E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Enfermedad de Alzheimer, leve a moderada |
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MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar si el recambio plasmático con albumina humana 5% es capaz de modificar la concentración de beta-amiloide en el LCR en el grupo de tratamiento de pacientes con enfermedad de Alzheimer. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluar variación de otros parámetros (P-tau, ß-secretasa, G-secretasa, nicastrina) Evaluar si la plasmaféresis con albumina humana 5% es capaz de modificar la concentración plasmática beta-amiloide Evaluar la cantidad de B-amiloide en plasma extraído al paciente en cada plasmaféresis Evaluar las variaciones en los dominios cognitivo, funcional, conductual y global mediante las escalas y baterías psicométricas Evaluar los cambios estructurales de volumen del hipocampo, área posterior del cíngulo y otras areas de asociación mediante RM (respecto al basal) y variaciones en la hipoperfusión por SPECT Evaluar las variaciones cognitivas y conductuales Evaluar la seguridad de la plasmaféresis con albumina humana 5% según los factores: 1Tipo, gravedad y frecuencia de las reacciones adversas durante y después del procedimiento. 2Cambios en signos vitales y cambios clínicamente relevantes según los parámetros de laboratorio. 3Control de episodios de accidentes vasculares cerebrales por RM |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
. Hombres o mujeres de edad comprendida entre 55 y 85 años de edad cuando firmen el consentimiento informado. 2. Que se les haya diagnosticado una enfermedad de Alzheimer probable, de leve a moderada (criterio NINCDS_ADRDA), y un Minimental Status Examination (MMSE) de entre 18 y 26. 3. Estar en tratamiento estable con inhibidores de acetilcolinesterasa durante los últimos 3 meses 4. Haber leído (ya sea el propio paciente, un familiar cercano o representante legal) la hoja de información al paciente, estar de acuerdo con participar en el ensayo clínico y haber firmado el consentimiento informado (el propio paciente y un familiar cercano o representante legal). 5. Ser capaces de seguir los procedimientos del protocolo, recibir el tratamiento en el periodo de tiempo establecido y continuar en el periodo de seguimiento. 6. Disponer de la RM o TAC craneal realizada dentro de los doce meses previos al reclutamiento con ausencia de patología vascular cerebral. 7. Presencia de un cuidador estable y que asista a las visitas del paciente en estudio |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Cualquier contraindicación para el recambio plasmático debido a trastornos conductuales o parámetros de coagulación anormales, como por ejemplo: a- Hipocalcemia (Ca < 8,7 mg/dl). b- Trombocitopenia (<100.000/l). c- Fibrinógeno <1,5 g/l. d- Tiempo de protrombina (Quick) p<60% respecto al control. e- Tratamiento betabloqueante y bradicardia <60/min. f- Tratamiento con inhibidores del enzima convertidor de angiotensina (aumento del riesgo de reacción alérgica). 2. Dificil acceso venoso que impida el recambio plasmático. 3. Antecedentes de reacciones adversas frecuentes (ya sean graves o no) a productos hemoderivados. 4. Hipersensibilidad a la Albumina o alergias a cualquiera de los componentes de la Albumina Humana Grifols 5%. 5. Creatinina en plasma > 2 mg/dl. 6. Hipertension arterial no controlada. 7. Cirrosis hepática o cualquier alteración hepática con alanina aminotransferasa (GPT) > 2,5xLSN ó bilirrubina > 2 mg/dl. 8. Enfermedades cardíacas incluyendo antecedentes de enfermedades coronarias e insuficiencia cardíaca. 9. Haber participado en otros ensayos clínicos o haber recibido cualquier otro fármaco en investigación durante los 3 meses previos al inicio del estudio. 10. Cualquier condición que dificulte el cumplimiento del protocolo (enfermedades con menos de un año de superviencia, hábitos tóxicos, etc.). 11. Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia o mujeres que no usen un método anticonceptivo adecuado como mínimo hasta 1 mes después del recambio plasmático. 12. Nivel de estudios inferior a 6 años de escolarización. 13. Alteraciones de conducta previas que requieran tratamiento farmacológico, incluyendo el insomnio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Variación de los niveles de AB1-42 en LCR en el periodo comprendido entre la punción lumbar basal (antes del inicio del tratamiento) y la punción lumbar inmediatamente posterior a la finalización del último recambio plasmático, cuando quiera que éste se produzca. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | Yes |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Simulación de la Plasmaféresis |
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E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 16 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |