E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
EPITHELIAL OVARIAN CANCER FALLOPIAN TUBE CARCINOMA PRIMARY PERITONEAL CARCINOMA Cáncer epitelial de ovario Carcinoma de trompas de Falopio Carcinoma peritoneal primario |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10033128 |
E.1.2 | Term | Ovarian cancer |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10052204 |
E.1.2 | Term | Ovarian carcinosarcoma |
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E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10016180 |
E.1.2 | Term | Fallopian tube cancer |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluar el perfil de seguridad de bevacizumab cuando se añade a un régimen de quimioterapia con carboplatino y paclitaxel como tratamiento en primera línea del cáncer epitelial de ovario, carcinoma de trompas de Falopio o carcinoma peritoneal primario. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Evaluar la eficacia de bevacizumab, determinada por lo siguiente: o supervivencia libre de progresión o índice de respuesta global De acuerdo con los criterios RECIST y los criterios de respuesta del 50% de CA-125 (pacientes con respuesta) De acuerdo sólo con los criterios RECIST (pacientes con respuesta según los criterios RECIST) De acuerdo sólo con los criterios de respuesta del 50% de CA-125 (pacientes con respuesta según los criterios de CA-125) o duración de la respuesta o supervivencia global o intervalo libre de progresión biológica |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Subestudio opcional de muestras de biomarcadores exploratorios. Se utilizarán para:estudiar los mecanismos de resistencia tumoral precoz, intermedia y tardía, relacionados con bevacizumab y el régimen de quimioterapia ampliar nuestros conocimientos y comprensión de la biología de la enfermedad estudiar la asociación de los biomarcadores con la respuesta y las reacciones adversas desarrollar ensayos de biomarcadores o diagnósticos y establecer las características del rendimiento de estos ensayo |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1. Consentimiento informado por escrito obtenido antes de realizar cualquiera de los procedimientos específicos del estudio. 2. Mujeres ≥ 18 años. 3. Estado funcional (EF) del Eastern Cooperative Oncology Group (EF ECOG) de 0, 1 o 2. 4. Esperanza de vida ≥ 3 meses. 5. Capacidad de cumplir los requisitos del protocolo. 6. Pacientes con carcinoma epitelial de ovario, carcinoma de trompas de Falopio o carcinoma peritoneal primario en estadio I-IIa de riesgo alto (sólo si es de grado 3 / mal diferenciado) o IIb-IV (de cualquier grado), de acuerdo con la International Federation of Gynecologic Oncology (FIGO), confirmado y documentado histológicamente O Carcinoma de células claras confirmado y documentado histológicamente (que se define por la presencia de ≥50% de elementos de células claras o es descrito como tal en el informe del patólogo local), independientemente del estadio FIGO.O Carcinosarcoma confirmado y documentado histológicamente.Las pacientes con cáncer de ovario recurrente que hayan sido tratadas previamente con cirugía sola para la enfermedad en estadio inicial son aptas para participar en el estudio. 7. Las pacientes deben haber sido sometidas previamente a cirugía citorreductora (debulking) por un cirujano experto en el tratamiento del cáncer de ovario, con el objetivo de que la citorreducción quirúrgica sea máxima, de acuerdo con la Declaración de Consenso de la Conferencia del GCIC. No debe estar prevista una intervención de cirugía citorreductora antes de la progresión de la enfermedad. Las pacientes con enfermedad en estadio III y IV en las que la cirugía citorreductora inicial no haya resultado apropiada podrán participar en el estudio siempre que el diagnóstico de la paciente se haya confirmado histológicamente y no esté prevista una intervención de cirugía citorreductora antes de la progresión de la enfermedad 8. Las pacientes deben ser capaces de recibir quimioterapia con carboplatino (o cisplatino) y paclitaxel, de acuerdo con las normas de la práctica clínica local, tras la cirugía citorreductora. Las pacientes que hayan recibido quimioterapia neoadyuvante pueden ser incluidas en el estudio. En estos casos, las pacientes iniciarán el tratamiento con bevacizumab, además de los ciclos de quimioterapia postquirúrgica. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
Relacionados con el cáncer pacientes con: carcinoma no epitelial de ovario , incluyendo tumores müllerianos malignos mixtos tumores de ovario de potencial maligno bajo (es decir, tumores limítrofes) carcinoma de endometrio primario sincrónico, a menos que se cumplan todos los criterios siguientes relacionados con el carcinoma de endometrio: o estadio ≤Ia o si hay invasión miometrial, ésta debe ser superficial o sin invasión linfovascular o no debe estar mal diferenciado (grado 3 o carcinoma papilar seroso o de células claras) 2. Pacientes con evidencia de aire libre en el abdomen, no justificado por paracentesis o un procedimiento quirúrgico recienteTratamiento previo, actual o planificado 3. Tratamiento sistémico previo para cáncer de ovario (es decir, quimioterapia, inmunoterapia, hormonoterapia, tratamiento con anticuerpos monoclonales o inhibidores de tirosina quinasa). Está permitida la administración previa de quimioterapia neoadyuvante. 4. Exposición previa a anticuerpos anti-CA-125 murinos. 5. Tratamiento reciente o actual (en los 28 días previos al día 1 del ciclo 1) con otro fármaco en investigación o participación previa en este estudio. 6. Tratamiento diario crónico actual o reciente (en los 10 días previos a la administración de la primera dosis del fármaco del estudio) con aspirina (>325 mg/día). 7. Quimioterapia citotóxica intraperitoneal planificada. 8. Radioterapia en los 28 días previos al día 1 del ciclo 1. Las pacientes pueden recibir radioterapia con intención paliativa en localizaciones periféricas (p. ej. metástasis óseas) durante este período de 28 días, pero se deben haber recuperado de los efectos agudos de este tratamiento. No está permitida la administración previa de radioterapia en cualquier región de la cavidad abdominal o la pelvis. 9. Procedimientos de cirugía mayor, biopsia abierta o lesiones traumáticas significativas en los 28 días previos a la administración de la primera dosis de bevacizumab. O Cirugía mayor prevista en el transcurso del tratamiento del estudio (cirugía programada) . 10. Procedimientos de cirugía menor en los 2 días previos al día 1 del ciclo 1 (incluyendo inserción de un catéter venoso central para la administración de la quimioterapia, biopsias tumorales, aspiración con aguja). Laboratorio 11. Función de médula ósea inadecuada: recuento absoluto de neutrófilos < 1,5 x 109/l recuento de plaquetas < 100 x 109/l o hemoglobina (Hb) < 9 g/dl. 12. Función hepática inadecuada: bilirrubina sérica (total) > 1,5 x Límite Superior Normal (LSN) AST y ALT > 2,5 x LSN (> 5 x LSN en pacientes con metástasis hepáticas) o fosfatasa alcalina > 2,5 x LSN (o > 5 x LSN en caso de metástasis hepáticas o > 10 x LSN en caso de metástasis óseas). 13. Función renal inadecuada: Creatinina sérica >2,0 mg/dl (> 177 µmol/l) La proteinuria debe ser <2+ en el análisis de orina con tira reactiva. En las pacientes con proteinuria 2+ en el análisis con tira reactiva de la evaluación basal, se realizará un análisis de orina en muestras recogidas durante 24 horas y el resultado debe mostrar una concentración de proteínas <1 g /24 horas. 14. Pacientes que no estén recibiendo anticoagulantes, que presenten un índice internacional de normalización (INR) > 1,5 y un tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT) > 1,5 x límite superior de normalidad (LSN) en los 7 días previos al día 1 del ciclo 1. *Está permitida la administración de dosis completas de anticoagulantes por vía oral o parenteral, siempre que el INR o el aPTT estén dentro de los límites terapéuticos (de acuerdo con la práctica clínica estándar del centro) y la paciente esté recibiendo una dosis estable de anticoagulantes, como mínimo, desde las dos semanas previas al día 1 del ciclo 1. Enfermedades o procedimientos previos o concomitantes 15. Antecedentes de infarto de miocardio, angina de pecho inestable, ictus o ataque isquémico transitorio (AIT) en los 6 meses previos al día 1 del ciclo 1. 16. Hipertensión mal controlada (sistólica > 150 mm Hg y/o diastólica > 100 mm Hg en la actualidad) o antecedentes de crisis hipertensiva o encefalopatía hipertensiva. 17. Enfermedad cardiovascular clínicamente significativa (es decir, activa) (p. ej. insuficiencia cardíaca congestiva de clase II o superior de la New York Heart Association (NYHA), aneurisma aórtico). 18. Antecedentes o evidencia en la exploración física/neurológica de patologías que afecten al sistema nervioso central (SNC), p. ej. enfermedad del SNC no relacionada con cáncer, a menos que se trate adecuadamente con terapia médica estándar, p. ej. convulsiones no controladas. 19. Neuropatía periférica preexistente grado 2 ≥CTC. 20. Antecedentes o evidencia de diátesis hemorrágica hereditaria o coagulopatía con riesgo de hemorragia. 21. Hemorragia gastrointestinal activa. 22. Pacientes con signos o síntomas clínicos de obstrucción gastrointestinal. Ver resto de Criterios en protocolo |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Tasas de incidencia de acontecimientos adversos y la tasa de los eventos que manifiestan acontecimientos específicos con una incidencia inferior al 1% |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
biomarcadores exploratorios |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | Information not present in EudraCT |
E.8.1.2 | Open | Information not present in EudraCT |
E.8.1.3 | Single blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.4 | Double blind | Information not present in EudraCT |
E.8.1.5 | Parallel group | Information not present in EudraCT |
E.8.1.6 | Cross over | Information not present in EudraCT |
E.8.1.7 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 18 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 137 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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La terminación del estudio se define como la fecha en que la última paciente complete el ciclo 36 del tratamiento con Bevacizumab. Se realizará un seguimiento (de la supervivencia y la supervivencia libre de progresión) de las pacientes hasta 30 días después de administrar el último ciclo de tratamiento con bevacizumab a cualquier paciente. |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 4 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 4 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |