Clinical Trial Results:
A Phase III, Randomised, Double-Blind, Multi-Centre Parallel-Group Study to Assess the Efficacy of Vandetanib (ZD6474, ZACTIMA™) Versus Erlotinib (TARCEVA®) in Patients With Locally Advanced or Metastatic (Stage IIIB – IV) Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC) after Failure of at least One Prior Cytotoxic Chemotherapy
Summary
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EudraCT number |
2006-000259-16 |
Trial protocol |
NL DK NO ES DE IT GB |
Global end of trial date |
15 Nov 2016
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
15 Dec 2017
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First version publication date |
15 Dec 2017
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
D4200C000057
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT00364351 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Genzyme Corporation
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Sponsor organisation address |
500 Kendall Street , Cambridge, MA, United States, 02142
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Public contact |
Trial Transparency Team, Sanofi aventis recherche & développement, Contact-US@sanofi.com
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Scientific contact |
Trial Transparency Team, Sanofi aventis recherche & développement, Contact-US@sanofi.com
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
15 Nov 2016
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Is this the analysis of the primary completion data? |
No
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
15 Nov 2016
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The primary objective of this study was to demonstrate an improvement in Progression Free Survival (PFS) for vandetanib compared with erlotinib (Tarceva®) in subjects with locally advanced or metastatic NSCLC after failure of at least one but no more than two, prior cytotoxic chemotherapy regimens.
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Protection of trial subjects |
Subjects were fully informed of all pertinent aspects of the clinical trial as well as the possibility to discontinue at any time in language and terms appropriate for the subject and considering the local culture. During the course of the trial, subjects were provided with individual subject cards indicating the nature of the trial the subject is participating, contact details and any information needed in the event of a medical emergency. Collected personal data and human biological samples were processed in compliance with the Sanofi-Aventis Group Personal Data Protection Charter ensuring that the Group abides by the laws governing personal data protection in force in all countries in which it operates.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
24 Aug 2006
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Argentina: 34
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Country: Number of subjects enrolled |
Australia: 60
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Country: Number of subjects enrolled |
Brazil: 53
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 58
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Country: Number of subjects enrolled |
China: 89
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Country: Number of subjects enrolled |
Hong Kong: 50
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Country: Number of subjects enrolled |
India: 32
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Country: Number of subjects enrolled |
Indonesia: 25
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Country: Number of subjects enrolled |
Korea, Republic of: 45
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Country: Number of subjects enrolled |
Mexico: 16
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Country: Number of subjects enrolled |
Philippines: 38
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Country: Number of subjects enrolled |
Taiwan: 51
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Country: Number of subjects enrolled |
Thailand: 106
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 148
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Country: Number of subjects enrolled |
Netherlands: 31
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Country: Number of subjects enrolled |
Norway: 37
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 40
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 112
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Country: Number of subjects enrolled |
Denmark: 20
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Country: Number of subjects enrolled |
France: 47
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 62
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 86
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Worldwide total number of subjects |
1240
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EEA total number of subjects |
435
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
789
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From 65 to 84 years |
448
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85 years and over |
3
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Recruitment
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Recruitment details |
First subject enrolled 24 August 2006, last subject enrolled 31 October 2007, cut off date 26 September 2008. 1574 subjects were enrolled in the study. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
1574 subjects were enrolled/screened to the study but only 1240 subjects were entered treatment/randomized. Completed subjects refers to on going study treatment at data cut-off date 26 Sep 2008. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Overall Period (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator, Carer, Assessor | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Vandetanib | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Vandetanib 300 mg tablet taken once daily plus a placebo for erlotinib. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Vandetanib
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Investigational medicinal product code |
ZD6474
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Other name |
ZACTIMA™
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Vandetanib was administered each morning, at least 1 hour prior to or 2 hours after, intake of food.
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Investigational medicinal product name |
Placebo for Erlotinib
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Placebo for erlotinib was administered each morning, at least 1 hour prior to or 2 hours after, intake of food.
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Arm title
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Erlotinib | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Erlotinib 150 mg tablet taken once daily plus a placebo for vandetanib. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Erlotinib
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
Tarceva®
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Erlotinib was administered each morning, at least 1 hour prior to or 2 hours after, intake of food.
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Investigational medicinal product name |
Placebo for Vandetanib
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Placebo for vandetanib was administered each morning, at least 1 hour prior to or 2 hours after, intake of food.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Vandetanib
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Reporting group description |
Vandetanib 300 mg tablet taken once daily plus a placebo for erlotinib. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Erlotinib
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Reporting group description |
Erlotinib 150 mg tablet taken once daily plus a placebo for vandetanib. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Vandetanib
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Reporting group description |
Vandetanib 300 mg tablet taken once daily plus a placebo for erlotinib. | ||
Reporting group title |
Erlotinib
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Reporting group description |
Erlotinib 150 mg tablet taken once daily plus a placebo for vandetanib. |
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End point title |
Progression-Free Survival (PFS) [1] | ||||||||||||
End point description |
Median time (in weeks) from randomisation until objective disease progression or death (by any cause in the absence of objective progression) provided death is within 3 months from the last evaluable Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) assessment. Progression was derived according to RECIST 1.0 and is defined as an increase of at least 20% in the total tumour size of measurable lesions over the nadir measurement, unequivocal progression in the non-target lesions or the appearance of one or more new lesions.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
progressionRECIST tumour assessments carried out every 4 weeks up to week 16 then every 8 weeks thereafter from randomisation until the date of first documented objective disease progression or date of death from any cause, whichever came first, assessed
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Notes [1] - No statistical analyses have been specified for this primary end point. It is expected there is at least one statistical analysis for each primary end point. Justification: Only descriptive statistics were reported, inferential statistics were not planned to be reported for primary endpoint. |
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Overall Survival (OS) | ||||||||||||
End point description |
Overall survival is defined as the time from date of randomization until death. Any subject not known to have died at the time of analysis was censored based on the last recorded date on which the subject was known to be alive (i.e. their status must be known at the censored date and should not be lost to follow up or unknown).
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Time to death in months
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Objective Response Rate (ORR) | |||||||||
End point description |
The ORR is the number of subjects that are responders i.e. those subjects with a confirmed best objective response of complete response (CR) or partial response (PR) as determined according to RECIST 1.0. CR is defined as the disappearance of all target lesions with no evidence of tumour elsewhere and PR is defined as at least a 30% reduction in the total tumour size of measurable lesions with no new lesions and no progression in the non-target lesions.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
RECIST tumour assessments every 4 weeks up to week 16 then every 8 weeks thereafter from randomisation until the date of first documented objective disease progression or date of death from any cause, whichever came first, assessed up to 21 months
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Disease Control Rate (DCR) | |||||||||
End point description |
Disease control rate is defined as the number of subjects who achieved disease control at least 8 weeks following randomisation. Disease control is defined as a best objective response of complete response (CR), partial response (PR) or stable disease (SD) >=8 weeks as determined according to RECIST 1.0. CR is defined as the disappearance of all target lesions with no evidence of tumour elsewhere, PR is defined as at least a 30% reduction in the total tumour size of measurable lesions with no new lesions and no progression in the non-target lesions and SD >=8 is assigned to subjects who have not responded and have no evidence of progression at least 8 weeks after randomisation.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
RECIST tumour assessments carried out every 4 weeks until week 16 then every 8 weeks thereafter (+/-3 days) from randomisation until objective progression
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Time to Deterioration of Disease-related Symptoms (TDS) by EORTC Quality of Life Questionnaire - Pain | ||||||||||||
End point description |
Pain was assessed as the average score of two items: Question 9 ("Have you had pain") and 19 ("Did pain interfere with your daily activities") of the QLQ-C30. Time to deterioration in symptoms is defined as the interval from the date of randomization to the first assessment of worsened without an improvement in the next 28 days. A subject is defined as having a deterioration in symptoms if they have a single visit assessment of ‘worsened’ with no visit assessment of ‘improved’ within the next 28 days. Analysis was performed on FAS, which included all randomized subjects.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Disease-related symptom assessments are to be administered at screening (within 7 days before the first dose of study medication), every 4 weeks thereafter, at discontinuation of study treatment and at the 30-day follow-up visit
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Time to Deterioration of Disease-related Symptoms (TDS) by EORTC Quality of Life Questionnaire - Dyspnoea | ||||||||||||
End point description |
Dyspnea was assessed as the average score of four items: Question 8 of the QLQ-C30 ("Were you short of breath") and Question 3 of the QLQ-C30 ("Were you short of breath when you rested"), Questions 4 ("Were you short of breath when you walked") and 5 ("Were you short of breath when you climbed stairs") of the QLQ-LC13 (or, equivalently, Questions 33, 34 and 35 of the combined QLQ-C30 and QLQ-LC13 questionnaires).
Time to deterioration in symptoms is defined as the interval from the date of randomization to the first assessment of worsened without an improvement in the next 28 days. A subject is defined as having a deterioration in symptoms if they have a single visit assessment of ‘worsened’ with no visit assessment of ‘improved’ within the next 28 days. Analysis was performed on FAS, which included all randomized subjects.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Disease-related symptom assessments are to be administered at screening (within 7 days before the first dose of study medication), every 4 weeks thereafter, at discontinuation of study treatment and at the 30-day follow-up visit
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No statistical analyses for this end point |
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End point title |
Time to Deterioration of Disease-related Symptoms (TDS) by EORTC Quality of Life Questionnaire - Cough | ||||||||||||
End point description |
Cough was assessed using Question 1 ("How much did you cough") of the QLQ-LC13 (or, equivalently, Question 31 of the combined QLQ-C30 and QLQ-LC13 questionnaires). Time to deterioration in symptoms is defined as the interval from the date of randomization to the first assessment of worsened without an improvement in the next 28 days. A subject is defined as having a deterioration in symptoms if they have a single visit assessment of ‘worsened’ with no visit assessment of ‘improved’ within the next 28 days.
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End point type |
Secondary
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End point timeframe |
Disease-related symptom assessments are to be administered at screening (within 7 days before the first dose of study medication), every 4 weeks thereafter, at discontinuation of study treatment and at the 30-day follow-up visit
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No statistical analyses for this end point |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
All Adverse Events (AEs) were collected from signature of the informed consent form up to the final visit (up to 10 years) regardless of seriousness or relationship to investigational product.
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Adverse event reporting additional description |
The Safety Analysis Set included all randomized subjects who received at least 1 dose of randomized treatment, 623 in vandetanib and 614 in erlotinib.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
20.0
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Reporting groups
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Reporting group title |
Vandetanib
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Reporting group description |
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Reporting group title |
Erlotinib
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Reporting group description |
Erlotinib. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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12 Sep 2006 |
Added option to continue blinded vandetanib/erlotinib after progression. |
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23 Apr 2007 |
Subjects receiving medications at study entry on a specific list in the protocol, that have a risk of QTc prolongation but no clear association with torsade de pointes, were allowed to continue those medications. Subjects receiving these medications were excluded if the screening QTc is ≥460 ms, and an additional ECG was obtained 4–8 h after the first dose of vandetanib. |
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23 Apr 2007 |
Exclusion criterion for serum creatinine >1.5 x ULRR or creatinine clearance ≤50 mL/min changed to creatinine clearance ≤30 mL/min. |
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19 Mar 2008 |
Removed co-primary analysis population. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
Primary results are complemented by Sanofi following sponsorship transfer from Astra Zeneca to Sanofi in May 2016, only SAEs are updated per protocol. |