E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Castration Resistant Prostate Cancer Cancer de Prostata resistente a la castración |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10036909 |
E.1.2 | Term | Prostate cancer metastatic |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Comparar la supervivencia global de sujetos con CPRC sin quimioterapia previa que hayan sido aleatorizados a ipilimumab frente a placebo. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Comparar la supervivencia libre de progresión (SLP) Comparar el tiempo hasta la progresión del dolor Comparar el tiempo hasta el siguiente tratamiento sistémico no hormonal |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Pharmacogenetics Blood Sample Amendment Number 01 - Site Specific (version 3.0 dated 11-Jan-10) Enmienda Nº 01 de farmacogenética para Muestras de Sangre (version 3.0 fecha 11-Ene-10) |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1)Firma del consentimiento informado por escrito 2)Población diana a)Confirmación histológica o citológica de adenocarcinoma de próstata; b)Se hayan tratado mediante orquidectomía o estén recibiendo un análogo de LH-RH y tengan un nivel de testosterona </ = 50 ng/dl; c)Enfermedad metastásico por cualquiera de las siguientes modalidades: TC, RM, gammagrafía ósea; d)Progresión durante el tratamiento hormonal. A efectos de elegibilidad, la enfermedad progresiva se define como: i)Valores de PSA crecientes a intervalos de un mínimo de 1 semana y un valor inicial mínimo de 2,0 ng/ml (definido por el Prostate Cancer Working Group 2 [PCWG2])27 O; ii)Progresión en gammagrafía ósea: aparición de 2 o más lesiones nuevas, O; iii)Progresión según lesiones diana/enfermedad medible: progresión de la enfermedad ganglionar, según los criterios RECIST modificados 1.0. Sólo se considerarán los ganglios linfáticos mayores de 2 cm para evaluar un cambio en el tamaño que cualifique como progresión de la enfermedad. e)Deben suspenderse los antiandrógenos (bicalutamida, flutamida, nilutamida) o inhibidores de la producción de andrógenos suprarrenales (aminoglutetimida o ketoconazol) antes de comenzar el tratamiento del estudio: i)En sujetos con antecedentes de respuesta a un antiandrógeno o un inhibidor de la producción suprarrenal de andrógenos y progresión posterior mientras se recibe ese antiandrógeno, debe valorarse la respuesta a la retirada del antiandrógeno durante 4 semanas y se debe demostrar progresión sin antiandrógeno antes del reclutamiento; ii)En sujetos que nunca han respondido a los antiandrógenos, no es necesaria la observación de la respuesta a la retirada de los antiandrógenos; sin embargo, se necesita un período de lavado de 2 semanas antes del comienzo del tratamiento del estudio f)Estado funcional del ECOG 0-1; g)Asintomáticos o mínimamente asintomáticos. i)La enfermedad mínimamente sintomática se definirá como lo siguiente: (1)Si existe dolor relacionado con el cáncer, el dolor debe ser calificado por el paciente como </ = 4 de acuerdo con el punto n.º 3 del BPI-SF ([en una escala de 0 a 10]... describa la intensidad máxima de dolor sentido en las últimas 24 horas.) en todos los días durante el período de evaluación de 5 días antes de la aleatorización; (2)Cualquier dolor relacionado con el cáncer no debe precisar ningún analgésico opiáceo (incluidos la codeína y el dextropropoxifeno) durante el período de evaluación de 5 días antes de la aleatorización. 3)Edad y sexo a)Varones >/ = 18 años o edad mínima de consentimiento según las normas locales. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1)Sexo y estado reproductivo a)Varones fértiles sexualmente activos que no usen métodos anticonceptivos eficaces si sus parejas son mujeres con capacidad fértil. 2)Enfermedad diana a)No se permiten las metástasis viscerales (hígado, pulmón o cerebro); 3)Historia médica y enfermedades concomitantes a)Enfermedad autoinmunitaria: se excluyen del estudio los sujetos con una historia documentada de enfermedad inflamatoria intestinal, incluida la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn. Se excluye del estudio a los sujetos con antecedentes de enfermedad sintomática (p. ej., artritis reumatoide, tiroiditis autoinmunitaria (p. ej., enfermedad de Hashimoto), hepatitis autoinmunitaria, esclerosis sistémica progresiva (esclerodermia), lupus eritematoso sistémico, vasculitis autoinmunitaria (p. ej., granulomatosis de Wegener); se excluye de este estudio a los sujetos con neuropatía motora considerada de origen autoinmunitario (p. ej., síndrome de Guillain-Barré). Los pacientes con vitiligo son elegibles para entrar en el estudio. b)Menos de 1 año desde la resolución de una toxicidad de grado >/= 2 relacionada con el tratamiento dirigido al área pélvica (p. ej., enteritis por radiación); c)Demencia, alteración del estado mental o cualquier problema psiquiátrico que impediría la comprensión o la otorgación del consentimiento informado o la cumplimentación de los cuestionarios; d)Un trastorno médico grave no controlado que, en opinión del investigador, limitaría la capacidad del sujeto para recibir el tratamiento del protocolo; e)Tumor maligno previo activo dentro de los 3 años anteriores, excepto cánceres curables localmente que se han curado aparentemente y no necesitan tratamiento posterior, como cáncer cutáneo basal o epidermoide, cáncer de vejiga superficial o carcinoma in situ de la mama; f)Infección conocida por VIH o hepatitis B o hepatitis C. 4)Hallazgos físicos y de las pruebas de laboratorio a)Función hematológica inadecuada, definida por un recuento absoluto de neutrófilos (ANC) < 1.500/mm3, un recuento de plaquetas < 100.000/mm3 o un nivel de hemoglobina < 9 g/dl; b)Función hepática inadecuada, definida por un nivel de bilirrubina total >/= 2,5 veces el límite superior de la normalidad (LSN), niveles de AST y ALT >/= 2,5 veces el LSN o >/= 5 veces el LSN si hay metástasis hepáticas; c)Función renal insuficiente, definida por un nivel de creatinina sérica >/= 2,5 veces el LSN; d)Aclaramiento de creatinina insuficiente, definido como menor de 50 ml/min; 5)Tratamientos o terapias prohibidos a)Tratamiento previo con cualquier inmunoterapia para el cáncer de próstata, incluida la vacuna autóloga del cáncer de próstata sipuleucel-T (Provenge ®) b)Terapia citotóxica previa o continuada para el cáncer de próstata metastásico (p. ej., docetaxel, mitoxantrona, estramustina); c)Radioterapia dirigida a la pelvis en el plazo de 3 meses antes del comienzo del tratamiento del estudio; d)Uso crónico de inmunosupresores y/o corticosteroides sistémicos (empleados en el tratamiento del cáncer o enfermedades no relacionadas con el cáncer). Sin embargo, durante el transcurso del estudio, se permite el uso de corticosteroides si se usan para tratar los AAri o las insuficiencias suprarrenales; e)Cualquier tratamiento con vacuna no oncológica empleada para la prevención de enfermedades infecciosas (hasta 4 semanas antes de o después de cualquier dosis del fármaco del estudio a doble ciego); f)Tratamiento previo con cualquier inhibidor o agonista de la coestimulación de los linfocitos T; g)Tratamiento previo con radioisótopos (p. ej., estroncio-89, samario-153 o agentes similares); 6)Otros criterios de exclusión a)Prisioneros o detenidos por la fuerza (encarcelados involuntariamente). b)Sujetos detenidos por la fuerza para el tratamiento de una enfermedad psiquiátrica o física (p. ej., una enfermedad infecciosa). |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
El criterio de valoración principal de supervivencia global (SG) se definirá como el tiempo desde la fecha de la aleatorización hasta la fecha de la muerte. En los sujetos que no hayan fallecido, la SG se censurará en la última fecha en la que se sepa que el sujeto está vivo. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
Immunogenicity (HAHA); Outcomes Research Assessments |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 5 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 42 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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For all subjects, contact will be made every 12 weeks to evaluate Overall Survival (OS) and collect data on the initiation of subsequent therapy for prostate cancer.
The final analysis of OS will be performed when 379 events (deaths) have been observed. This is expected to occur ~52 months after the first subject has been randomized. Additional survival follow-up may occur after the final OS analysis to further characterize long-term survival for subjects randomized in this study. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 5 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 5 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |