E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Infarto cerebral isquémico agudo en las 3 - 9 horas después del inicio de los síntomas |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10055221 |
E.1.2 | Term | Ischemic stroke |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
•Evaluar la eficacia de 90 µg/kg de desmoteplasa versus placebo en la mejoría clínica de los sujetos con infarto cerebral isquémico agudo a los 90 días |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
• Evaluar la eficacia de 90 µg/kg de desmoteplasa versus placebo en la mejoría clínica en los sujetos con infarto cerebral agudo isquémico en el Día 7/alta hospitalaria y en el Día 30 • Evaluar la eficacia de 90 µg/kg desmoteplasa versus placebo en la mejoría clínica en el Día 90 en el subgrupo de sujetos con una lesión central basal con un volumen < 25 cc • Evaluar la recanalización asociada con la administración 90 µg/kg de desmoteplasa versus placebo en el subgrupo de sujetos con una angiografía de seguimiento a las 12-24 horas • Evaluar la seguridad y tolerabilidad de desmoteplasa • Evaluar la mortalidad en los grupos de tratamiento • Evaluar la incidencia de hemorragias intracraneales sintomáticas (sICH) • Evaluar la inmunogenicidad de desmoteplasa • Evaluar la farmacocinética/farmacodinámica de desmoteplasa • Evaluar el impacto del tratamiento en la calidad de vida de los sujetos • Evaluar el impacto del tratamiento en la utilización de recursos asistenciales
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
• Diagnóstico clínico de infarto cerebral isquémico agudo • Obtención del consentimiento informado de acuerdo con los procedimientos aprobados por el comité ético responsable de la aprobación del ensayo en el centro • El sujeto es hombre o mujer con edades comprendidas entre los 18-85 años (ambos extremos incluidos) • El tratamiento del sujeto debe iniciarse entre las 3-9 horas después del inicio de los síntomas del infarto cerebral. Si la hora precisa del comienzo de los síntomas no está clara entonces se considerará como inicio de los síntomas la hora en la que se sabe que el sujeto se encontró bien por última vez. Se deberán tomar todas las medidas necesarias para que el tratamiento con alteplasa dentro de las 3 primeras horas tras el inicio de los síntomas no se retrase en aquellos sujetos para los que esté indicada alteplasa • Sujetos con una puntuación entre 4-24 (extremos incluidos) en el NIHSS con signos clínicos de infarto hemisférico (por ejemplo hemiparesia) • El sujeto presenta oclusión o estenosis de grado alto valorada por RM o CTA en las arterias cerebrales proximales que se corresponda con el déficit clínico agudo. Los vasos de elección son la arteria cerebral media (MCA) M1, MCA M2, arteria cerebral anterior (ACA) o arteria cerebral posterior (PCA) • El sujeto debería recibir IMP en los 60 minutos tras habérsele completado el diagnóstico de selección por imagen
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E.4 | Principal exclusion criteria |
• El sujeto tiene una puntuación en la mRS previa al infarto cerebral > 1 indicativa de incapacidad previa • Sujetos que hayan recibido previamente desmoteplasa • Si el sujeto presenta signos de infarto extensivo temprano en la imagen por MR o TC en cualquier área afectada, es decir un núcleo del tejido isquémico que afecta a >1/3 del territorio MCA o a >1/2 de los territorios ACA o PCA • Sujetos que presenten evidencia mediante técnicas de imagen de una ICH o SAH (independientemente de la antigüedad de la hemorragia); malformaciones AV; aneurismas cerebrales; o neoplasia cerebral (meningiomas y microsangrados fortuitos per se no son criterios de exclusión. Un aneurisma intracraneal fortuito no trombosado, de tamaño pequeño (< 5 mm), y sin sangrado visible, no constituye un criterio de exclusión) • Sujetos con una oclusión de la arteria carótida interna en el lado de la lesión infartada • Sujetos tratados con heparina en las últimas 48 horas y con un tiempo parcial de tromboplastina alargado superior al límite superior de los rangos normales del laboratorio local. Dosis bajas preventivas de heparina de bajo peso molecular (LMWH) (por ejemplo para la profilaxis de la trombosis venosa profunda (DVT)) no descalifica al sujeto para el estudio • Sujetos que tomen actualmente anticoagulantes orales y presenten un tiempo de protrombina alargado (INR>1.6) • Sujetos tratados en las últimas 72 horas con inhibidores de la glicoproteina IIb - IIIa. El uso de un único inhibidor oral plaquetario (dosis bajas de clopidogrel 75 mg o dosis bajas de aspirina ≤325 mg) o bien la combinación de dosis bajas de aspirina (50 mg) y dipiridamol (400 mg) están permitidos antes de la inclusión del sujeto en el ensayo • El sujeto ha sido tratado con inhibidores del factor Xa en las últimas 72 horas • El sujeto ha sido tratado con un agente trombolítico en las últimas 72 horas |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Mejoría clínica de los sujetos con infarto cerebral isquémico agudo a los 90 días definida por una puntuación en la mRS de 0-2 |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | Yes |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 9 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 45 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 3 |