E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Pacientes con cáncer de próstata en progresión resistente a la castración previamente tratados con quimioterapia con docetaxel.
Patients with progressive castration-resistant prostate cancer previously treated with doxetaxel-based chemotherapy |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10060862 |
E.1.2 | Term | Prostate cancer |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
- Determinar el beneficio del MDV3100 en comparación con placebo, evaluado por la supervivencia global. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Determinar el beneficio del MDV3100 comparado con placebo, evaluado por: - la SSP (supervivencia sin progresión). - el tiempo transcurrido hasta la progresión radiográfica. - el tiempo transcurrido hasta el primer evento óseo relacionado. - la calidad de vida. - el tiempo transcurrido hasta la progresión de los niveles de antígeno prostático específico (PSA). - la paliación del dolor. - la tasa de conversión del recuento de células tumorales en circulación (CTC). - Determinar la seguridad del tto. con el MDV3100 en comparación con placebo. - Determinar los efectos del MDV3100 en los cambios electrocardiográficos comparado con placebo |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. adenocarcinoma de próstata histológica o citológicamente confirmado, sin diferenciación neuroendocrina ni características de células pequeñas; 2. terapia de privación de andrógeno en curso con un análogo de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) u orquiectomía (es decir, castración quirúrgica o médica); 3. en el caso de los pacientes que no se hayan sometido a una orquiectomía, debe existir un plan para mantener una terapia efectiva con análogos de la GnRH durante el ensayo; 4. nivel de testosterona sérica <1,7 nmol/l (50 ng/dl) en la visita de Selección; 5. los pacientes que estén recibiendo terapia con bisfosfonato deben haber estado recibiendo dosis estables durante, al menos, cuatro semanas; 6. enfermedad en progresión según los niveles de PSA o los estudios de diagnóstico por imagen después de la quimioterapia con docetaxel en el contexto de castración médica o quirúrgica. La progresión de la enfermedad para la participación en el estudio se define como uno o más de los siguientes tres criterios: progresión de los niveles de PSA definida por un mínimo de tres niveles de PSA en aumento, con un intervalo > ó = 1 semana entre cada determinación; el valor del PSA en la visita de Selección debería ser > ó = 2 µg/l (2 ng/ml); progresión de la enfermedad de las partes blandas definida según RECIST (Apéndice A); progresión de la enfermedad ósea definida por dos o más lesiones nuevas en la gammagrafía ósea; 7. no más de dos regímenes de quimioterapia previos con, al menos, un régimen con docetaxel; 8. grado de actividad según ECOG de 0 - 2; 9. esperanza de vida estimada > ó = 6 meses; 10. capacidad para ingerir el fármaco en estudio y cumplir con los requisitos del estudio; 11. estar dispuesto a prestar su consentimiento informado y tener la capacidad para hacerlo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. enfermedad, infección o comorbilidad concurrentes y graves que, en opinión del investigador, harían inadecuada la inclusión del paciente; 2. metástasis en el cerebro o enfermedad epidural activa (NOTA: Se permite la inclusión de pacientes con enfermedad epidural tratada). 3. recuento absoluto de neutrófilos <1.500/µl, recuento de plaquetas <100.000/µl y hemoglobina <5,6 mmol/l (9 g/dl) en la visita de Selección (NOTA: Los pacientes no deben haber recibido ningún factor de crecimiento ni transfusiones de sangre en los 7 días previos a la obtención de los valores hematológicos de laboratorio de la visita de Selección); 4. bilirrubina total, ALT o AST >2 veces el límite superior de la normalidad en la visita de Selección; 5. creatinina >177 µmol/l (2 mg/dl) en la visita de Selección; 6. albúmina <30 g/l (3,0 g/dl) en la visita de Selección; 7. antecedentes de otro tumor maligno en los 5 años previos, excepto cáncer de piel no melanomatoso sometido a tratamiento curativo; 8. tratamiento con antagonistas de los receptores de andrógenos (bicalutamida, flutamida, nilutamida), inhibidores de la 5-alfa; reductasa (finasterida, dutasterida), estrógenos o quimioterapia en las 4 semanas previas a la inclusión (visita del Día 1), o planes de comenzar un tratamiento con cualquiera de estos durante el estudio; 9. tratamiento del cáncer de próstata con inmunizaciones terapéuticas (p. ej., PROVENGE®) o planes de comenzar un tratamiento con cualquiera de estos durante el estudio; 10. uso de productos a base de hierbas que puedan disminuir los niveles de PSA (p. ej., palma enana americana) o corticoesteroides sistémicos mayores que el equivalente a 10 mg de prednisona/prednisolona al día en las 4 semanas previas a la inclusión (visita del Día 1), o planes de comenzar un tratamiento con cualquiera de estos durante el estudio; 11. antecedentes de progresión del cáncer de próstata con ketoconazol o planes de comenzar el tratamiento con ketoconazol durante el estudio; 12. radioterapia en las 3 semanas previas (en caso de fracción única de radioterapia, en las 2 semanas previas) y terapia con radionucleidos en las 8 semanas previas a la inclusión (visita del Día 1); 13. procedimientos paliativos planificados para aliviar el dolor óseo, como radioterapia o cirugía; 14. lesiones óseas estructuralmente inestables que sugieren fractura inminente; 15. antecedentes de crisis convulsiva, incluida cualquier crisis convulsiva febril, pérdida del conocimiento o accidente isquémico transitorio en los 12 meses previos a la inclusión (visita del Día 1), o cualquier afección que pueda predisponer a una crisis convulsiva (p. ej., accidente cerebrovascular previo, malformación arteriovenosa cerebral, traumatismo craneal con pérdida de conocimiento que requiere hospitalización); 16. enfermedad cardiovascular significativa desde el punto de vista clínico. 17. haber usado o tener previsto usar medicamentos, desde 30 días antes de la inclusión (visita del Día 1) hasta el final del estudio, que se sabe disminuyen el umbral de crisis convulsiva o prolongan el intervalo QT. (ver protocolo sección 9.3.2) 18. participación en un ensayo clínico previo de un agente en investigación que bloquea la síntesis de andrógenos (p. ej., acetato de abiraterona, TAK-700, TAK-683, TAK-448) o del receptor de andrógenos (p. ej., BMS 641988), a menos que el paciente haya tenido un aumento en los niveles de PSA, en comparación con su nivel inicial, en las primeras 12 semanas de tratamiento con el agente en investigación; 19. participación en un ensayo clínico previo de MDV3100; 20. uso de un agente en investigación en las 4 semanas previas a la inclusión (visita del Día 1) o planes de comenzar el tratamiento con un agente en investigación durante el estudio; 21. trastorno gastrointestinal que afecta la absorción (p. ej., gastrectomía, úlcera péptica activa en los últimos 3 meses); 22. cirugía mayor en las 4 semanas previas a la inclusión (visita del Día 1). |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
El resultado principal de eficacia es una comparación de la supervivencia global entre el grupo tratado con MDV3100 y el grupo tratado con placebo. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 4 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 60 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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Todos los pacientes DEBEN someterse a un seguimiento para evaluar la supervivencia hasta el fallecimiento mediante una llamada telefónica cada 12 semanas después de la última visita del estudio para confirmar que los pacientes están vivos y para documentar si han recibido algún tratamiento antineoplásico adicional para el cáncer de próstata, y si han experimentado algún evento óseo relacionado. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 6 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |