E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) tratados con presión positiva continua nasal de las vías respiratorias (nCPAP) y que todavía refieren somnolencia diurna excesiva (SDE).
Patients with Obstructive Sleep Apnoea syndrome (OSA), and treated by nasal Continuous Positive Airway Pressure (nCPAP), but still complaining of Excessive Daytime Sleepiness (EDS). |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 13 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10015595 |
E.1.2 | Term | Somnolencia diurna excesiva |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
El primer objetivo de este estudio es demostrar la eficacia y la seguridad de BF2.649 en dosis de 5, 10 ó 20 mg una vez al día frente a placebo durante 12 semanas en el período doble ciego para tratar la somnolencia diurna excesiva en pacientes con apnea obstructiva del sueño moderada o grave que presentan somnolencia residual a pesar del uso de la presión positiva continua nasal de las vías respiratorias (nCPAP). |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
El segundo objetivo es evaluar la tolerancia a largo plazo, así como el mantenimiento de la eficacia de BF2.649 administrado en dosis de 5, 10 ó 20 mg una vez al día durante 40 semanas.
El diagnóstico queda respaldado por las exploraciones de polisomnografía en el tratamiento con nCPAP (excepto los pacientes que se hayan sometido a polisomnografía con nCPAP durante los últimos doce meses). |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Pacientes de ambos sexos, con al menos 18 años de edad y en régimen ambulatorio. Pacientes que se hayan sometido a tratamiento con nCPAP durante un período mínimo de 3 meses y sigan refiriendo somnolencia diurna excesiva a pesar de los esfuerzos para realizar un tratamiento con nCPAP eficaz. Polisomnografía realizada durante el tratamiento con nCAP, entre las visitas V1 y V2 o durante los últimos 12 meses en pacientes sometidos a tratamiento con nCAP con: Índice de hipoapnea-apnea (AHI) 10 durante el tratamiento con nCAP Trastornos de movimiento periódico de extremidades (PLM). Definidos como índice de despertares inducidos por el PLM (PLMAI) 10 por hora. nCPAP 4 horas/día (cumplimiento comprobado en el contador de tiempo de la máquina de CPAP). Examen breve del estado mental (MMSE) 28. Inventario de depresión de Beck (BDI) de 13 ítems < 16 e ítem G (ideas de suicidio) de BDI13 = 0. Índice de masa corporal (IMC) 40 kg/m2. Escala de somnolencia de Epworth (ESS) 12. Mujeres en edad fértil que utilicen un método anticonceptivo médicamente aceptado (es decir, anticonceptivos orales de dosis media normal), que estén dispuestas a continuar con este método a lo largo del estudio y durante el mes posterior a la suspensión del tratamiento, y que presentan un resultado negativo de la prueba de embarazo en suero en la visita de selección. Si así lo indica el investigador, los pacientes deben estar dispuestos a no conducir un vehículo (si sufren somnolencia al volante) o maquinaria pesada durante todo el estudio o hasta que el investigador lo considere clínicamente indicado. Asimismo, los pacientes deben estar dispuestos a mantener durante el estudio los comportamientos habituales que podrían afectar a la somnolencia diurna (p. ej., ritmo circadiano, consumo de cafeína, duración del sueño nocturno). Pacientes que hayan firmado y fechado un consentimiento informado. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Los pacientes no deben presentar ninguno de los criterios siguientes: Pacientes que padezcan insomnio crónico grave de acuerdo con la Clasificación internacional de trastornos del sueño (ICSD 2005) sin SAOS. Pacientes con narcolepsia (ICSD 2005) concomitante según criterios clínicos. Pacientes con carencia de sueño no debida a SAOS (a criterio del médico). Pacientes con fragmentación del sueño que no tenga origen respiratorio (síndrome de piernas inquietas). Trabajo a turnos, conductores profesionales. Negativa del paciente a suspender cualquier tratamiento actual contra la somnolencia diurna excesiva o riesgos predecibles del paciente de suspender el tratamiento. Pacientes con enfermedad psiquiátrica. Enfermedad aguda o crónica que impida la evaluación de la mejora (EPOC grave). Abuso actual o reciente (en el plazo de 1 año) de drogas, alcohol, narcóticos u otras sustancias o dependencia. Cualquier anomalía grave significativa del sistema cardiovascular, p. ej., infarto de miocardio reciente, angina de pecho, hipertensión o disritmias (en los 6 meses anteriores), intervalo de QT corregido de Bazett en el electrocardiograma superior a 450 ms, antecedentes de hipertrofia ventricular izquierda o prolapso de la válvula mitral. Afección médica o biológica concomitante que pueda obstaculizar la participación en el estudio según el investigador (en concreto, del sistema cardiovascular y diabetes inestable). Pruebas serológicas positivas (VHC, HBsAg y, opcionalmente, VIH). Mujeres embarazadas o en período de lactancia. Mujeres en edad fértil que no utilizan un método anticonceptivo eficaz. Pacientes incapaces de comprender el protocolo del estudio. Pacientes con hipersensibilidad sospechada o comprobada a la medicación del estudio. Pacientes con deficiencia en el brazo dominante que les impide realizar las pruebas. Pacientes que utilizan un tratamiento prohibido. Intolerancia congénita a la galactosa, malabsorción de glucosa-galactosa, deficiencia de lactasa (lactosa en placebo). Pacientes que participen en otro estudio o que se encuentren en un período de seguimiento de otro estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
El criterio principal de valoración de la eficacia se basa en la puntuación de la escala de somnolencia de Epworth (ESS). Se compararán las medias obtenidas en la escala ESS en V5 y V6 (fin del periodo doble ciego) con la media obtenida en V1 y V2 (periodo basal). Se llevará a cabo un análisis de superioridad entre BF2.649 y placebo. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 7 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 40 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 8 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |