E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Esclerosis múltiple
Multiple sclerosis (MS) |
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MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Los objetivos principales de este estudio son evaluar con más detalle la seguridad de natalizumab en monoterapia: 1)Evaluando el riesgo de hipersensibilidad e inmunogenicidad después de reanudar la exposición a natalizumab y 2) Confirmando la seguridad de cambiar el tratamiento con IFN beta (IFNb), AG u otros fármacos para la EM por natalizumab.
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Los objetivos secundarios del estudio son examinar: 1) la viabilidad de un método de detección y diferenciación precoz de la leucoencefalopatía multifocal progresiva (LMP) de la EM en sujetos que presentan signos o síntomas neurológicos nuevos durante el tratamiento con natalizumab 2) si se pueden utilizar análisis seriados de sangre para vigilar la presencia de virus JC (VJC) en la población con EM y 3)un método de detección de anticuerpos anti-natalizumab persistentes.
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Information not present in EudraCT |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Deben otorgar su consentimiento informado por escrito y todas las autorizaciones exigidas por la legislación local 2. Deben ser sujetos con EM que hayan completado el estudio C-1801 o C-1802 y haber completado una evaluación de la seguridad de suspender la administración (exploración neurológica y RM) 3. El investigador debe considerar que no presentan signos ni síntomas que sugieran LMP de acuerdo con la historia clínica, la exploración física o las pruebas de laboratorio 4. Deben estar dispuestos a suspender y a no recibir tratamiento inmunosupresor o inmunomodulador concomitante (incluido IFNby AG) durante todo el estudio.
NOTA: si un paciente sufrió un acontecimiento adverso grave (AAG) en los estudios C-1801 o C-1802 y al romper el ciego se descubrió que el recibía placebo, podrá ser incluido en este estudio si completó una evaluación de la seguridad de suspender la administración, recibe la aprobación del director médico de Biogen Idec o del comité asesor competente, cumple todos los demás criterios de inclusión del presente estudio y no es excluido por los criterios de exclusión de este estudio.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Sujeto inmunodeprimido, en opinión del investigador, de acuerdo con la historia clínica, la exploración física o las pruebas de laboratorio o debido a un tratamiento inmunosupresor previo 2. Antecedentes de anticuerpos persistentes anti-natalizumab, de acuerdo con los análisis realizados en estudios previos de natalizumab 3. Antecedentes o resultados de laboratorio anómalos disponibles que indiquen cualquier enfermedad importante cardiaca, endocrinológica, hematológica, hepática, inmunológica, metabólica, urológica, pulmonar, gastrointestinal, dermatológica, psiquiátrica (incluida la depresión mayor), renal o de otro tipo, que impida la administración de un inmunomodulador de anticuerpos recombinantes humanizados durante 48 semanas. 4. Antecedentes de neoplasia maligna (podrán participar los sujetos con carcinoma de células basales completamente extirpado antes de la inclusión en el estudio) 5. Antecedentes de trasplante de órganos 6. Antecedentes de reacciones alérgicas o anafilácticas graves o de hipersensibilidad conocida al fármaco 7. Variación significativa (según el investigador) de la historia médica del sujeto con respecto al anterior estudio con natalizumab 8. Enfermedad infecciosa clínicamente significativa (p. ej., celulitis, absceso, neumonía, septicemia) en los 30 días previos a la visita de selección del estudio 9. Suspensión de natalizumab en un estudio previo debido a una reacción alérgica u otro AAG considerado relacionado con el tratamiento de natalizumab 10. Suspensión del fármaco del estudio en los estudios C-1801 o C-1802 como consecuencia de un AA o por motivos diferentes a una progresión importante de la enfermedad 11. Mujeres que no lleven 1 año de menopausia como mínimo, que no hayan sido esterilizadas por cirugía (no se incluye la ligadura de trompas) o que no deseen emplear métodos anticonceptivos eficaces (definidos por el investigador) durante el estudio. 12. Mujeres lactantes, embarazadas o que tengan previsto quedarse embarazadas durante el estudio 13. Participación actual en cualquier otro estudio sobre tratamientos o enfermedades 14. Negativa o imposibilidad de cumplir los requisitos de este protocolo, incluida la presencia de cualquier circunstancia (física, mental o social) que pueda afectar a la capacidad del sujeto para cumplir el protocolo. 15. Cualquier otro motivo no especificado que, en opinión del investigador y/o de Biogen Idec, impida la inclusión del sujeto en este estudio.
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Los objetivos principales de este estudio son evaluar con más detalle la seguridad de natalizumab en monoterapia evaluando el riesgo de hipersensibilidad e inmunogenicidad después de reanudar la exposición a natalizumab y confirmar la seguridad de cambiar el tratamiento con IFNb, AG u otros fármacos para la EM por natalizumab. Todos los análisis se basarán en los datos observados, no se utilizarán métodos de imputación para los datos perdidos.
La variable de seguridad será la incidencia de acontecimientos adversos. También se evaluará la incidencia del desarrollo de anticuerpos frente a natalizumab.
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | No |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Information not present in EudraCT |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Information not present in EudraCT |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Fin del estudio = visita telefónica de la semana 52 que es la última visita del último paciente Nota: La visita en el centro, en la semana 48 se describe en el protocolo como la visita final del estudio |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |