E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Cancer de Pulmon no Microcitico de Histologia no Escamosa |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10029520 |
E.1.2 | Term | Non-small cell lung cancer stage IIIA |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 9.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10029521 |
E.1.2 | Term | Non-small cell lung cancer stage IIIB |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
El objetivo principal de este estudio de fase 2 es evaluar la actividad antineoplásica del tratamiento de inducción con pemetrexed - cisplatino, seguido de la administración de pemetrexed cisplatino con radioterapia torácica concomitante, en pacientes con CPNM no escamoso, irresecable, localmente avanzado (estadio III), en términos de supervivencia libre de progresión a 1 año, desde el inicio de la quimioterapia de inducción. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Los objetivos secundarios del estudio evaluarán los siguientes puntos: Tasa de respuestas tumorales objetivas. Supervivencia global (SG). Seguridad y tolerabilidad. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
[1] Diagnóstico histológico o citológico de CPNM no escamoso, irresecable, en estadio IIIA ó IIIB (sin presencia de derrame maligno pleural / pericárdico). No se permiten histologías no microcíticas de tipo escamoso y/o de células mixtas. Véase el anexo al protocolo S125.2; Criterios de estadificación para el cáncer de pulmón del American Joint Committee on Cancer; Greene y col., 2002. [2] Presentar una categoría funcional ECOG de 0 ó 1. Véase el anexo al protocolo S128.3 para obtener más detalles al respecto. [3] Se permite la radiación previa, pero ésta debe haberse administrado de forma limitada y no haber comprendido radiación en toda la pelvis, radiación torácica o radiación a > 25% de la médula ósea (Cristy y Eckermann 1987). Los pacientes deberán haberse recuperado de los efectos tóxicos de la radioterapia (con la excepción de la alopecia), previamente al reclutamiento en el estudio. La radioterapia previa debe haber finalizado 30 días antes de la inclusión en el estudio. [4] Presentar al menos una lesión medible en una dimensión, de acuerdo con los criterios RECIST, versión 1.0 (al menos 10 mm de diámetro longitudinal máximo, mediante tomografía computerizada helicoidal [TC], o al menos 20 mm, mediante técnicas habituales) (véase el anexo al protocolo S128.4; Therasse et al. 2000). Para medir las lesiones no deben utilizarse ni tomografías por emisión de positrones [PET] ni ecografías. [5] Esperanza de vida estimada de al menos 12 semanas. [6] Cumplimiento terapéutico del paciente y proximidad geográfica que permitan un seguimiento adecuado. [7] Función orgánica adecuada, incluidos los siguientes criterios: Reserva medular ósea adecuada: leucocitos >= 3,0 x 109/l, recuento absoluto de neutrófilos (ANC) >= 1,5 x 109/l, plaquetas >=100 x 109/l, y hemoglobina >=9 g/dl. Hepática: bilirrubina <=1,5 veces el límite superior de la normalidad (x LSN), fosfatasa alcalina (AP), aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT) <=3,0 x LSN. . Los pacientes con transaminasas hepáticas entre 1 y 1.5 LSN no pueden mostrar indicación de metástasis hepáticas en un TAC de contraste.
Renal: aclaramiento de creatinina (CrCl) calculado >=45 ml/min., basándose en la fórmula estándar de Cockcroft y Gault y (véase el anexo del protocolo S128.5) y creatinina sérica <=1,5 x LSN. Pulmonar: volumen espiratorio forzado en el primer segundo de expiración (FEV1) > 50% del volumen normal previsto, y una capacidad de difusión pulmonar para el monóxido de carbono (DLCO) > 40% del valor normal previsto. [8] Los pacientes deben firmar el documento de consentimiento informado. [9] Los pacientes deben tener al menos 18 años de edad. [10] Los pacientes deben haber completado un plan 3-D, y el médico responsable debe haber revisado y aprobado el histograma de dosis-volumen, debiendo ser el V20 pulmonar total <=35%. [11] En el caso de mujeres: Deben ser estériles por métodos quirúrgicos, ser posmenopáusicas o seguir una pauta anticonceptiva médicamente aprobada (p. ej., dispositivo intrauterino [DIU], anticonceptivos orales o dispositivo de barrera) durante el período de tratamiento y durante los 6 meses posteriores al mismo; deben presentar un resultado negativo en una prueba de embarazo en suero, realizada en el transcurso de los 7 días anteriores al reclutamiento, y no deben estar en período de lactancia. En el caso de varones: Deben ser estériles por métodos quirúrgicos o utilizar un método anticonceptivo durante el período de tratamiento y los 6 meses posteriores al mismo. [12] No haber recibido previamente un tratamiento antineoplásico sistémico para el CPNM. No se permite haber recibido quimioterapia adyuvante previamente. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
[13] Haber recibido tratamiento en el transcurso de los últimos 30 días previos a la inclusión en el estudio, con un fármaco que no haya recibido la aprobación de las autoridades reguladoras para ninguna indicación en el momento de la inclusión en el estudio. [14] Haber completado o haber sido retirado anteriormente de este estudio, o de cualquier otro en el que se investigara pemetrexed. [15] Presentar un trastorno sistémico concomitante grave (por ejemplo, una infección activa, incluido el virus de la inmunodeficiencia humana) que, en opinión del investigador, podría comprometer su capacidad para cumplir el protocolo. [16] Tener una cardiopatía grave, como infarto de miocardio (en el transcurso de los seis meses previos), angina o cardiopatía, de clase III o IV, de acuerdo con los criterios de la New York Heart Association (véase el anexo al protocolo S128.6). [17] Presentar una neoplasia maligna previa, distinta de CPNM, carcinoma in situ de cuello uterino o cáncer de piel no melanomatoso, salvo que dicha neoplasia previa se haya diagnosticado y tratado definitivamente al menos 5 años antes, sin que exista ningún signo de recidiva. Los pacientes con antecedentes de cáncer de próstata localizado de bajo grado (puntuación de Gleason <= 6) se considerarán idóneos aunque el diagnóstico se haya efectuado en el transcurso de los 5 años previos. [18] Estar recibiendo simultáneamente cualquier otro tratamiento antineoplásico. [19] Haber perdido >10% del peso corporal en el transcurso de los 3 meses previos a la inclusión en el estudio. [20] Imposibilidad para interrumpir la administración de aspirina u otros antiinflamatorios no esteroideos (AINES), salvo la aspirina en dosis <= 1,3 gramos al día, durante al menos los 2 días previos (ó 5 días en el caso de fármacos de acción prolongada, [como piroxicam]), el día de la administración de pemetrexed y al menos durante los 2 días posteriores a su administración. [21] No poder o no estar dispuesto a tomar suplementos de ácido fólico o vitamina B12. [22]No tolerar o no estar dispuesto a tomar corticosteroides. [23]Haber recibido recientemente (en el transcurso de los 30 días previos a la inclusión) o estar recibiendo de manera concomitante una vacuna contra la fiebre amarilla. [24]Presentar hipersensibilidad conocida a pemetrexed, cisplatino, o a cualquiera de los excipientes de estos dos productos medicinales. [25]Presentar indicios clínicos de pérdida de audición. [26]Presentar una acumulación de líquidos en el tercer espacio clínicamente significativa (mediante exploración física), como ascitis o derrame pleural, que no pueda controlarse mediante drenaje u otro procedimiento antes de la inclusión en el estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Supervivencia libre de progresion a un año |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 8 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 20 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
| |
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 6 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |