E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Esclerosis múltiple primaria progresiva. |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10063401 |
E.1.2 | Term | Primary progressive multiple sclerosis |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar el efecto de FTY720 con respecto al placebo para retrasar el tiempo hasta la progresión sostenida de la discapacidad. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
•Evaluar el efecto de FTY720 con respecto al placebo para retrasar el tiempo hasta la progresión sostenida de la discapacidad durante 3 meses, medida con la escala EDSS •Evaluar el efecto de FTY720 con respecto al placebo sobre el tiempo hasta la progresión sostenida de la discapacidad durante 3 meses, medida con la prueba 25’TWT •Evaluar el efecto de FTY720 con respecto al placebo sobre el tiempo hasta la progresión sostenida de la discapacidad durante 3 meses, medida con la prueba 9-HPT
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Subestudios para biomarcadores exploratorios de farmacogenética, farmacogenómica y marcadores exploratorios en sangre y LCR se detallan en el protocolo adjunto (sección 7.6.4). Estas evaluaciones únicamente se realizarán a los pacientes que acepten participar firmando el consentimiento informado aparte para biomarcadores exploratorios (sangre) y el consentimiento informado aparte para biomarcadores exploratorios (LCR). Por favor, ver protocolo adjunto, sección 7.6.4 para más detalles.
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E.3 | Principal inclusion criteria |
Criterios de Inclusión generales: 1.hombre o mujer 2.de 25 a 65 años de edad, ambas edades inclusive 3.las mujeres en edad fértil deberán: •obtener un resultado negativo en la prueba de embarazo realizada en la Basal (antes de la aleatorización) y •utilizar simultáneamente dos métodos anticonceptivos eficaces durante el tratamiento y los 3 meses siguientes a la retirada de la medicación del estudio (para más información, véase el Apartado 7.5.9) 4.firmar el consentimiento informado por escrito antes de ser incluido en el estudio
Criterios de Inclusión de Esclerosis Múltiple Primaria Progresiva: 1. diagnóstico de la esclerosis múltiple primaria progresiva (según los criterios revisados de McDonald 2005, Apéndice 8): •un año de progresión de la enfermedad más •dos de las siguientes situaciones: a) diagnóstico positivo en la RM cerebral (nueve lesiones en T2 o cuatro o más lesiones en T2 con potencial evocado visual positivo), b) diagnóstico positivo en la RM de la médula espinal (dos lesiones focales en T2), c) positivo en LCR. Antes de la aleatorización, se deberá realizar la revisión centralizada de las pruebas. Para los pacientes que cumplan estos tres criterios, no será necesario presentar las pruebas a la revisión centralizada. 2. duración de la enfermedad en la Basal: •tiempo desde los primeros síntomas reportados entre 2 y 10 años 3. pruebas documentadas de la progresión de la discapacidad clínica en los 2 años anteriores a la Selección: •la progresión de la discapacidad clínica se deberá haber observado en cada uno de los 2 años anteriores previos a la Selección, según el juicio clínico del investigador. •además, la progresión de la discapacidad deberá documentarse por un aumento en la puntuación EDSS de al menos 0,5 punto en cualquier momento durante los 2 años previos a la Selección. Si las puntuaciones EDSS documentadas no estuviesen disponibles, se deberá presentar, para su revisión centralizada, un resumen escrito de las pruebas clínicas de la progresión de la discapacidad observada en los 2 años anteriores. 4. estado de la discapacidad en la Selección: •puntuación EDSS de 3,5-6,0, ambas inclusive •puntuación del sistema funcional piramidal de 2 o más •25’TWT inferior a 30 segundos
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.antecedentes de brote/recidiva de EM según el juicio clínico del investigador 2.trastorno neurológico discapacitante progresivo, distinto a EMPP 3.síndrome progresivo cerebeloso puro o síndrome progresivo visual puro o síndrome progresivo cognitivo puro. 4.presencia de compresión de la médula espinal cervical observada en la RM de la Selección 5.antecedentes relevantes de déficit de vitamina B12 6.antecedentes de enfermedad activa crónica del sistema inmunitario distinta a EM, que pudiese precisar tratamiento inmunosupresor sistémico o síndrome de inmunodeficiencia conocido 7.antecedentes o presencia de enfermedad maligna (excepto carcinoma basocelular o carcinoma espinocelular (escamoso) de la piel tratado satisfactoriamente) 8.diagnóstico conocido o ‘nuevo’ de diabetes mellitus (si los niveles de glucemia en la Selección hacen sospechar la presencia de diabetes [≥126 mg/dL ó ≥7 mmol/L si se está en ayunas, y ≥200 mg/dL ó 11,1 mmol/L si la prueba se realiza aleatoriamente], al paciente se le deberán volver a realizar análisis para determinar si padece diabetes mellitus) 9.diagnóstico de edema macular durante la Fase de Prealeatorización (los pacientes con antecedentes de edema macular podrán participar en el estudio siempre y cuando no presenten edema macular en la visita de Selección oftálmica) 10.indicios de sífilis, borreliosis, VIH, infección por Hepatitis B o por Hepatitis C o cualquier otra infección bacteriana, vírica o fúngica sistémica activa 11.han recibido irradiación linfoide total o trasplante de médula espinal 12.han sido tratados con: •corticoesteroides u hormonas adrenocorticotrópicas (ACTH) por vía sistémica en los 3 meses anteriores a la aleatorización •interferón-beta (IFN-*) o acetato de glatiramero en los 3 meses anteriores a la aleatorización •medicaciones inmunosupresoras como azatioprina o metotrexato en los 6 anteriores a la aleatorización •inmunoglobulinas y/o anticuerpos monoclonales en los 6 meses anteriores a la aleatorización •cualquier mitoxantrona durante menos de 5 años antes de la aleatorización o signos de cardiotoxicidad tras la administración de mitoxantrona o mitoxantrona a una dosis de por vida acumulativa total de más de 60 mg/m2 •cladribina, ciclofosfamida en cualquier momento 13.cualquier enfermedad médicamente inestable, evaluada por el médico tratante principal 14.cualquiera de las siguientes enfermedades cardiovasculares (véase protocolo adjunto sección 5.2) 15.cualquiera de las siguientes enfermedades pulmonares (véase protocolo adjunto sección 5.2) 16.cualquiera de las siguientes hepatopatías (véase protocolo adjunto sección 5.2) 17.cualquiera de los siguientes valores anormales de laboratorio (véase protocolo adjunto sección 5.2) 18.antecedentes de abuso de sustancias (drogas o alcohol) o cualquier otro factor (es decir, enfermedad psiquiátrica grave) que pudiesen interferir con la capacidad del sujeto para cooperar y cumplir con los procedimientos del estudio 19.no se le pueden realizar resonancias magnéticas debido a causas que incluyen claustrofobia o antecedentes de hipersensibilidad al gadolinio-DTPA 20.participación en algún estudio de investigación clínica en el que se evalúe otro fármaco en investigación o terapia en los 6 meses anteriores a la aleatorización 21.mujeres embarazadas o en período de lactancia, donde el embarazo se define como el estado de una mujer tras la concepción y hasta el final de la gestación, confirmado mediante resultado positivo en la prueba de hCG realizada en laboratorio |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
La variable principal es el tiempo hasta la progresión sostenida de la discapacidad, la cual se define en base a tres tipos de acontecimientos para cada sujeto:
•un aumento sostenido durante 3 meses de al menos un 20% con respecto a la Basal en la prueba de la marcha cronometrada de 7,62 metros [25 pies] (25’TWT) o •un aumento sostenido durante 3 meses con respecto a la Basal en la puntuación EDSS (1 punto en los pacientes con una puntuación EDSS basal entre 3,5 y 5,0; 0,5 punto en los pacientes con una puntuación EDSS basal de 5,5 ó 6,0) o •un aumento sostenido durante 3 meses de al menos un 20% con respecto a la Basal en la prueba de los nueve agujeros (9-hole peg test, 9-HPT)
La progresión de la discapacidad en este estudio puede ser alcanzada por la ocurrencia de cualquiera de los tres tipos de acontecimientos para cada sujeto (Véase protocolo adjunto para más detalle, sección 10.4) |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Information not present in EudraCT |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Calidad de vida relacionada con el estado de salud y biomarcadores adicionales |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Information not present in EudraCT |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Information not present in EudraCT |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 73 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |