E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
hyperuricemia, hypertension, ischemic stroke, intracerebral haemorrhage, TIA, heart failure, peripheral arterial disease, atrial fibrillation, diabetes mellitus |
hiperurykemia, nadciśnienie tętnicze, udar niedokrwienny, krwawienie domózgowe, TIA, niewydolność serca, choroba tętnic obwodowych, migotanie przedsionków, cukrzyca |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
hyperuricemia, hypertension, ischemic stroke, intracerebral haemorrhage, TIA, heart failure, peripheral arterial disease, atrial fibrillation, diabetes mellitus |
hiperurykemia, nadciśnienie tętnicze, udar niedokrwienny, krwawienie domózgowe, TIA, niewydolność serca, choroba tętnic obwodowych, migotanie przedsionków, cukrzyca |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cardiovascular Diseases [C14] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10020907 |
E.1.2 | Term | Hyperuricemia |
E.1.2 | System Organ Class | 10027433 - Metabolism and nutrition disorders |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10020772 |
E.1.2 | Term | Hypertension |
E.1.2 | System Organ Class | 10047065 - Vascular disorders |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 22.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10061256 |
E.1.2 | Term | Ischaemic stroke |
E.1.2 | System Organ Class | 10029205 - Nervous system disorders |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10044390 |
E.1.2 | Term | Transient ischaemic attack |
E.1.2 | System Organ Class | 10029205 - Nervous system disorders |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10019279 |
E.1.2 | Term | Heart failure |
E.1.2 | System Organ Class | 10007541 - Cardiac disorders |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10012601 |
E.1.2 | Term | Diabetes mellitus |
E.1.2 | System Organ Class | 10027433 - Metabolism and nutrition disorders |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 27.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10003658 |
E.1.2 | Term | Atrial fibrillation |
E.1.2 | System Organ Class | 10007541 - Cardiac disorders |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
In patients with very high and high cardiovascular risk, the use of allopurinol will reduce cardiovascular risk, in the entire study population and in the group over 60 years of age. |
U chorych z bardzo wysokiego i wysokiego ryzyka sercowo naczyniowego stosowanie allopurynolu obniży ryzyko sercowo-naczyniowe, w całej badanej populacji i w grupie powyżej 60 r.ż. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Occurrence of a major cardiovascular event (MACE) such as all cause death, cardiac death, stroke/TIA, acute coronary syndrome, coronary artery angioplasty or revascularization, peripheral arterial angioplasty, hospitalization for unstable angina, or worsening heart failure (hospitalization and stay in the emergency room / Hospital Emergency Department due to heart failure, the need for intravenous loop diuretic and/or doubling the dose of oral loop diuretic). |
Wystąpienie poważnego zdarzenia sercowo-mózgowego (MACE), takiego jak zgon z wszystkich przyczyn, zgon sercowy, udar mózgu/TIA, ostry zespół wieńcowy, angioplastyka lub rewaskularyzacja chirurgiczna tętnic wieńcowych, angioplastyka tętnic obwodowych, hospitalizacja z powodu niestabilnej dławicy piersiowej lub zaostrzenia niewydolności serca (hospitalizacja i pobyt na izbie przyjęć/ Szpitalny Oddział Ratunkowy z powodu niewydolności serca, konieczność użycia dożylnego diuretyku pętlowego i/lub podwojenie dawki doustnego diuretyku pętlowego). |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Age: between 40 and 70 years old 2. Giving informed consent to participate in the study 3. Serum uric acid above 5mg/dl within the last 6 months for screening 4. At least one of the criteria for very high or high cardiovascular risk: a. calculated 10-year risk of death from cardiovascular causes according to SCORE2 >2.5% for patients <50 years of age or ≥5% for patients ≥50 years of age b. documented occurrence of cardiovascular diseases (cerebrovascular disease: ischemic stroke, intracerebral bleeding, TIA; heart failure regardless of the etiology NYHA I - II, peripheral arterial disease PAD, atrial fibrillation (de novo or ever in history) c. diabetes or hypertension complicated by organ damage: i. increase in vascular stiffness: pulse pressure ≥ 60 mmHg, and/or cervicofemoral pulse wave velocity > 10 m/s ii. features of left ventricular hypertrophy on echocardiography or electrocardiography iii. elevated albumin-creatinine ratio in the urine sample (30-300 mg/g) iv. ankle-brachial index < 0.9. |
1.Wiek: w przedziale 40 –70 r.ż. 2.Wyrażenie świadomej zgody na udział w badaniu 3.Stężenie kwasu moczowego w surowicy powyżej 5 mg/dl w przeciągu ostatnich 6 miesięcy do screeningu 4.Spełnienie przynajmniej jednego z kryteriów określających bardzo wysokie lub wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe: a. wyliczone 10-letnie ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych wg. SCORE2 >2,5% dla pacjentów <50 roku życia lub ≥ 5% dla pacjentów ≥ 50 roku życia b. udokumentowane występowanie chorób sercowo-naczyniowych (choroba naczyń mózgowych: udar niedokrwienny, krwawienie domózgowe, TIA; niewydolność serca bez względu na etiologię NYHA I -II, choroba tętnic obwodowych PAD, migotanie przedsionków (de novo lub kiedykolwiek w historii) c. cukrzyca lub nadciśnienie tętnicze powikłane uszkodzeniami narządowymi: i. wzrost sztywności naczyniowej: ciśnienie tętna ≥ 60 mmHg, i/lub szyjno-udowa prędkość fali tętna > 10 m/s ii. cechy przerostu lewej komory w badaniu echokardiograficznym lub elektrokardiograficznym iii. podwyższony wskaźnik albumina–kreatynina w próbce moczu (30–300 mg/g) iv. wskaźnik kostka–ramię < 0,9. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Taking allopurinol, febuxostat or other hypouricemic drugs within the last 6 months for screening. 2. Contraindications to taking allopurinol preparation. 3. Women who are pregnant, lactating or planning to become pregnant during the study. 4. Hormone therapy containing estrogens. 5. Active neoplastic process or neoplastic disease in the last 5 years, excluding locally malignant neoplasms. 6. Uncontrolled hypertension (mean value ≥ 180/110 mmHg on the 7th day preceding the screening visit) in home measurements despite the use of antihypertensive drugs. 7. Renal failure with renal filtration rate eGFR <45 ml/min/ 1.73 m2 (according to recommendations of 2009 CKD-EPI G3b, G4 and G5). 8. Hypothyroidism or hyperthyroidism not in a euthyroid state. 9. Confirmed ischemic heart disease (defined as: history of AMI, myocardial revascularization or or the occurrence of angina symptoms accompanied by atherosclerotic changes in coronary vessels > 50% detected in computed tomography or coronary angiography). 10. Heart failure in class III and IV according to NYHA. 11. Taking preparations: azathioprine, mercaptopurine, cyclosporine. 12. Participation in another clinical trial on a medicinal product or medical device within the last 3 months or 5 half-lives, whichever is longer 13.Diagnosed liver cirrhosis regardless of etiology. 14.Aspartate and/or alanine transaminase activity exceeding 3 times the upper limit of normal during the screening period. |
1.Przyjmowanie preparatów allopurynolu, febuksostatu lub innego leku hipourykemicznego w przeciągu ostatnich 6 miesięcy do screeningu. 2.Przeciwwskazania do przyjmowania preparatu allopurynolu. 3.Kobiety ciężarne, w okresie laktacji lub planujące ciążę w trakcie trwania badania. 4.Terapia hormonalna zawierająca estrogeny. 5.Aktywny proces nowotworowy lub choroba nowotworowa w ostatnich 5 latach z wyłączeniem nowotworów miejscowo złośliwych. 6.Niekontrolowane nadciśnienie tętnicze (średnia wartość ≥ 180/110 mmHg z 7 dnia poprzedzającego wizytę screeningową) w pomiarach domowych pomimo stosowania leków hipotensyjnych. 7.Niewydolność nerek ze wskaźnikiem filtracji nerek eGFR <45 ml/min/ 1,73m2 (wg zaleceń 2009 CKD-EPI G3b, G4 oraz G5). 8.Niedoczynność lub nadczynność tarczycy nie w stanie eutyreozy. 9.Potwierdzona choroba niedokrwienna serca (definiowana jako: przebyty AMI, rewaskularyzacja mięśnia sercowego lub występowanie objawów dławicowych z towarzyszącymi zmianami miażdżycowymi w naczyniach wieńcowych > 50% stwierdzonymi w tomografii komputerowej lub w koronarografii ). 10.Niewydolność serca w klasie III i IV wg NYHA. 11.Przyjmowanie preparatów: azatiopryny, merkaptopuryny, cyklosporyny. 12.Udział w innym badaniu klinicznym dotyczącym produktu leczniczego lub sprzętu medycznego w przeciągu ostatnich 3 miesięcy lub 5 okresów półtrwania w zależności, który okres jest dłuższy 13.Rozpoznana marskość wątroby niezależnie od etiologii. 14.Aktywność transaminazy asparaginianowej i/lub alaninowej przekraczająca 3- krotność górnej granicy normy w okresie screeningowym. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Occurrence of a major cardiovascular event (MACE) such as all cause death, cardiac death, stroke/TIA, acute coronary syndrome, coronary artery angioplasty or revascularization, peripheral arterial angioplasty, hospitalization for unstable angina, or worsening heart failure (hospitalization and stay in the emergency room / Hospital Emergency Department due to heart failure, the need for intravenous loop diuretic and/or doubling the dose of oral loop diuretic). |
Wystąpienie poważnego zdarzenia sercowo-mózgowego (MACE), takiego jak zgon z wszystkich przyczyn, zgon sercowy, udar mózgu/TIA, ostry zespół wieńcowy, angioplastyka lub rewaskularyzacja chirurgiczna tętnic wieńcowych, angioplastyka tętnic obwodowych, hospitalizacja z powodu niestabilnej dławicy piersiowej lub zaostrzenia niewydolności serca (hospitalizacja i pobyt na izbie przyjęć/ Szpitalny Oddział Ratunkowy z powodu niewydolności serca, konieczność użycia dożylnego diuretyku pętlowego i/lub podwojenie dawki doustnego diuretyku pętlowego). |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
end of the trial |
zakończenie badania |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
end of the trial |
zakończenie badania |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
end of the trial |
zakończenie badania |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 12 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
LVLS |
Ostatnia wizyta ostatniego pacjenta |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 26 |