E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Pacientes con Tumor Neuroendocrino (TNE) confirmado histológicamente, avanzado (no resecable o metastásico), no funcionante, del intestino primitivo anterior, medio y posterior, con exclusión de los TNE pancreáticos, que hayan progresado en los últimos 12 meses previos a la inclusión en el estudio y con enfermedad medible en la evaluación basal. Quedan excluidos los pacientes con tumores neuroendocrinos pobremente diferenciados. |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10052399 |
E.1.2 | Term | Neuroendocrine tumour |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar la eficacia del tratamiento con RAD001 en monoterapia en pacientes con TNE no funcionantes. La eficacia se define como la proporción de pacientes con respuesta completa (RC) o respuesta parcial (RP) según los criterios RECIST |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
1. Evaluar la tasa de control de la enfermedad (RC+RP+EE). 2. Evaluar la tasa de respuestas bioquímicas basado en el marcador tumoral CgA. 3. Evaluar la supervivencia libre de progresión en esta población de pacientes. 4. Evaluar la supervivencia global en esta población de pacientes. 5. Obtener datos adicionales sobre el perfil de seguridad de RAD001. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Pacientes adultos, hombres o mujeres, > de 18 años de edad. 2. Carcinoma neuroendocrino avanzado (no resecable o metastásico), confirmado mediante biopsia, de grado bajo o intermedio y no funcionante. 3. Documentación radiológica de la progresión de la enfermedad en los 12 meses previos a la inclusión en el estudio. Si los pacientes han recibido una terapia antitumoral en los últimos 12 meses, se deberá documentar radiológicamente la progresión de la enfermedad mientras reciben dicha terapia o después de su administración. 4. Los pacientes pueden haber recibido otros tratamientos con anterioridad (quimioterapia, bioterapia, terapia con radionúclidos). Se permitirá un máximo de 3 tratamientos sistémicos, como se menciona a continuación: o de 1 esquema previo de quimioterapia para enfermedad avanzada, o de 1 tratamiento previo de radioterapia, o de 1 tratamiento previo de bioterapia (por ejemplo, interferón, etc.), o de 1 tratamiento previo con un inhibidor de VEGF (por ejemplo, bevacizumab, sunitinib, etc.). 5. Enfermedad medible según criterios RECIST mediante evaluación radiológica (TAC o resonancia magnética). 6. Función medular adecuada, según los siguientes parámetros: o RAN mayor o igual 1.5 x 109/L. o Plaquetas mayor o igual 100 x 109/L. o Hb > 9 g / dL. 7. Función hepática adecuada, según los siguientes parámetros: o Bilirrubina sérica < 1,5 x LSN. o INR < 1,3 (o < 3 con anticoagulantes). o ALT y AST menor o igual 2,5 x LSN (menor o igual 5x LSN en pacientes con metástasis hepáticas). 8. Función renal adecuada: creatinina sérica menor o igual 2,0 x LSN. 9. Colesterol sérico en ayunas menor o igual 200 mg/dL ó menor o igual 5 mmol/L y triglicéridos en ayunas menor o igual 200mg/dL. NOTA: en caso de que se supere uno o ambos de estos valores, sólo se podrá incluir al paciente una vez que haya empezado a tomar la medicación pertinente para la corrección del perfil lipídico. 10. ECOG PS de 0-2. 11. Esperanza de vida > 6 meses. 12. Las mujeres en edad fértil deben tener un resultado negativo en la prueba de embarazo en orina una semana antes de comenzar el tratamiento del estudio. 13. Pacientes que den su consentimiento informado por escrito según las directrices locales. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Pacientes con carcinoma neuroendocrino pobremente diferenciado, carcinoma neuroendocrino de alto grado, tumor adenocarcinoide, carcinoma de células goblet y carcinoma de células pequeñas. 2. Pacientes con tumores carcinoides y síntomas relacionados con la secreción hormonal (diarrea mayor o igual 4 deposiciones diarias y/o episodios de flushing). 3. Pacientes con carcinomas de las células de los islotes o TNE pancreáticos. 4. Pacientes que estén recibiendo las siguientes terapias tendrán que pasar un periodo de lavado antes de la inclusión en el estudio: o Quimioterapia citotóxica: 4 semanas. o Bioterapia: 4 semanas. o Bioterapia de acción corta: 48 horas. o Radioterapia: 4 semanas. 5. Los pacientes se deberán haber recuperado del tratamiento previo y deben tener un buen estado clínico antes de la inclusión en el estudio. 6. Pacientes tratados con radionúclidos en los 3 meses previos a la inclusión en el estudio. 7. Pacientes tratados con un inhibidor de VEGF en las 4 semanas previas a la inclusión en el estudio. 8. Pacientes con embolización arterial hepática en los últimos 6 meses (1 mes si existen otras localizaciones de enfermedad medible), o crioablación o ablación por radiofrecuencia de metástasis hepáticas 2 meses antes de la inclusión en el estudio. 9. Pacientes que hayan recibido tratamiento previo con inhibidores de mTOR (sirolimus, temsirolimus, everolimus). 10. Pacientes con hipersensibilidad conocida a RAD001 (everolimus), a otras rapamicinas (sirolimus, temsirolimus) o a sus excipientes. 11. Pacientes con metástasis en el sistema nervioso central no controladas. 12. Pacientes con diátesis hemorrágica activa. 13. Pacientes con tratamiento sistémico crónico con corticosteroides (dosis equivalente a mayor o igual 10 mg/día de metilprednisolona) u otro agente inmunosupresor. Se aceptan esteroides inhalados y tópicos. 14. Pacientes con antecedentes de seropositividad al VIH. 15. Pacientes con hepatitis autoinmune. 16. Pacientes con trastornos médicos graves o incontrolados, o bien con otros trastornos que pudieran afectar a su participación en el estudio, como los siguientes: o angor inestable, insuficiencia cardiaca congestiva sintomática (NYHA II, III, IV), infarto de miocardio menor o igual a 6 meses antes del inicio del tratamiento del estudio, arritmia cardiaca grave e incontrolada. o deterioro grave de la función pulmonar, comprobada mediante espirometría y DLCO (hasta el 50% del valor normal previsto) y/o saturación de O2 (< 88% en reposo y con aire ambiente). o diabetes incontrolada definida como glucosa sérica en ayunas sea > 1,5 x LSN. o cualquier infección o trastorno activo (agudo o crónico) o incontrolado que impida evaluar al paciente o que impida al paciente finalizar el estudio. o enfermedades médicas no malignas y no controladas o cuyo control pueda peligrar a causa del tratamiento de este estudio, como hipertensión grave no controlada mediante tratamiento médico o anomalías tiroideas que no se puedan corregir con tratamiento médico. o enfermedades hepáticas, como cirrosis, cirrosis descompensada, hepatitis crónica activa o hepatitis crónica persistente. o trastornos isquémicos y autoinmunes que pongan en peligro la vida del paciente. 17. Pacientes con antecedentes de otra enfermedad maligna primaria y que hayan recibido tratamiento en un periodo < a 3 años, salvo aquellos con cáncer de piel no melanoma y carcinoma del cuello uterino. 18. Los pacientes que están recibiendo actualmente otros tratamientos experimentales o en las 4 semanas previas al inicio del tratamiento del estudio. 19. Pacientes que no quieran o no puedan cumplir con los requisitos del protocolo. 20. Mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, o mujeres adultas en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos efectivos. Si cualquier paciente, del sexo que sea, utiliza anticonceptivos de barrera, deberá continuar utilizándolos mientras dure el estudio. Los anticonceptivos orales no son aceptables. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
1. Tasa de respuestas objetivas (RC+RP). 2. Respuesta bioquímica (CgA). 3. Tasa de control de la enfermedad (RC+RP+EE). 4. Supervivencia libre de progresión. 5. Supervivencia global. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 26 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |