E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
primary hypercholesterolaemia (heterozygous familial and non-familial) or mixed dyslipidaemia in atherosclerotic cardiovascular disease |
primer hiperkoleszterinémia (heterozigóta famailiáris és nem-familiáris) vagy kevert diszlipidémia ateroszklerotikus kardiovaszkuláris betegségben |
|
E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
high LDL-cholesterol level |
magas LDL-koleszterinszint |
|
E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cardiovascular Diseases [C14] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10020604 |
E.1.2 | Term | Hypercholesterolemia |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004861 |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10054380 |
E.1.2 | Term | Familial hypercholesterolemia |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004850 |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10077966 |
E.1.2 | Term | Primary hypercholesterolemia |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004850 |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 21.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10058110 |
E.1.2 | Term | Dyslipidemia |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004861 |
|
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 20.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10079969 |
E.1.2 | Term | Atherogenic dyslipidemia |
E.1.2 | System Organ Class | 100000004861 |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
To show that a dicrease in LDL-level is achievable with establishing a complex, intensive lipid management program. |
Megmutatni, hogy egy komplex, intenzív lipid-menedzsment programmal csökkenés érhető el az LDL-szintben. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To assess the efficacy of the program in reaching LDL-target and plaque regression. |
Felmérni a program hatékonyságát az LDL célérték elérése és plakk-regresszió tekintetében. |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Male or female ≥ 18 years of age at signing of informed consent. Written informed consent must be obtained before any assessment is performed. Subject agrees to the Maximum dose Statin therapy (Rosuvastatin min. 20 mg or Atorvastatin min. 40 mg) Fasting LDL-C local lab value at the Screening Visit ≥ 1.8 mmol/L proved atherosclerotic coronary disease (at least 1 of the below): 1) non-obstructive coronary plaques on CT scan in the last 6 months without revascularization, at least in 4 four regions (1-69% stenosis is 2 regions and 25-69% stenosis in 2 other regions); 2)proved acute coronary syndrome in one year with multi-vessel disease (at least 50% stenosis on another artery; post-PCI patient with at least 2 coronary arteries involved
|
18 év feletti életkor Betegtájékoztató megértése, valamint a beleegyező nyilatkozat elfogadása, aláírása LDL szint >1.8 mmol/L ha magas dózisú statin (atorvastatin 40-80mg, vagy rosuvastatin 20-40mg) szedő LDL szint >3.3 mmol/L ha statin-näive és ezt követően teljesíti az 1 hónap run-in periódust (magas dózisú statinnal) bizonyított coronaria atheroscleroticus megbetegedés (alábbiak közül 1): utóbbi 6 hónapban coronaria CT-vel igazolt non-obstruktív coronaria atheroscleroticus plakkok korábbi revaszkularizáció nélkül, legalább 4 régióban (ebből 2 régióban 1-69% stenosis, 2 további régióban 25-69% stenosis) igazolt akut koronária szindróma 1 éven belül, több ág betegséggel (legalább 1 másik ág 50% stenosisa) korábbi perkután koronária intervención átesett beteg, mely legalább 2 koronária ágat érintett
|
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
Pregnant or nursing (lactating) women. Women of child-bearing potential, defined as all women physiologically capable of becoming pregnant, unless they are using highly effective methods of contraception Ongoing malignancy at the time of the first study visit Renal insufficiency (eGFR <30 mL/min/1.73m2) as measured by the Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) formula at the Screening Visit. Active liver disease defined as any known current infectious, neoplastic, or metabolic pathology of the liver at the Screening Visit. Participants who enter must have AST and ALT ≤3x ULN Use of other investigational drugs within 5 half-lives of the first study visit (Screening Visit), within 30 days (e.g., small molecules), or until the expected pharmacodynamic effect has returned to baseline (e.g., biologics), whichever is longer; or if required by local regulations. COVID-19 vaccines granted Emergency Use Authorization are not considered investigational drugs for the purpose of this study. Heart failure New York Heart Association (NYHA) class IV at the Screening Visit.
|
Terhesség, szoptatás, vagy termékeny korúnál nem megfelelő fogamzásgátlás aktív malignus betegség súlyos krónikus veseelégtelenség (eGFR<30 ml/min/1.73m2) aktív májbetegség súlyos, tünetes szívelégtelenség (NYHA IV funkcionális stádium) korábbi vagy jelenlegi PCSK9- inhibitor terápia egyéb klinikai vizsgálatban való aktív részvétel egyéb vizsgálati szerrel történt kezelés az utolsó 30 napban vagy az adott szer 5-szörös felezési idején belüli időszakban (amelyik hosszabb)
|
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
absolute and percent change in LDL-level from first to last visit (mmol/L) absolute and percent LDL-change from visit to visit
|
abszolút és százalékos LDL-szint változás 0. és 21. hónap között (mmol/L) korrigált LDL abszolút és százalékos változás vizitenként
|
|
E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Last visit (5th), at a mean of 21 months from start |
utolsó vizit (5.), átlagosan 21 hónap a kezdettől |
|
E.5.2 | Secondary end point(s) |
change (from first to last visit) in percent of patients reaching LDL target (LDL<1.4 mmol/L) teljes plakk volumen változás; ún. „low-attenuation” plakk volumen változás; Agatston score változás; plakk kompozíció változás; perikoronariás és perikardiális zsírszövetmennyiség változása Ultrasound (femoral/carotid) endpoints: change in (from first to last visit): Total plaque area (mm2) Intima:media thickness plaque composition CCTA endpoints (for those entering with a former CTAA): Total plaque volume (mm3) Low attenuation plaque volume (%) Agatston – score plaque composition Change in BMI Change in lifestyle, diet and health behaviour
|
célértéket elérő betegek aránya a 21. hónapban (LDL<1,4 mmol/L) coronaria CT vizsgálati karon lévő betegek esetében 0. és 21. havi CT vizsgálatot összehasonlítva: teljes plakk volumen változás; ún. „low-attenuation” plakk volumen változás; Agatston score változás; plakk kompozíció változás; perikoronariás és perikardiális zsírszövetmennyiség változása arteria femoralis superficialis ill. arteria carotis communis ultrahang vizsgálat esetében 0. és 21. havi teljes plakk area változás; intima-media vastagság változás; plakk kompozíció változás BMI változása életmód, diéta, egészség-magatartás változása
|
|
E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Last visit (5th), at a mean of 21 months from start, and from visit to visit (1-3-9-15 months from start) |
utolsó vizit (5.), átlagosan 21 hónap a kezdettől, vizitenként (1-3-9-15 hónap a kezdettől) |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | Yes |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
a képalkotó expertek vakok a klinikai adatokra a mérésekkor |
Imaging experts are blinded to clinical data while assessement |
|
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
standard ellátás és betegút |
standard care, standard patient pathway |
|
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
LVLS |
LVLS-utolsó beteg utolsó vizitje |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |