E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
"CANCER DE PULMON NO MICROCÍTICO (NSCLC) AVANZADO QUE PRESENTA UNA TRANSLOCACIÓN O INVERSIÓN EN EL LOCUS DEL GEN DE LA QUINASA DE LINFOMA ANAPLÁSICO (ALK)"
ADVANCED NON-SMALL CELL LUNG CANCER (NSCLC) HARBORING A TRANSLOCATION OR INVERSION INVOLVING THE ANAPLASTIC LYMPHOMA KINASE (ALK) GENE LOCUS |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10061873 |
E.1.2 | Term | Non-small cell lung cancer |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Objetivo primario: Demostrar que PF-02341066 (Grupo A) es superior a la quimioterapia estándar, pemetrexed o docetaxel (Grupo B), en cuanto a la prolongación de la SLP en los pacientes con NSCLC avanzado cuyos tumores presentan una translocación o inversión en el locus del gen ALK y que han recibido sólo un régimen de quimioterapia previo para el NSCLC avanzado y dicho régimen estaba basado en platino. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Objetivos secundarios: # Evaluar medidas secundarias de eficacia clínica, como tasa de respuesta objetiva (TRO), duración de la respuesta (DR), tasa de control de la enfermedad (TCE) a las 6 y 12 semanas, y supervivencia global (SG) en ambos grupos de trat.# Evaluar seguridad y tolerabilidad de PF-02341066 vs pemetrexed o docetaxel # Comparar los resultados reportados por paciente (RRP) en cuanto a calidad de vida relacionada con salud (HRQoL), síntomas relacionados con enfermedad/trat. del cáncer de pulmón y estado general de salud en ambos grupos de trat. # Caracterizar los efectos de PF-02341066 a dosis terapéuticas sobre QTc en esta población # Determinar PK en esta población por métodos de PK poblacional y explorar correlaciones entre PK, respuesta y/o hallazgos de seguridad. # Explorar la relación entre fusión del gen ALK, proteína ALK y transcripción de la fusión # Correlacionar modulación de biomarcadores solubles con PK y medidas de los resultados |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Subestudios ECG y MUGA - No hay un titulo, fecha o versión para los sub-estudios. Un subgrupo de pacientes del protocolo participaran en los subestudios. Objetivo ECG: Caracterizar los efectos de PF-02341066 sobre el intervalo QTc. Sólo se realizará en 10 centros del mundo (pendiente confirmar si participara España) Objetivo del subestudio MUGA: Ayudar a evaluar la seguridad de PF-02341066 vs quimioterpia estándar. Es muy probable que sólo participe Estados Unidos. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Diagnóstico histológico o citológico de NSCLC localmente avanzado o metastásico # 2.Positivo para translocación o inversión en el locus del gen ALK según la prueba FISH con sondas de separación para ALK y definido como aumento en la distancia entre sondas ALK 5 y 3 o pérdida de sonda 5. # 3. Progresión de la enf. después de 1 solo régimen quimioterapia previo basado en platino (puede incluir terapia de mantenimiento). Los pacientes deben ser candidatos para recibir pemetrexed o docetaxel. Incluye: Pacientes que recibieron un régimen de quimioterapia previo basado en platino para el trat.NSCLC de novo Estadío IIIB/IV / Pacientes que recibieron un régimen de quimioterapia previo basado en platino como trat. adyuvante tras la resección quirúrgica de la enf. temprana y cuya enf. ha reaparecido en los 6 meses tras finalización de quimioterapia previa / Pacientes que recibieron un régimen de quimioterapia previo basado en platino en combinación con radioterapia para enf. locorregional en Estadío III, y cuya enf. ha reaparecido en los 6 meses tras finalización de quimioterapia previa / Pacientes que recibieron 2 regimenes de quimioterapia previos basados en platino, siempre que el 1er régimen fuese trat. adyuvante o en combinación con radioterapia para la enf. localmente avanzada / Pacientes que han recibido trat. previo con un inhibidor de tirosín quinasa del EGFR, como erlotinib o gefitinib, si han recibido un solo régimen de quimioterapia previo basado en platino en uno de los supuestos anteriores # 4. Pacientes con metástasis cerebrales si han sido tratadas y estan estables durante un mínimo de 2 semanas, y no estan recibiendo ninguna medicación contraindicada (Criterios Exclusión 11-12). # 5. Cualquier quimioterapia previa o cirugía mayor debe completarse al menos 4 semanas antes de la medicación del estudio. Las irradiaciones y los procedimientos de cirugía menor previos deben completarse al menos 2 semanas antes de la medicación del estudio. Cualquier toxicidad aguda recuperada a grado menor/igual 1 ( excepto alopecia) # 6. Los tumores deben ser medibles según los criterios RECIST. Según Nota de Archivo del equipo Internacional (fecha: 24.Ago.2009) se utilizarán finalmente los criterios RECIST versión 1.1. en lugar de version 1.0. # 7. Mujeres y hombres, de 18 o más años. # 8. Estado funcional ECOG 0-2. # 9. Función orgánica adecuada: Función hepática: AST) y ALT séricas menor/igual 2,5 x LSN, o AST y ALT menor/igual 5 x LSN si los trastornos de la función hepática se deben a la neoplasia de base; sin embargo, para los pacientes que asignados aleatoriamente al Grupo B deban recibir docetaxel, ALT y/o AST no deben ser mayor 1,5 x LSN con una fosfatasa alcalina mayor 2,5 x LSN. Bilirrubina sérica total menor/igual 1,5 x LSN (excepto con enfermedad de Gilbert; sin embargo, para los pacientes que asignados aleatoriamente al Grupo B, deban recibir docetaxel, la bilirrubina sérica total debe ser menor/igual 1 x LSN. Función de la médula ósea: Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) mayor/igual 1500/µL. Plaquetas mayor/igual 100,000/µL. Hemoglobina mayor/igual 9.0 g/dL. Función renal: Aclaramiento de la creatinina (fórmula modificada Cockcroft-Gault) mayor/igual 45 ml/min. # 10. Consentimiento informado, firmado y fechado, que indique que el paciente (o su representante legal) ha sido informado de todos los aspectos del ensayo antes de su inclusión. # 11. Disposición y capacidad para cumplir con las visitas programadas, análisis etc.. y otros procedimientos del estudio, incluida la cumplimentación de las medidas de los RRP |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Tratamiento actual en otro ensayo clínico. # 2. Terapia previa dirigida contra ALK. # 3. Compresión de la médula espinal, meningitis carcinomatosa o enfermedad leptomeníngea. # 4. Cualquiera de los siguientes trastornos en los 6 meses previos al inicio del tratamiento del estudio: infarto de miocardio, angina grave/inestable, cirugía de bypass de arteria coronaria/periférica, insuficiencia cardiaca congestiva o accidente cerebrovascular incluido el accidente isquémico transitorio. # 5. Disritmias cardíacas activas de grado NCI CTCAE mayor/igual 2, fibrilación auricular de cualquier grado o intervalo QTc mayor 470 mseg. # 6. Tratamiento previo con PF-02341066. # 7. Pacientes que, si aleatorizados al Grupo B, deban recibir pemetrexed y presenten NSCLC que sea carcinoma de células escamosas. # 8. Pacientes que, si aleatorizados al Grupo B, deban recibir docetaxel y presenten neuropatía periférica de Grado mayor 2 (CTCAE versión 3.0). # 9. Pacientes que, si aleatorizados al Grupo B, deban recibir docetaxel y estén tratados con medicaciones conc. con polisorbato 80. # 10. Hipertensión no controlada con medicamentos (mayor 150/100 mmHg). # 11. Embarazo o lactancia. # 12. Uso de fármacos o alimentos que sean inhibidores potentes del CYP3A4 por ej. amprenavir, atazanavir, claritromicina, delavirdina, diltiazem, eritromicina, indinavir, itraconazol, ketoconazol, miconazol, nefazodona, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telitromicina, troleandomicina, verapamil, voriconazol, pomelo o el jugo de pomelo. # 13. Uso de fármacos que sean inductores potentes del CYP3A4 por ej. carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, rifabutina, rifampina, rifapentina, tipranavir, ritonavir y la hierba de San Juan. # 14. Uso de fármacos que sean sustratos del CYP3A4 con índice terapéutico estrecho, por ej. aripiprazol, ergotamina, halofantrina, pimozida, triazolam, astemizol, cisaprida y terfenadina. # 15. Neoplasias malignas previas (excepto el NSCLC actual): no serán elegibles si hay evidencias de neoplasia maligna activa (a excepción del cáncer cutáneo no-melanoma o cáncer de cérvix in situ, o cáncer de próstata localizado y curado con PSA < LSN) durante los últimos 5 años. # 16. Otras condiciciones médicas o psiquiátricas graves, agudas o crónicas, o alteraciones analíticas que a juicio del investigador y/o del promotor, fueran un riesgo excesivo para la participación en el estudio o a la administración de los fármacos del mismo y que hagan que el paciente no sea adecuado para este ensayo. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Criterio de valoración principal: SLP basada en los criterios RECIST versión 1.0 * (confirmada por una revisión radiológica independiente) * Según Nota de Archivo proporcionada por el equipo Internacional (fecha: 24.Ago.2009) se utilizarán finalmente los criterios RECIST versión 1.1. en lugar de version 1.0. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 11 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 30 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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De acuerdo con el apartado 13.1 del protocolo, el fin del estudio se define como la fecha en la que se considera que se han reclutado y han completado el estudio suficientes pacientes |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 3 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 3 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |