband:innen im Alter zwischen 18 und 55 Jahren • Die schriftliche Einverständniserklärung wird vor Beginn der Teilnahme eingeholt. Daher ist die Bereitschaft und die Kompetenz zur Unterzeichnung des Einverständniserklärungsformulars erforderlich. • Rechtshändigkeit • Nicht-Raucher:innen (weniger als 5 Zigaretten pro Woche) • Körpergewicht zwischen 50-100 kg (BMI 19-26) MDD Patient:innen • DSM-IV Diagnose von MDD nach SCID I, HDRS29, MADRS und BDI Gesunde Proband:innen • Keine psychiatrische Diagnose in der Vergangenheit. HDRS29 ≤ 8, MADRS ≤ 6 and BDI-II < 13
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• Current or history of psychiatric or neurological disease (other than MDD) • Current medical illness requiring treatment (other than MDD) • Current or former psychopharmacological treatment within the last 6 months • Previous escitalopram intake • Hypersensitivity to escitalopram • Acute suicidality • Pregnancy or currently breastfeeding • Current or former substance or alcohol abuse • Any contraindication for MRI e.g. (implants, stainless steel graft, claustrophobia) • Failure to comply with the study protocol or to follow the instruction of the investigating team • Summed radiation exposure in this study and the past 10 years exceeds 30 mSv (limit for 10 years acc. to Austrian Radiation Protection Law “Med. Strahlenschutzverordnung 2020, §25 (3)” |
• Depressive Patient:innen: Vorhandensein einer schweren / instabilen neurologischen, somatischen oder psychiatrischen Komorbidität • Gesunde Kontrollen: Jede psychische Erkrankung oder jede schwere / instabile neurologische oder somatische Erkrankung • Vorhandensein von psychotischen Symptomen • Akute Suizidalität • Gegenanzeigen für Magnetresonanz- oder PET-Bildgebung (z.B. Vorhandensein von Metallimplantaten im Kopf) • Vorgeschichte einer klinisch signifikanten Arzneimittelallergie; Vorgeschichte einer atopischen Allergie (Asthma, Urtikaria, ekzematöse Dermatitis). Eine bekannte Überempfindlichkeit gegen eines der Studienmedikamente (bekannte Überempfindlichkeit gegen Escitalopram) • Andere klinisch signifikante Anomalien bei körperlichen, neurologischen oder Laboruntersuchungen oder am Elektrokardiogramm (EKG), das nach Ansicht des:r Prüfärzt:in den:die Patient:in ausschließt • Einnahme von Antidepressiva oder anderen Psychopharmaka in den letzten 6 Monaten • Frühere Einnahme von Escitalopram • Bereits erfolgte Therapieversuche mit DBS, Elektrokrampftherapie (ECT), transkranieller Magnetstimulation (TMS) oder Ketamin • Gegenwärtiges Rauchen, ggw. Drogenmissbrauch einschließlich Alkohol, Drogenmissbrauch oder Missbrauch eines Medikaments in einer Weise, die auf substanzbezogene Störungen (z. B. Substanzabhängigkeit) gemäß DSM-V hinweist • Nichtbeachtung des Studienprotokolls oder Nicht-Befolgung der Anweisungen der Prüfer:innen • Positiver Urin-Schwangerschaftstest • Bekannte Schwangerschaft oder Stillzeit • MRT-Scan, der Hinweise auf Schlaganfall, Infarkt oder andere raumgreifende Läsionen oder Strukturen zeigt • Missbrauch von Drogen oder Alkohol in der Vorgeschichte • Teilnahme an einer klinischen Untersuchung innerhalb von 12 Wochen vor Einschluss • Auffälliger Allen-Test: Hinweise auf unvollständige Kommunikation zwischen der Arteria radialis und der Arteria ulnaris in der rechten oder der linken Hand • Kumulierte Strahlenexposition im Rahmen der Teilnahme an PET, SPECT oder CT-Studien in den letzten 10 Jahren von > 30 mSv.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Changes in GluN2B-containing NMDA receptor binding (PET) |
Änderungen in der GluN2B-haltigen NMDA Rezeptor Bindung (PET) |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Data analysis will be performed 42 days (+/- 2 days) after study participation |
Die Datenanalyse soll nach 42 Tagen (+/- 2 Tage) der Studienteilnahme begonnen werden. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Associated changes in HDRS ≤ 8, MADRS ≤ 6 and BDI < 13 or ≥ 50 % reduction |
Unterschiede in HDRS≤ 8, MADRS ≤ 6 and BDI < 13 oder ≥ 50 % Reduktion |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Data analysis will be performed 42 days (+/- 2 days) after study participation |
Die Datenanalyse soll nach 42 Tagen (+/- 2 Tage) der Studienteilnahme begonnen werden. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Längsschnittsstudie |
Longitudinal |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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LVLS |
Letzte Visite der letzten teilnehmenden Person |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |