E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Septic shock fluid treatment |
Tekutinová terapie septického šoku |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Septic shock |
Septický šok |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Bacterial Infections and Mycoses [C01] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 26.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10040580 |
E.1.2 | Term | Shock septic |
E.1.2 | System Organ Class | 10021881 - Infections and infestations |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To compare the hemodynamic effects and safety of an intravenous fluid bolus of 0.5M sodium lactate (3ml/kg over 30 min) against 3% sodium chloride (3ml/kg over 30 min) in patients with septic shock
|
Hodnocení hemodynamického účinku a bezpečnosti intravenózního bolusu 0,5 M laktátu sodného (3 ml/kg po dobu 30 minut) s 3% chloridem sodným (3 ml/kg po dobu 30 minut) u pacientů se septickým šokem |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To assess acid base and potential anti-inflammatory effects.
|
Posouzení acidobazických a potenciálně protizánětlivých účinků hypertonického roztoku laktátu sodného. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Age criteria: 18 - 90 years Septic shock - Sepsis 3 criteria Acute change in total SOFA score ≥ 2 due to infection Use of vasopressor drug to maintain target blood pressure Lactate ≥ 2 mmol/L within last 24 hrs Likely need for fluid resuscitation Poor peripheral perfusion as evidenced by 2 out of 4: peripheral cyanosis with delayed capillary refill ≥ 2 sec low urine output (< 0.2ml/kg/hr for at least 2hrs) clouded sensorium/poor mentation positive passive leg raising test Written informed consent from patient or two independent physicians. |
Pacient hospitalizován na JIP a zároveň věk 18 – 90 let a zároveň v septickém šoku – kritéria Sepsis-3 náhlá změna v celkovém SOFA skóre ≥ 2 v důsledku infekce užití vasopresorů k udržení cílového tlaku krve laktát ≥ 2 mmol/L během posledních 24 hodin a zároveň potřeba tekutinové resuscitace, o čemž svědčí alespoň 2 z následujících 4 známek špatné periferní perfuze: periferní cyanóza s opožděným kapilárním návratem ≥ 2 vteřiny nízká produkce moči
(< 0.2ml/kg/hod. po dobu alespoň 2 hod.) alterovaný stav vědomí/porucha kognitivních funkcí pozitivní test pasivní elevace dolních končetin písemný informovaný souhlas pacienta nebo dvou nezávislých lékařů
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
Poor transthoracic echo windows Actual body weight > 160 kg Hypernatremia: [Na] >150 mEq/L Cardiac tamponade Uncorrected severe valvular heart disease or life-threatening arrhythmia Moribund patients likely to die before the study protocol is completed Patients with absolute indication for immediate acute hemodialysis/hemofiltration (within 2 hrs) based on pH < 7.0, K > 7.0mmol/L Pregnancy |
pacienti se špatným anatomickým přístupem limitujícím TTE vyšetření aktuální tělesná hmotnost >160 kg hypernatrémie: [Na] >150 mmol/L tamponáda srdeční nenapravitelné závažné chlopenní srdeční vady nebo život ohrožující arytmie umírající pacienti, kteří pravděpodobně zemřou před dokončením protokolu studie pacient s absolutní indikací pro okamžitou akutní hemodialýzu/hemofiltraci (během 2 hod.) při pH < 7.0, K > 7.0mmol/L život ohrožující krvácení známé těhotenství informovaný souhlas nelze získat |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Change in cardiac stroke work (SW = SV x MAP) assessed by means of transthoracic echocardiography (SV) and a fluid filled arterial pressure transducer system (MAP).
|
Dynamika změn hodnot tepové práce srdce (SW = SV x MAP) hodnocená pomocí transtorakální echokardiografie (SV) a arteriálního katetru (MAP). |
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Measured at time of start of infusion, at 30 minutes and at 60 minutes from the start of the respective fluid bolus (0.5M NaLact or 3% NaCl). |
Měřeno v době zahájení infuze, po 30 minutách a po 60 minutách od zahájení příslušného bolusu (0,5M NaLact nebo 3% NaCl). |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
To assess the effects on hemodynamics, arterial blood gas, cardiac function assessment by echocardiography, vasopressor requirement, shock reversal, renal and liver function, urine output, ICU and 30-day mortality. |
Posouzení účinků na hemodynamiku, arteriální krevní plyny, hodnocení srdeční funkce pomocí echokardiografie, potřeba vazopresorů, vymizení šoku, renální a jaterní funkce, výdej moči a mortalita na JIP a během 30 dní. |
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Measured at time of start of infusion, at 30 minutes and at 60 minutes from the start of the fluid bolus (0.5M NaLact or 3% NaCl). |
Měřeno před zahájením infuze, v době zahájení infuze, po 30 minutách a po 60 minutách od zahájení příslušného bolusu (0,5M NaLact nebo 3% NaCl). |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
LVLS |
Poslední návštěva posledního pacienta |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |