E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Hidradenitis Suppurativa |
Hidrosadénite Suppurée |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Verneuil's Disease |
Maladie de Verneuil |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Skin and Connective Tissue Diseases [C17] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10020041 |
E.1.2 | Term | Hidradenitis suppurativa |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004858 |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To demonstrate the superiority of a 3-week course of a ceftriaxone+metronidazole treatment followed by 3 weeks of a rifampicin+moxifloxacin+metronidazole combination, then 6 weeks of rifampicin+moxifloxacin (experimental treatment) over a 12-week course of tetracycline-derivative (control treatment) in patients with Hurley stage 2 HS (Hidradenitis suppurativa) at week 12. |
Démontrer la supériorité d'un traitement de 3 semaines par ceftriaxone + métronidazole suivi de 3 semaines d'une association rifampicine + moxifloxacine + métronidazole, puis de 6 semaines de traitement par rifampicine + moxifloxacine (traitement expérimental) versus un traitement de 12 semaines par un dérivé de tétracycline chez des patients HS (Hidrosadénite Suppurée) de stade 2 de Hurley à la 12ème semaine (S12) |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Efficacy of the experimental treatment: - To measure the clinical efficacy at week 6, week 24 and week 52 - To measure microbiological efficacy at week 12 - To evaluate the impact on pain and quality of life - To quantify the use of additional treatments - To characterize the number of HS flares after clinical remission - To identify prognosis markers of response to treatments Safety of the experimental treatment: - To evaluate clinical and biological tolerance - To identify emergence of multidrug resistance in the gut microflora |
Efficacité traitement expérimental: - Mesurer l’efficacité clinique du traitement aux semaines 3, 6 et 52 - Mesurer l’efficacité microbiologique à la semaine 12 - Evaluer l’impact des traitements sur la douleur et la qualité de vie - Quantifier la nécessité de traitements supplémentaires - Caractériser des rechutes d’HS après rémission clinique (délai après rémission, nombre et évolution) - Identifier les marqueurs pronostiques de réponse au traitement
• Sécurité : - Evaluer la tolérance clinique et biologique des traitements - Identifier l’émergence d'une multirésistance dans la flore intestinale |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Adults < 60 years old Diagnosis of HS according to European Dermatology guidelines: Recurrent inflammation occurring more than 2 times in the past 6 months in the inverse regions of the body, presenting with nodules, sinus-tracts and/or scarring. Signs: Involvement of axilla, genitofemoral area, perineum, gluteal area (and infra-mammary areafor women). Presence of nodules (inflamed or noninflamed), sinus tracts (inflamed or noninflamed), abscesses, scarring (atrophic, mesh-like, red, hypertrophic or linear) Active HS with i) ≥ 1 year of evolution and ii) ≥ 4 flares during the previous year Clinical severity of HS at inclusion: Hurley stage 2 BMI < 35 Written informed consent from patient Patient able to complete DLQI Patients affiliated to the French health system (Assurance Maladie), except French state medical aid beneficiaries (Aide Médicale d’Etat) Active compatible contraception for men and women of childbearing or inability to procreate Available laboratory blood test performed within the last 2-months |
Adultes < 60 ans Diagnostic d’HS selon les recommandations européennes en dermatologie: Récurrence d’inflammation survenue plus de 2 fois au cours des 6 derniers mois dans les régions des grands plis du corps présentant des nodules, tractus sinusaux et/ou des cicatrices. Signes: Atteinte des zones axillaires, génito-fémorales, périnéale, fessières ou infra-mammaire des femmes. Présence de nodules (inflammatoires ou non-inflammatoires). Présence de tractus sinueux (inflammatoires ou non-inflammatoires), abcès, cicatrices (atrophique, en maille, rouge, hypertrophique ou linéaire). HS actif avec i) ≥ 1 an d'évolution et ii) ≥ 4 poussées au cours de l'année écoulée Gravité clinique de l’HS à l’inclusion: stade 2 de Hurley IMC < 35 Consentement éclairé écrit du patient Patient capable de compléter le questionnaire de qualité de vie (DLQI) Patients affiliés à la sécurité sociale française (Assurance Maladie) a l’exception de l’Aide Médicale d’Etat Contraception active compatible chez les femmes et les hommes en âge de procréer ou impossibilité de procréer |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Person < 18 and ≥ 60 years old Former stage 3 HS Previous use of the experimental treatment Unauthorized drugs for the study during the month preceding the inclusion Any contra-indication to study treatments or excipient (e.g. lactose, corn starch, riboflavin notably) pregnancy, breastfeeding, known allergy to experimental or reference drugs, wheat allergy, tendinopathy, QT prolongation, bradycardia, heart failure, heart rhythm disturbances, hydroelectrolytic disorders, hypokalemia, coagulation disorders, severe liver/kidney dysfunction, porphyria, mandatory use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for other medical conditions Unbalanced diabetes (ie HbA1c above 7%) Dysphagia, untreated gastro-oesophageal reflux/ulcer, BMI ≥ 35 Immune suppression, inflammatory disease, including gastroenterologic and rheumatologic inflammatory conditions, Lactase deficiency, lactose and galactose intolerance Malabsorption syndrome Person living in the same household as another patient Person under guardianship or curatorship Individuals with any condition which, in the opinion of the investigator, might interfere with the evaluation of the study objectives (e.g patient unable to complete DLQI, or poor predictable observance Participation in another interventional research on health products studies Patients requiring repeated (more than 3/year) use of antibiotics for a chronic disease other than HS |
Personnes < 18 et ≥ 60 ans Ancien stade 3 de Hurley Utilisation antérieure de la stratégie expérimentale de l’étude Tout médicament non autorisé dans le cadre de l’étude pendant le mois précédant l'inclusion Toute contre-indication aux traitements de l'étude ou excipients (lactose, amidon de maïs, riboflavine notamment) grossesse, allaitement, allergie connue aux médicaments expérimentaux ou de référence, allergie au blé, tendinopathie, Allongement de l'intervalle QT, bradycardie, insuffisance cardiaque, troubles du rythme cardiaque, troubles hydroélectrolytiques, hypokaliémie, troubles de la coagulation, dysfonctionnement hépatique/rénal sévère, porphyrie, utilisation obligatoire d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour d'autres conditions médicales Diabète déséquilibré (HbA1 au dessus de 7%) Dysphagie, reflux / ulcère gastro-œsophagien non traité, Obésité sévère (IMC ≥ 35) Immuno-suppression, maladie inflammatoire notamment gastroentérologique et rhumatologique Déficit en lactase, intolérance en lactose et galactose Syndrome de malabsorption Personne vivant dans le même foyer qu’un patient à l’étude Personne sous tutelle ou curatelle Personne présentant une condition qui, selon l'investigateur, pourrait interférer avec l'évaluation des objectifs de l'étude (par exemple patient incapable de compléter le DLQI, ou mauvaise observance prévisible) Patients nécessitant une utilisation répétée (plus de 3/an) d'antibiotiques pour une maladie chronique autre que l'HS |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Percentage of patients reaching clinical remission at week 12, défined by an improvement of 90% of the IHS4 score from the baseline (IHS4 (1)) |
Pourcentage de patients en rémission clinique a la semaine 12, définie par une amélioration de 90% du score de gravité international de l’HS (IHS4 (1)) par rapport à l’inclusion. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Efficacy: - Physician HS evaluation: Physician Global Assessment (PGA), modified Sartorius score, HS clinical Response (HiSCR), International Hidradenitis Suppurativa Severity Score (IHS4) at each visit - Normalization of the worst lesion microbiome at W12 compared to baseline at inclusion - Patient’s HS evaluation: Pain (visual analogic scale, number of painful days per month); Dermatology Life Quality Index (DLQI) - Number of pain killers and antibiotic treatments prescribed for flares (acute worsening of one or more HS lesions), number of surgical drainages - Time without flare of HS after remission, number of flares using a patient journal - Identification of prognosis markers of response to treatments: Patient’s personal and familial history, lesions localization and characteristics, clinical examination, Body Mass Index (BMI) Past antimicrobial treatments Microbiome of the worst lesion at baseline Microbiome of relapsing or resistant lesions Observance of the study treatment CRP, CBC, blood glucose
Safety: Description of adverse events related to treatments Description of adverse events related to protocol procedures other than treatments Emergence of extended spectrum betalactamase and carbapenemase producing enterobacteriaceae as well as vancomycin resistant enterococci in the gut microflora |
Efficacité: - Évaluation HS par le médecin: PGA, score de Sartorius modifié, HiSCR, IHS4, à chaque visite - Normalisation du microbiome de la lésion la plus sévère à S12 à comparer au microbiome de cette lésion à l'inclusion - Evaluation du patient: douleur: échelle analogique visuelle, nombre de jours douloureux par mois; Indice de qualité de vie en dermatologie (DLQI) - Utilisation d’analgésiques, nombre de cures d’antibiotiques de rechute nécessaires, et de drainages chirurgicaux - Délai sans rechute d’HS après rémission, nombre de rechutes à l'aide d'un journal patient Identification des marqueurs pronostiques de réponse aux traitements: Antécédents personnels et familiaux du patient, localisation et caractéristiques des lésions, examen clinique, indice de masse corporelle (IMC) Traitements antibiotiques antérieurs Flore microbienne initiale et flore associée aux lésions résistantes Observance des traitements de l’étude VS, CRP, leucocytes, glycémie
• Sécurité: - Description des événements indésirables liés aux traitements - Description des événements indésirables liés à d'autres procédures du protocole que les traitements - Emergence d'entérobactéries productrices de bétalactamase à spectre étendu ou de carbapénémase, ainsi que d'entérocoques résistants à la vancomycine dans la flore intestinale |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
At weeks 6, 12, 24 and 52 |
Aux semaines 6, 12, 24 et 52 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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3 months after last patient last visit. This date corresponds to the database lock. This will take into account the time to perfom biological analysis and will allow the writing of the final report 1 year after database lock. |
3 mois après la dernière visite du dernier patient. Cette date correspond au gel de base. Elle prend en compte la durée des analyses biologiques et permettra ainsi de produire un rapport final de l’étude 1 an après le gel de base. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |