E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Depresión Mayor Asociada a Trastorno Bipolar tipo I |
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MedDRA Classification |
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
El objetivo primario de este estudio es evaluar la seguridad y la tolerabilidad del tratamiento prolongado (6 meses) con armodafinilo como terapia complementaria a estabilizadores del estado de ánimo en adultos con trastorno bipolar I cuyo último episodio fue depresivo Consultar protocolo para mas informacion. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
evaluar la eficacia del tratamiento con armodafinilo comparado con el tratamiento con placebo como terapia complementaria para adultos que experimentan un episodio depresivo mayor asociado con trastorno bipolar I, evaluar el cambio con respecto al inicio de la evaluación de la depresión a partir de la Impresión clínica global de gravedad (Clinical Global Impression of Severity, CGI-S) de la depresión en la semana 1 y los meses 1, 2, 4 y 6 (o en la última observación posterior al inicio) evaluar la eficacia del tratamiento con armodafinilo en el funcionamiento del paciente a partir de las puntuaciones en la escala de Evaluación global del funcionamiento (Global Assessment of Functioning, GAF) en el mes 6 (o la última observación posterior al inicio) Para más información consultar protocolo |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
(a) El paciente ha completado 8 semanas de tratamiento en un estudio doble ciego de fase 3 patrocinado por Cephalon del armodafinilo en pacientes con depresión mayor asociada con trastorno bipolar I. (b) El criterio de inclusión (b) fue reemplazado por el (b1). (b1) El paciente cumplió los criterios para su inclusión en el estudio doble ciego anterior y, a criterio del investigador, necesita un tratamiento continuo para la depresión. (c) El criterio de inclusión (c) fue reemplazado por el (c1) y el (c1) fue reemplazado por el (c2). (c2) Durante el estudio doble ciego anterior, el paciente debe haber estado tomando 1 (o 2) de los siguientes estabilizadores del estado de ánimo permitidos por el protocolo: litio; ácido valproico; aripiprazol; olanzapina; ziprasidona en combinación con litio o ácido valproico; lamotrigina; o risperidona tal como se describe a continuación. Los estabilizadores del estado de ánimo deben tomarse en formulación oral, excepto la risperidona, que se puede utilizar como formulación oral o inyectable de larga duración. El paciente sólo puede estar tomando 2 estabilizadores del estado de ánimo si 1 de los fármacos es litio o ácido valproico. El investigador debe juzgar que el paciente cumple con el tratamiento con el/los estabilizador(es) del estado de ánimo. El paciente debe estar dispuesto a continuar con el tratamiento con el/los mismo(s) estabilizador(es) del estado de ánimo a dosis que el investigador considere apropiadas. (d) Los requisitos de dosis mínimas, si corresponden, y las extensiones de tiempo en las que son necesarias se proporcionan en la tabla 3. (e) El paciente tiene una puntuación total en la YMRS de 14 o menos en la visita de inclusión. Es necesario hablar con el supervisor médico de los pacientes que tengan una puntuación de entre 12 y 14 en la YMRS con el fin de determinar su idoneidad para el estudio. (f) Se obtiene el consentimiento informado por escrito. (g) El paciente es un hombre o una mujer de 18 a 65 años de edad en el momento de su inclusión en el estudio doble ciego. (h) El paciente tiene buena salud (excepto el diagnóstico de trastorno bipolar I) a criterio del investigador, en función de los antecedentes médicos y psiquiátricos y los resultados del examen médico, el ECG, la química sérica, la hematología y el análisis de orina. (i) El criterio de inclusión (h) fue reemplazado por el (h1). (h1) Las mujeres con capacidad de concebir (mujeres que no han llegado a la menopausia, mujeres que han tenido la menopausia desde hace menos de 2 años y mujeres que no están esterilizadas quirúrgicamente) que son sexualmente activas deben utilizar un método anticonceptivo médicamente aceptado y deben aceptar continuar usando ese método durante todo el estudio y durante los 30 días posteriores a la finalización de la participación en el estudio. Los métodos anticonceptivos aceptables incluyen métodos de barrera con espermicida, dispositivo intrauterino (DIU) y anticonceptivos esteroides (orales, transdérmicos, implantables e inyectables) junto con un método de barrera. (j) El paciente está dispuesto a cumplir con las restricciones del estudio y a asistir a las visitas a la clínica programadas regularmente como se especifica en este protocolo. (k) El paciente tiene una residencia permanente y medios a través de los que el centro del estudio se puede comunicar con él/ella. (l) El paciente accede a no participar en ningún otro estudio clínico mientras participa en este estudio. (m) El paciente puede residir temporalmente en una clínica u hospital, o actualmente puede recibir tratamiento durante una noche en un centro médico al inicio del estudio y durante el mismo, de manera congruente con las prácticas médicas relacionadas con el tratamiento de la depresión asociada con el trastorno bipolar I. (NOTA: El paciente no debe necesitar tratamiento prolongado debido a la gravedad o al empeoramiento de los síntomas; esos pacientes no son adecuados para este ensayo [consúltese el criterio de exclusión (p1)]). |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
(a) El paciente tiene cualquier trastorno de eje I o el eje II aparte del trastorno bipolar I que fue el objetivo principal del tratamiento durante el estudio doble ciego. (b) El paciente tiene síntomas psicóticos o tuvo psicosis durante el estudio doble ciego. (c) El paciente tiene ideación suicida activa actual, está en riesgo inminente de dañarse a sí mismo o tiene antecedentes de ideación suicida significativa o intento de suicidio en algún momento del pasado que preocupa en la actualidad; o en la inclusión tiene una puntuación de 2 o más en el ítem 18 del IDS-C30. (d) El paciente cumple con los criterios de abuso o dependencia del alcohol u otras sustancias (excepto dependencia a la nicotina) durante el estudio doble ciego. (e) El paciente tiene antecedentes de ideación homicida o agresión significativa o actualmente tiene ideación homicida o agresiva significativas. (f) El paciente tiene antecedentes de reacción cutánea a un fármaco o reacción por hipersensibilidad a un fármaco, antecedentes de alguna reacción por hipersensibilidad clínicamente significativa o antecedentes de múltiples alergias clínicamente relevantes. (g) El paciente tiene un trastorno convulsivo pasado o presente (excepto antecedentes de una única convulsión febril) o antecedentes de traumatismo craneal clínicamente significativo (p. ej., daño cerebral) o de cirugía craneal. (h) El paciente tiene hipertrofia ventricular izquierda o el paciente tiene prolapso de válvula mitral y experimentó síndrome de prolapso de válvula mitral. (i) El paciente tiene el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). (j) El paciente tiene cualquier afección médica clínicamente significativa no controlada, tratada o no tratada. (k) A criterio del investigador, el paciente presenta una desviación clínicamente significativa de la normalidad en el examen físico. (l) El paciente muestra indicios de consumo actual de sustancias no médicas en el estudio de detección de droga en orina (EDDO) o la anamnesis. (m) La paciente es una mujer embarazada o en período de lactancia. (Toda mujer que quede embarazada durante el estudio será retirada del mismo). (n) El paciente tiene algún trastorno que puede interferir con la absorción, la distribución, el metabolismo o la excreción del fármaco (ADME) (incluida cirugía gastrointestinal). (o) El paciente probablemente no cumpla con el protocolo del estudio o no es adecuado por algún otro motivo, según el criterio del investigador o el supervisor médico. (p) El criterio de exclusión (p) es reemplazado por el (p1) (p1) El paciente es un paciente internado sin consentimiento o está internado en una institución por motivos diferentes de las afecciones estipuladas en el criterio de inclusión a. (Nota: Consúltese también en criterio de inclusión (1).) |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Medida y criterios de valoración de eficacia: las medidas y los criterios de valoración de este estudio son los siguientes: el IDS-C30 realizado en la semana 1 y los meses 1, 2, 4 y 6 (o en la última observación posterior al inicio) el QIDS-C (que se basará en el IDS C30) realizado en la semana 1 y los meses 1, 2, 4 y 6 (o en la última observación posterior al inicio) la CGI-S de depresión realizada en la semana 1 y los meses 1, 2, 4 y 6 (o en la última observación posterior al inicio) la escala de GAF realizada en el mes 6 (o en la última observación posterior al inicio) Medidas y criterios de valoración de seguridad: la seguridad y tolerabilidad del tratamiento con armodafinilo se evaluarán mediante la valoración de los acontecimientos adversos durante el estudio y las siguientes medidas y criterios de valoración de seguridad: análisis de laboratorio clínico (química sérica, hematología y análisis de orina) realizados en el mes 6 (o en la última observación posterior al inicio) signos vitales (presión arterial y pulso) en la semana 1 y los meses 1, 2, 4 y 6 (o en la última observación posterior al inicio) ECG realizados en el mes 6 (o en la última observación posterior al inicio) exámenes físicos realizados en el mes 6 (o en la última observación posterior al inicio) peso corporal en el mes 6 (o en la última observación posterior al inicio) el uso de medicación concomitante durante el estudio YMRS evaluada en la semana 1 y los meses 1, 2, 4 y 6 (o en la última observación posterior al inicio) C-SSRS-SLV evaluada en la semana 1 y los meses 1, 2, 4 y 6 (o en la última observación posterior al inicio) ISI evaluado en la semana 1 y los meses 1, 2, 4 y 6 (o en la última observación posterior al inicio) HAM-A evaluada en el mes 6 (o en la última observación posterior al inicio) |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | Yes |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 11 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 30 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 9 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 9 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |