E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Angiomiolipoma en pacientes con Complejo de Esclerosis Tuberosa (CET) o linfangioleiomiomatosis esporádica (LAM) |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10051810 |
E.1.2 | Term | Angiomyolipoma |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Comparar la tasa de respuesta del angiomiolipoma al RAD001 frente al placebo en pacientes con angiomiolipomas asociados con el complejo de esclerosis tuberosa o linfangioleiomatosis esporádica. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Comparar RAD001 con placebo en relación con: 1. El tiempo transcurrido hasta la progresión del angiomiolipoma. 2. La tasa de respuesta de las lesiones cutáneas. 3. Los cambios con respecto a la situación basal en los niveles en plasma de moléculas angiogénicas, por ejemplo VEGF, FGF básico, PLGF, receptor soluble 1 del VEGF y receptor soluble 2 del VEGF. 4. La función renal evaluada usando el aclaramiento de creatinina calculado 5. La seguridad, evaluada mediante los criterios comunes de terminología para acontecimientos adversos (CTCAE), versión 3.0, del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). En el grupo de tratamiento con RAD001: 1. Caracterizar la farmacocinética del RAD001 en esta población de pacientes, específicamente en términos de exposición. 2. Describir el tiempo transcurrido hasta la respuesta del angiomiolipoma, la duración de esta respuesta y la duración de la respuesta de lesión cutánea. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Varones o mujeres ≥ 18 años de edad. 2.Diagnóstico clínicamente definitivo de esclerosis tuberosa según los criterios modificados de Gomez (Roach y col., 1998; Hyman y Whittemore, 2000, Tabla 5-1Tabla 5-1) o LAM esporádica (confirmada mediante biopsia o TC torácica compatible). El diagnóstico clínicamente definitivo de esclerosis tuberosa según los criterios modificados de Gomez se define como cualquiera de los siguientes: Dos características principales de la Tabla 5-1Tabla 5-1. Una característica principal más dos características secundarias de la Tabla 5-1Tabla 5-1. 3.Diagnóstico clínicamente definitivo de angiomiolipoma renal. 4.Presencia de al menos un angiomiolipoma con su diámetro mayor ≥ 3 cm observado en TC/RM. 5.En caso de las mujeres en edad fértil, prueba de embarazo negativa documentada antes del reclutamiento. Las pacientes premenopáusicas y sexualmente activas (y las parejas femeninas de pacientes varones) deben utilizar medidas anticonceptivas adecuadas durante todo el estudio y hasta transcurridas 8 semanas desde la finalización del tratamiento. 6.Consentimiento informado escrito de acuerdo con las normas locales. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Pacientes con angiomiolipomas que, en opinión del investigador, requieran cirugía en el momento de la aleatorización. 2.Hemorragia o embolización relacionada con angiomiolipoma durante los 6 meses anteriores a la aleatorización. 3.Antecedentes de infarto de miocardio, angina o ictus relacionados con aterosclerosis. 4.Deterioro de la función pulmonar definido como: Para pacientes sin linfangioleiomiomatosis (LAM) Deterioro conocido de la función pulmonar (p.ej. FEV1 o DLco ≤ 70% del previsto) Nota: la prueba de la función pulmonar basal no es necesaria para pacientes sin LAM Para pacientes con LAM DLco ≤ 35%, o Saturaciones de O2 inferiores a lo normal en reposo, o Saturación de O2 ≤ 88% en la prueba de caminar durante 6 minutos con hasta 6 litros de O2/minuto de oxígeno nasal 5.Ascitis quilosa suficiente para afectar a la función del diafragma o a las pruebas de función pulmonar. 6.Anomalía hematológica o hepática significativa (es decir, niveles de transaminasa > 2,5 veces el límite superior de la normalidad (LSN), bilirrubina sérica > 1,5 × LSN, hemoglobina < 9g/dl, plaquetas < 80.000/mm3 o recuento absoluto de neutrófilos (ANC) < 1.000/mm3). 7.Embarazo o lactancia. 8.Infección intercurrente en la fecha de aleatorización. 9.Antecedentes de trasplante de órganos. 10.Cirugía reciente (que implique la entrada en una cavidad corporal o requiera suturas) en los 2 meses anteriores a la aleatorización. 11.Tratamiento previo con inhibidores de mTOR (por ejemplo, sirolimus, temsirolimus, everolimus). 12.Uso de un fármaco en fase de investigación en los 30 días previos a la aleatorización. 13.Hiperlipidemia no controlada: Niveles séricos de colesterol en ayunas > 300 mg/dl (o > 7,75 mmol/l) Y niveles de triglicéridos en ayunas > 2,5 × LSN. 14.Diabetes mellitus no controlada definida por una glucemia en ayunas >1,5 x LSN. 15.Pacientes con diátesis hemorrágica o en tratamiento oral con anti-vitamina K (a excepción de dosis bajas de warfarina). 16.Pacientes con antecedentes conocidos de seropositividad al VIH. 17.Incapacidad para acudir a las visitas clínicas programadas. 18.Para las evaluaciones por RM: Implantes metálicos ferromagnéticos cuyo uso no esté aprobado en RM (p. ej., pulseras, algunos tipos de pinzas de aneurismas, metralla) Pacientes que sufren claustrofobia no controlable o que no caben físicamente en la máquina (p. ej., por obesidad, etc.). Nota: se permite la realización de TC del angiomiolipoma en pacientes con estimulantes del nervio vago, a menos que no lo permitan las legislaciones locales o nacionales. 19.Creatinina sérica > 1,5 x LSN. 20.Antecedentes de neoplasia maligna en los últimos dos años, aparte de cáncer de piel de células escamosas o de células basales. 21.Cualquier afección médica grave y/o no controlada que pueda producir riesgos de seguridad inaceptables o comprometer el cumplimiento del protocolo |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
La respuesta de los angiomiolipomas se definirá de la forma siguiente: una reducción en volumen de los angiomiolipomas de al menos 50% con respecto al inicial, donde el volumen de los angiomiolipomas es la suma de los volúmenes de todos angiomiolipomas diana identificados en la visita inicial, y confirmados con un segundo escáner realizado aproximadamente 12 semanas después (y no antes de 8 semanas después). Además, la respuesta de los angiomiolipomas requiere satisfacer todos los criterios siguientes: que no se identifiquen angiomiolipomas nuevos ≥ 1,0 cm de diámetro más largo ninguno de los dos riñones aumente de volumen en más del 20% desde el punto más bajo (donde el punto más bajo es el menor volumen renal obtenido por el paciente, por separado para cada riñón, previamente durante el ensayo incluido el volumen inicial) el paciente no presenta hemorragia relacionada con los angiomiolipomas de grado ≥2 (tal y como se define en los CTCAE del NCI, versión 3.0). |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| Yes |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | No |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 11 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |