Clinical Trial Results:
A Phase 3, Multinational, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel-Group Study to Investigate the Clinical Efficacy and Safety of DiaPep277® in Newly Diagnosed Type 1 Diabetes Subjects
Summary
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EudraCT number |
2009-015929-37 |
Trial protocol |
HU ES DE IT AT CZ LT FI |
Global end of trial date |
28 Oct 2014
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
16 Jul 2016
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First version publication date |
16 Jul 2016
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
1001
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT01103284 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Andromeda Biotech Ltd.
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Sponsor organisation address |
42 Hayarkon St., Yavne, Israel, 81227
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Public contact |
42 Hayarkon St.
Industrial Area, Yavne 81227, Israel, Andromeda Biotech Ltd., +972 8 9387777,
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Scientific contact |
42 Hayarkon St.
Industrial Area, Yavne 81227, Israel, Andromeda Biotech Ltd., +972 8 9387777,
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
28 Oct 2014
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
28 Oct 2014
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
28 Oct 2014
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Was the trial ended prematurely? |
No
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
The primary efficacy objective was to compare in subjects with Type 1 diabetes (T1D) the effect of DiaPep277® to Placebo on endogenous insulin secretion or pancreatic beta-cell function as measured by area under curve from 0 to 20 minutes (AUC 0-20min) of C-peptide concentration versus time from a glucagon stimulation test (GST).
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Protection of trial subjects |
The Guidelines of the World Medical Association Declaration of Helsinki in its revised edition (64th World Medical Association General Assembly, Fortaleza, Brazil, October 2013), the Guidelines of International Conference of Harmonization (ICH) Good Clinical Practice (GCP) (CPMP/ICH/135/95), and the demands of national drug and data protection laws and other applicable regulatory requirements were strictly followed during this study.
This study also conformed to the laws and regulations of the countries in which it was conducted, as well as any applicable guidelines. All personnel involved in the study worked within the confines of the European Data Protection Directive as interpreted by each country’s laws.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
- | ||
Actual start date of recruitment |
25 May 2010
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Czech Republic: 18
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Country: Number of subjects enrolled |
Austria: 6
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Country: Number of subjects enrolled |
Germany: 34
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Country: Number of subjects enrolled |
Israel: 61
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Country: Number of subjects enrolled |
Italy: 39
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Country: Number of subjects enrolled |
Belarus: 24
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 12
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Country: Number of subjects enrolled |
Hungary: 16
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Country: Number of subjects enrolled |
Lithuania: 19
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Country: Number of subjects enrolled |
Poland: 30
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Country: Number of subjects enrolled |
Romania: 12
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Country: Number of subjects enrolled |
Russian Federation: 78
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Country: Number of subjects enrolled |
Serbia: 16
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Country: Number of subjects enrolled |
Canada: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 96
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Country: Number of subjects enrolled |
Argentina: 11
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Worldwide total number of subjects |
474
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EEA total number of subjects |
186
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
474
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From 65 to 84 years |
0
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
Newly diagnosed adult Type 1 Diabetes (T1D) subjects with residual beta-cell function were the target population for treatment with DiaPep277®, as it has the potential to prevent or delay further loss of beta-cell function. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
897 subjects entered the study: 422 subjects failed screening; 475 subjects were randomized: a. 236 subjects randomized to DiaPep277® group: 194 completed study b. 239 subjects randomized to Placebo group but 1 subject was not treated with study drug: a total of 238 subjects in this group were included in Safety Population. 195 completed study | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Treatment (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator, Monitor, Data analyst, Carer, Assessor | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arms
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|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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DiaPep277® | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Administration of 1 mg DiaPep277®, subcutaneously (s.c.) in the upper arm at 0, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, and 24 months, for a total of 10 administrations. DiaPep277: 1.0 mg dose in 0.5 mL of solution | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
DiaPep277®
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Investigational medicinal product code |
DiaPep277®
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder and solvent for emulsion for injection
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Routes of administration |
Subcutaneous use
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Dosage and administration details |
The fixed dose of DiaPep277® 1.0 mg was administered subcutaneously (s.c.) as a sterile 0.5 mL solution.
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Arm title
|
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm description |
Administration of placebo, subcutaneously (s.c.) in the upper arm at 0, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, and 24 months, for a total of 10 administrations. Placebo: 40 mg mannitol in 0.5 mL of solution. Dosing: 0, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 months | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Arm type |
Placebo | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Placebo
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Powder and solvent for solution for injection
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Routes of administration |
Subcutaneous use
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Dosage and administration details |
The fixed dose of 1.0 mg placebo was administered subcutaneously (s.c.) as a sterile 0.5 mL solution.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
DiaPep277®
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Reporting group description |
Administration of 1 mg DiaPep277®, subcutaneously (s.c.) in the upper arm at 0, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, and 24 months, for a total of 10 administrations. DiaPep277: 1.0 mg dose in 0.5 mL of solution | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Administration of placebo, subcutaneously (s.c.) in the upper arm at 0, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, and 24 months, for a total of 10 administrations. Placebo: 40 mg mannitol in 0.5 mL of solution. Dosing: 0, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 months | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Subject analysis sets
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Subject analysis set title |
Safety population
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Subject analysis set type |
Safety analysis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
The Safety population, defined as all subjects who received at least one dose of study medication, consisted of 236 subjects in the DiaPep277® group and 238 subjects in the Placebo group.
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Subject analysis set title |
FAS population
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
The FAS population, defined as all randomized subjects who had a Baseline Visit and at least one scheduled post-Baseline Visit, consisted of 233 subjects in the DiaPep277® group and 234 subjects in the Placebo group.
Note: Number of subjects in the Placebo group for the FAS is different in the analysis population table (234) versus the efficacy tables (235). This discrepancy is due to one subject who had a scheduled post-baseline visit, but did not have a post-baseline medication administration date. This subject was excluded from the Placebo group of the FAS in the analysis population table. However, this was not the intent of the Final SAP, and hence this subject was included in the Placebo group of the FAS in the efficacy tables (total: 468 patients).
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Subject analysis set title |
DiaPep277® (FAS)
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
The DiaPep277® FAS population, defined as all randomized subjects who had a Baseline Visit and at least one
scheduled post-Baseline Visit, consisted of 233 subjects (98.7%) in the DiaPep277® group.
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Subject analysis set title |
Placebo (FAS)
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
The Placebo FAS population, defined as all randomized subjects who had a Baseline Visit and at least one scheduled post-Baseline Visit, consisted of 234 subjects (97.9%) in the Placebo group.
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Subject analysis set title |
DiaPep277® (Safety population)
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Subject analysis set type |
Safety analysis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
The DiaPep277® Safety population, defined as all subjects who received at least one dose of study medication, consisted of 236 subjects (100.0%) in the DiaPep277® group.
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Subject analysis set title |
Placebo (Safety population)
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Subject analysis set type |
Safety analysis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Subject analysis set description |
The Placebo Safety population, defined as all subjects who received at least one dose of study medication, consisted of 238 subjects (99.6%) in the Placebo group.
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End points reporting groups
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Reporting group title |
DiaPep277®
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Reporting group description |
Administration of 1 mg DiaPep277®, subcutaneously (s.c.) in the upper arm at 0, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, and 24 months, for a total of 10 administrations. DiaPep277: 1.0 mg dose in 0.5 mL of solution | ||
Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Administration of placebo, subcutaneously (s.c.) in the upper arm at 0, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, and 24 months, for a total of 10 administrations. Placebo: 40 mg mannitol in 0.5 mL of solution. Dosing: 0, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 months | ||
Subject analysis set title |
Safety population
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Subject analysis set type |
Safety analysis | ||
Subject analysis set description |
The Safety population, defined as all subjects who received at least one dose of study medication, consisted of 236 subjects in the DiaPep277® group and 238 subjects in the Placebo group.
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Subject analysis set title |
FAS population
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||
Subject analysis set description |
The FAS population, defined as all randomized subjects who had a Baseline Visit and at least one scheduled post-Baseline Visit, consisted of 233 subjects in the DiaPep277® group and 234 subjects in the Placebo group.
Note: Number of subjects in the Placebo group for the FAS is different in the analysis population table (234) versus the efficacy tables (235). This discrepancy is due to one subject who had a scheduled post-baseline visit, but did not have a post-baseline medication administration date. This subject was excluded from the Placebo group of the FAS in the analysis population table. However, this was not the intent of the Final SAP, and hence this subject was included in the Placebo group of the FAS in the efficacy tables (total: 468 patients).
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Subject analysis set title |
DiaPep277® (FAS)
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||
Subject analysis set description |
The DiaPep277® FAS population, defined as all randomized subjects who had a Baseline Visit and at least one
scheduled post-Baseline Visit, consisted of 233 subjects (98.7%) in the DiaPep277® group.
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Subject analysis set title |
Placebo (FAS)
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Subject analysis set type |
Full analysis | ||
Subject analysis set description |
The Placebo FAS population, defined as all randomized subjects who had a Baseline Visit and at least one scheduled post-Baseline Visit, consisted of 234 subjects (97.9%) in the Placebo group.
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Subject analysis set title |
DiaPep277® (Safety population)
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Subject analysis set type |
Safety analysis | ||
Subject analysis set description |
The DiaPep277® Safety population, defined as all subjects who received at least one dose of study medication, consisted of 236 subjects (100.0%) in the DiaPep277® group.
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Subject analysis set title |
Placebo (Safety population)
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Subject analysis set type |
Safety analysis | ||
Subject analysis set description |
The Placebo Safety population, defined as all subjects who received at least one dose of study medication, consisted of 238 subjects (99.6%) in the Placebo group.
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End point title |
Change From Baseline in Glucagon-Stimulated C-Peptide AUC at 24 Months | ||||||||||||
End point description |
Change in Beta-cell function, measured as stimulated C-peptide secretion 0, 2, 6, 10 and 20 minutes post administration [area under the curve (AUC), 0-20 minutes] at baseline and 24 months, during a glucagon stimulation test (GST). The change in AUC was calculated per patient by subtracting the baseline AUC from the 24 month AUC.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Baseline and 24 months.
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||||||||||||
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Notes [1] - DiaPep277: 1.0 mg dose in 0.5 mL of solution Dosing: 0, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 months [2] - Placebo: 40 mg mannitol in 0.5 mL of solution. Dosing: 0, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 months |
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Statistical analysis title |
The change from Baseline in AUC0-20min | ||||||||||||
Comparison groups |
DiaPep277® (FAS) v Placebo (FAS)
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
468
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
other [3] | ||||||||||||
P-value |
= 0.33 [4] | ||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||
Parameter type |
Mean difference (net) | ||||||||||||
Point estimate |
-0.37
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
-1.14 | ||||||||||||
upper limit |
0.39 | ||||||||||||
Variability estimate |
Standard error of the mean
|
||||||||||||
Dispersion value |
0.39
|
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Notes [3] - The Mixed-Effect Model Repeated Measure (MMRM) was adjusted for the following baseline covariates: age, C-peptide, insulin dose by body weight and AUC [4] - The a priori threshold for statistical significance was 0.05 |
|
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End point title |
Percentage of Subjects That Achieve Good Glycemic Control: HbA1c<7% | ||||||||||||
End point description |
The percentage of subjects achieving good glycemic control, i.e. an HbA1c <7% at study end (Month 25). If HbA1c was missing at Month 25, but the Month 24 value was available, then the Month 24 value was used to calculate the percentage of subjects with an HbA1c ≤ 7% at study end.
|
||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
24 and 25 months
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Notes [5] - DiaPep277: 1.0 mg dose in 0.5 mL of solution Dosing: 0, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 months [6] - Placebo: 40 mg mannitol in 0.5 mL of solution. Dosing: 0, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 months |
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Percentage of Subjects Achieving HbA1c ≤ 7% | ||||||||||||
Comparison groups |
DiaPep277® (FAS) v Placebo (FAS)
|
||||||||||||
Number of subjects included in analysis |
468
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
other [7] | ||||||||||||
P-value |
= 0.68 [8] | ||||||||||||
Method |
Mixed models analysis | ||||||||||||
Parameter type |
Odds ratio (OR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.99
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
0.66 | ||||||||||||
upper limit |
1.52 | ||||||||||||
Notes [7] - The MMRM model was adjusted for the following covariates: age, Baseline C-peptide, Baseline insulin dose adjusted for body weight, and Baseline AUC. [8] - A priori threshold for statistical significance was 0.05 |
|
||||||||||
End point title |
Frequency of Hypoglycemic Events | |||||||||
End point description |
Total number of days with at least one hypoglycemic event recorded
|
|||||||||
End point type |
Secondary
|
|||||||||
End point timeframe |
Baseline to 25 Months
|
|||||||||
|
||||||||||
Notes [9] - DiaPep277: 1.0 mg dose in 0.5 mL of solution Dosing: 0, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 months [10] - Placebo: 40 mg mannitol in 0.5 mL of solution Dosing: 0, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 months |
||||||||||
No statistical analyses for this end point |
|
|||||||||||||
End point title |
Mean Number of Days With at Least One Hypoglycemic Event | ||||||||||||
End point description |
|||||||||||||
End point type |
Secondary
|
||||||||||||
End point timeframe |
Baseline to 25 Months.
|
||||||||||||
|
|||||||||||||
Notes [11] - DiaPep277: 1.0 mg dose in 0.5 mL of solution Dosing: 0, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 months [12] - Placebo: 40 mg mannitol in 0.5 mL of solution Dosing: 0, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 months |
|||||||||||||
Statistical analysis title |
Mean Number of Days With at Least One Hypoglycemic | ||||||||||||
Comparison groups |
DiaPep277® (FAS) v Placebo (FAS)
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Number of subjects included in analysis |
468
|
||||||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
||||||||||||
Analysis type |
other [13] | ||||||||||||
P-value |
= 0.07 [14] | ||||||||||||
Method |
Negative binomial regression | ||||||||||||
Parameter type |
Hazard ratio (HR) | ||||||||||||
Point estimate |
0.38
|
||||||||||||
Confidence interval |
|||||||||||||
level |
95% | ||||||||||||
sides |
2-sided
|
||||||||||||
lower limit |
-0.02 | ||||||||||||
upper limit |
0.79 | ||||||||||||
Notes [13] - The number of hypoglycemia events during the study was analyzed using a negative binomial regression model, with number of events as the dependent variable, and treatment, age, baseline daily insulin dose, and baseline C-peptide as covariates. The log of duration in the study for each patient was used as an offset variable in the model. [14] - Standard multiple imputation was used to predict the number and timing of hypoglycemic events after discontinuing the study for subjects who did not remain in the study until Month 25. |
|
||||||||||
End point title |
Percentage of Subjects Requiring a Daily Insulin Dose ≤ 0.5 IU/kg at End of Study | |||||||||
End point description |
Percentage of subjects requiring a daily insulin dose ≤ 0.5 IU/kg at end of study (25 Months). If insulin dose was missing at Month 25, but the Month 24 value was available, then the Month 24 value was used to calculate the percentage of subjects with a daily insulin dose ≤ 0.5 IU/kg at study end.
|
|||||||||
End point type |
Other pre-specified
|
|||||||||
End point timeframe |
24 and 25 months
|
|||||||||
|
||||||||||
Notes [15] - DiaPep277: 1.0 mg dose in 0.5 mL of solution Dosing: 0, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 months [16] - Placebo: 40 mg mannitol in 0.5 mL of solution Dosing: 0, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 months |
||||||||||
Statistical analysis title |
Percentage subjects requiring daily insulin dose | |||||||||
Comparison groups |
Placebo (FAS) v DiaPep277® (FAS)
|
|||||||||
Number of subjects included in analysis |
468
|
|||||||||
Analysis specification |
Pre-specified
|
|||||||||
Analysis type |
other [17] | |||||||||
P-value |
= 0.44 [18] | |||||||||
Method |
Mixed models analysis | |||||||||
Parameter type |
Odds ratio (OR) | |||||||||
Point estimate |
1.3
|
|||||||||
Confidence interval |
||||||||||
level |
95% | |||||||||
sides |
2-sided
|
|||||||||
lower limit |
0.66 | |||||||||
upper limit |
1.52 | |||||||||
Notes [17] - The MMRM model was adjusted for the following covariates: age, Baseline C-peptide, Baseline insulin dose adjusted for body weight, and Baseline AUC [18] - The a priori threshold for statistical significance was 0.05 |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Adverse events (AE) data were collected from the time of subject enrollment through one month after the final product administrations (Total of 25 months after first study product administration)
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Assessment type |
Non-systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
17.0
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Reporting groups
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Reporting group title |
Placebo
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Reporting group description |
Administration of placebo, subcutaneously (s.c.) in the upper arm at 0, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, and 24 months, for a total of 10 administrations. Placebo: 40 mg mannitol in 0.5 mL of solution. Dosing: 0, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, 24 months | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
DiaPep277®
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Reporting group description |
Administration of 1 mg DiaPep277®, subcutaneously (s.c.) in the upper arm at 0, 1, 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21, and 24 months, for a total of 10 administrations. DiaPep277: 1.0 mg dose in 0.5 mL of solution | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 2% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? Yes | |||
Date |
Amendment |
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08 Apr 2010 |
Protocol Version 1.1: version submitted in the initial applications to European regulatory authorities for approval.
Summary of changes from original protocol (v.1.0, 08 February 2010)
1. Change of “patient” into “subject” throughout the protocol
2. Clarify storage conditions and temperature monitoring
3. Add a 10th administration of study medication at Visit 10
4. Add Visit 11 as the final follow-up/termination visit, at Month 25
5. Table 2: Add Regular Chemistry tests at all visits where other laboratory tests are run (Visits 1, 2, 4,6, 8 and 11)
6. Added text on the purpose of the CGMS use in the study and how the participating sites will be selected
7. Clarify that regardless of CGMS measurements, regular self-measurements of blood glucose should be continued
8. Added text on the purpose of performing the HLA typing as an exploratory study and the intended analysis of outcome data
9. Correct typo in name of enzyme: aspartate aminotransferase (AST) instead of alanine aminotransferase
10. Due to extension of the overall follow-up of period per subject from 24 to 25 months and the addition of an 11th visit (see changes #2 & #3, above), the final follow-up period was shortened from 3 months to 1 month. Accordingly, the follow-up of AE after last administration of study medication
11. Contact details for i3 Drug Safety Team in North America was added
12. Clarification of the correct form for reporting pregnancy during the study
13. Clarification that the Baseline for the MMTT will be either the Qualification Visit or Pre-Visit 1, if Qualification Visit is unnecessary
14. Correct typo, Qualification Visit occurs 1-3 weeks before Visit 1, not 2-4 weeks
15. Clarification regarding Informed Consent Process:
a. “A person designated by the Investigator” was added as someone who can give the explanations about the study
b. Participation in both HLA typing and CGMS sub-studies is voluntary, and subjects will sign separate ICFs if they wish to participate |
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14 Nov 2010 |
Protocol Version 2.1
Rationale for amendment: most of the changes introduced into the protocol were extended explanations and clarifications regarding target population, time lines and procedures; Repeated queries from the sites indicated that some sections were not clear enough and might have resulted in different interpretation by different investigators.
Significant issues that had to be clarified included:
- Target population: the eligibility of subjects who were first diagnosed for months or years as T2D or LADA was questioned. This was clearly addressed in this protocol amendment.
- Exclusion due to other diseases: subject with resolved basal cell or cervix carcinoma were allowed, as well as subjects that require systemic inhalers to treat/prevent asthma attacks.
- Screening-Qualification Period-Randomization: timelines between the visits at the start of the study, how to handle subjects who require more time to reach optimal glycemic control, or who have to be re-screened. Clear time windows were provided for each visit up to randomization/Visit 1
- The original protocol required total fasting and no insulin medication on the morning of performing a beta-cell function test: it was recognized that this could often result in blood glucose level higher than the recommended range by the time the test is administered. Detailed recommendations were provided to the investigators in the Study Reference Manual so they could instruct their patients to take some insulin in the morning, according to actual blood glucose.
- At the request of the German Federal Agency (BfArM), extra focus was placed on identifying and following-up incipient autoimmune diseases and immune effects. |
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03 Sep 2012 |
Protocol Version 3.0
The reason for amending the protocol was mainly to better define the secondary endpoints, the statistical analysis and the handling of missing data. These changes were due to better understanding of the clinical outcome based on the availability of the final results from the first phase 3 study, protocol 901. |
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17 Dec 2013 |
Protocol Version 4.0
List of Changes:
1. Primary efficacy endpoint defined as the change from Baseline to End of Study of glucagon-stimulated C-peptide secretion, measured as area under the curve (AUC). This is a change from change in mixed-meal induced C-peptide secretion.
2. Major clinical benefit parameters were defined, as suggested by FDA communication and clinical advisory board (CAB). These included glycemic control, insulin dose and hypoglycemic events. These parameters were already defined a secondary endpoints, but then they were highlighted as the main clinical endpoints.
3. Updates were introduced to the statistical section, following recommendations received from the FDA and input from CAB. These include:
a. Re-definition of Primary, Major Clinical (secondary) efficacy endpoints, as described above.
b. Definition of primary population for evaluation of efficacy as ITT subjects who had at least the Baseline and one post-baseline efficacy data (FDA recommendation).
c. Definition of Completers Population analysis as main sensitivity analysis for primary efficacy (FDA recommendation).
d. Use of mixed-model repeated measurements (MMRM) analysis, with pre-defined co-variants, for analysis of primary and secondary beta-cell function parameters (FDA recommendation).
4. Addition of liver enzyme testing at the visits of 9, 15, 21 & 25 months, according to DSMB recommendations.
5. Definition of how to proceed with safety assessment and IMP administration in cases of elevated liver enzymes, according to DSMB recommendation. |
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Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
None reported |