E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Moderar la Nefropatía Crónica Grave Moderate to Severe Chronic Kidney Disease |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10064848 |
E.1.2 | Term | Chronic kidney disease |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Los objetivos del estudio son los siguientes: Farmacocinética de una dosis única (parte I) Determinar la seguridad, la tolerabilidad y la farmacocinética de una dosis única de 3 μg de paricalcitol en cápsulas en niños y adolescentes de entre 10 y 16 años de edad con nefropatía crónica moderada o grave (NC en estadios 3 y 4).
Seguridad y eficacia durante 24 semanas (parte II) Determinar la seguridad y la eficacia de paricalcitol en cápsulas en comparación con placebo en cuanto a la reducción de la concentración sérica de PTHi en niños y adolescentes de entre 10 y 16 años de edad con nefropatía crónica grave (NC en estadios 3 y 4) tratados durante las primeras 12 semanas con el fármaco del estudio en régimen doble ciego y durante las 12 semanas siguientes con el fármaco activo en régimen abierto.
Single Dose Pharmacokinetic (Part I) (NOT performed in EU): To determine the safety, tolerability, and pharmacokinetics of a single dose of 3 mcg paricalcitol capsules in pediat |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial | |
E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Niños y adolescentes de ambos sexos de ≥ 10 y ≤ 16 años de edad. 2. El sujeto ha firmado y fechado voluntariamente un documento de consentimiento informado y/o un asentimiento, o bien lo han firmado sus padres o tutor, aprobado por un comité ético de investigación clínica (CEIC), después de que se le haya explicado la naturaleza del estudio y de que el sujeto y/o sus padres o tutor hayan tenido la oportunidad de hacer preguntas. El consentimiento informado deberá firmarse antes de realizar los procedimientos específicos del estudio. 3. El sujeto presenta una NC en estadio 3 ó 4 según lo determinado por una FGe de entre 15 y 59 ml/min/1,73 m2 en la selección. 4. Sujetos de la parte II que se hayan sometido a un trasplante de riñón o de un órgano sólido ≥ 12 meses antes de la incorporación a la fase de tratamiento y presenten una concentración terapéutica estable del fármaco inhibidor de la calcineurina (como mínimo dos determinaciones estables antes de la inclusión en la parte II del estudio). 5. El sujeto tiene una concentración de 25-hidroxivitamina D ≥ 30 ng/ml en la selección (sólo para la parte II). 6. No está previsto que el sujeto reciba diálisis durante al menos 6 meses (en opinión del investigador). 7. En caso de estar tomando quelantes del fosfato, el sujeto ha recibido una dosis estable (mismo tipo y misma pauta) durante al menos 4 semanas antes de la fase de selección. 8. En caso de estar recibiendo hormona del crecimiento, el sujeto la ha recibido durante > 3 meses antes de la fase de selección y se prevé que siga recibiéndola durante toda la fase de tratamiento. 9. Todas las adolescentes ≥ 10 años de edad deberán tener una prueba de embarazo negativa antes del tratamiento. 10. Las adolescentes no deben haber estado amamantando y deben haber utilizado los siguientes métodos anticonceptivos hasta la inclusión y haber seguido utilizándolos durante todo el estudio: Método de doble barrera (dos cualesquiera de los siguientes: preservativo, esponja anticonceptiva, diafragma, anillo vaginal con vaselina o crema espermicida o dispositivo intrauterino [DIU]). Anticonceptivos hormonales (orales, parenterales o transdérmicos) durante 3 meses antes de la administración del fármaco del estudio Tratamiento estable (misma dosis y producto durante 3 meses) con estrógenos o progestágenos (no con fines anticonceptivos). Abstinencia total de relaciones sexuales durante el estudio (como mínimo un ciclo menstrual completo antes del inicio del estudio). 11. Para satisfacer los criterios de selección (sujetos que estén tomando un ARVD y deban completar un periodo de lavado de 4 semanas), el sujeto deberá tener: FGe entre 15 y 59 ml/min/1,73 m2 (cálculo según la fórmula de Schwartz tal como se indica en la Sección 5.3.1.2). Determinación de PTHi ≥ 75 pg/ml (sujetos en estadio 3) o ≥ 110 pg/ml (sujetos en estadio 4). Valor ajustado de calcio sérico ≥ 8,2 mg/dl (2,05 mmol/l) pero ≤ 10,5 mg/dl (2,63 mmol/l). Valor de fósforo sérico ≥ 2,0 mg/dl (0,65 mmol/l) pero ≤ 6,0 mg/dl (1,94 mmol/l). 12. Para incorporarse a la fase de tratamiento (sujetos no tratados previamente con ARVD y aquellos que hayan finalizado un periodo de lavado de 4 semanas), el sujeto deberá tener: Determinación de PTHi ≥ 75 pg/ml (sujetos en estadio 3) o ≥ 110 pg/ml (sujetos en estadio 4). Valor ajustado de calcio sérico ≥ 8,4 (2,10 mmol/l) pero ≤ 10,2 mg/dl (2,55 mmol/l). Valor de fósforo sérico ≥ 2,5 mg/dl (0,81 mmol/l) pero ≤ 5,8 mg/dl (1,87 mmol/l). Concentración de vitamina 25D ≥ 30 ng/ ml (sólo en la parte II). |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. El sujeto tiene antecedentes de reacción alérgica o de sensibilidad significativa a paricalcitol o a fármacos similares al del estudio. 2. Sujetos de la parte I: se excluirá del estudio a todos los sujetos que hayan recibido algún trasplante, excepto de médula ósea (siempre que no estén recibiendo inmunosupresores). 3. Parte I y parte II: se excluirá del estudio a todos los sujetos que se hayan sometido a un trasplante de intestino delgado. 4. El sujeto ha tenido una insuficiencia renal aguda en las 12 semanas anteriores a la fase de selección (definida como una elevación aguda de la creatinina sérica). 5. El sujeto ha tenido una hipocalcemia sintomática o importante con necesidad de tratamiento con vitamina D activa (es decir, calcitriol, paricalcitol, doxercalciferol o alfacalcidol) en los 6 meses anteriores a la fase de selección. 6. El sujeto tiene antecedentes de cálculos renales activos (6 meses anteriores a la selección). 7. El sujeto presenta alguna enfermedad digestiva crónica que, en opinión del investigador, podría ser causa de una mala absorción digestiva significativa. 8. El sujeto está recibiendo tratamiento de mantenimiento con calcitonina, bisfosfonatos, cinacalcet, glucocorticoides en una dosis equivalente a > 5 mg de prednisona al día u otros fármacos que se sabe que afectan al metabolismo óseo o del calcio en las 4 semanas anteriores al tratamiento. 9. El sujeto está tomando suplementos de fosfato. 10. El sujeto presenta un tumor maligno activo (excepto carcinoma basocelular o escamoso) o una hepatopatía con importancia clínica, en opinión del investigador. 11. El sujeto pesa < 25 kg. 12. El sujeto tiene antecedentes de toxicomanía o alcoholismo en los 6 meses anteriores a la fase de selección o un análisis positivo de drogas en orina en la selección. 13. El sujeto muestra signos de incumplimiento de la dieta o la medicación, que, en opinión del investigador, podría afectar al cumplimiento del protocolo. 14. El sujeto ha recibido algún fármaco en investigación en las 4 semanas anteriores a la fase de selección. 15. El sujeto es seropositivo para el VIH. 16. Por cualquier motivo, el investigador considera que el sujeto es un candidato inadecuado (es decir, es incapaz de tragar cápsulas o no tiene teléfono) para recibir paricalcitol en cápsulas o corre riesgo por los procedimientos del estudio. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
The proportion of subjects who achieve a final iPTH value within the applicable K/DOQI iPTH target ranges. El porcentaje de pacientes que alcancen un valor de Hormona Paratiroidea Final Intacta (iPTH) siguiendo los criterios para iPTH según la Iniciativa de Calidad de los resultados de diálisis renal ( K/DOQI) |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
12 week double-blinded followed by 12 week open label |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 25 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |