E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Oclusión aguda de la arteria periférica. |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10057525 |
E.1.2 | Term | Peripheral artery occlusion |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
La evaluación de la seguridad, la tolerabilidad y la habilidad de cuatro métodos distintos de administración de plasmita (humana) en pacientes con oclusión aguda de la arteria periférica. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Determinar la proporción de pacientes que evitan la revascularización quirúrgica mayor, trombectomía con dispositivos mecánicos y TDC con un AP en la extremidad afectada desde el final del tratamiento hasta el día 30 y - Mesurar la mejora del índice tobillo-brazo (ITB) de ≥ 0,15 al final del tratamiento y/o después de la intervención (si se realiza) y la evaluación de la circulación sanguínea en la arteria nativa o el injerto tratados mediante ecografía al final del tratamiento o después de la intervención y el día 30. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
1.Isquemia de extremidad unilateral: sintomática, categorías I y IIa de isquemia aguda de la SVS. 2.Comienzo de los síntomas ≤ 14 días. 3.Injerto (sintético, autólogo o compuesto de salida de flujo única) infrainguinal trombosado (no embólico) o arteria nativa infrainguinal. Para las arterias nativas, se puede participar con oclusiones de ≥ 10 cm de longitud. 4.Diagnóstico de trombo oclusivo en el injerto o la arteria por arteriografía después de obtener el consentimiento informado. 5.Capacidad de acceso al trombo con el catéter de infusión y alojamiento con éxito del catéter de infusión en el segmento de infusión. 6.El paciente debe poder dar su consentimiento informado por escrito antes de entrar en el estudio. 7.Edad ≥ 18 años. 8.Las mujeres en edad fértil deben utilizar un anticonceptivo apropiado durante todo el estudio y deben presentar una prueba de embarazo negativa antes de entrar en él. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1.Cualquier enfermedad médica o situación social que pueda interferir en la realización con éxito del estudio por el paciente. 2.Mujeres embarazadas o en período de lactancia o los primeros 10 días después del parto. 3.Reanimación cardiopulmonar en el último año. 4.Alergia sistémica o anafilactoide previa a un agente de contraste, estreptocinasa o hemoderivados (los pacientes alérgicos al marisco o al iodo podrán entrar en el estudio). 5.No elegibles para tratamiento trombolítico por cualquier motivo 6.Infección activa del injerto. 7.La oclusión se produjo en el mes posterior a la colocación del injerto sintético. 8.La oclusión se produjo en los 6 meses posteriores a la colocación del injerto autólogo. 9.Un injerto compuesto secuencial con salidas de flujo dobles para corregir oclusiones múltiples. 10.Considerado por el investigador médicamente incapaz de tolerar una intervención vascular abierta. 11.Estado protrombótico comprobado, p. ej., anticuerpo anti-cardiolipina, enfermedad vascular periférica relacionada con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). 12.Contraindicación comprobada a la heparina (p. ej., antecedentes de trombocitopenia provocada por heparina). 13.Hemoglobina < 10,0 g/dl (la hemoglobina baja en la selección en ausencia de hemorragia activa puede corregirse con una transfusión). Pueden repetirse los análisis de hemoglobina. 14.Deterioro de la función renal o enfermedad renal que constituya una contraindicación a la arteriografía de contraste, como una creatinina de selección/inicial de > 2,0 mg/dl. La creatinina podrá repetirse tras la hidratación por azotemia prerrenal. 15.Tratamiento previo con plasmina. 16.Tratamiento con activador del plasminógeno a dosis completas (p. ej., estreptocinasa (p. ej., Streptase®, Kabikinase®), anistreplasa (Eminase®), alteplasa (p. ej., Activase®), reteplasa (p. ej., Retavase®), tenecteplasa (TNKase), urocinasa (Reino Unido, [Abbokinase®]) en las 48 últimas horas. 17.Tratamiento con un inhibidor de la glucoproteína IIb/IIIa plaquetaria en los 5 días previos a la entrada en el estudio o en cualquier momento durante éste, p. ej., abciximab (ReoPro®), eptifibatida (Integrilin®) o tirofibán (Aggrastat®). 18.Tratamiento con anticoagulantes orales (p. ej., warfarina, acenocumarol) y con un cociente internacional normalizado (INR) de > 1,7 (el aumento de INR en la selección puede corregirse antes de la inclusión en el estudio). Pueden repetirse las pruebas de INR. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
-Variables de eficacia Trombólisis (porcentaje de pacientes con trombólisis ≤50%, del 51% al 75%, del 76% al 90%, >90%) al final del tratamiento en comparación con el período inicial. Evitación de la revascularización quirúrgica mayor, trombectomía con dispositivo mecánico y TDC con un AP complementario en la extremidad afectada desde el final del tratamiento hasta el día 30. Circulación sanguínea en la arteria nativa tratada o injerto mediante ecografía al final del tratamiento o después de la intervención y el día 30. Se registrarán los signos y síntomas de isquemia, como dolor, parestesias, parálisis, poiquilotermia, palidez y ausencia de pulso desde el período inicial hasta el final del tratamiento. Mejora del ITB de ≥ 0,15 al final del tratamiento o después de la intervención (si se realiza). Duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y en el hospital. Trombólisis a las 3 horas en los grupos A, B, C y D. Evitación de TDC adicional con un AP desde el final del tratamiento hasta el día 30.
-Variables de seguridad La incidencia de AA y AA relacionados con el fármaco. Muertes, AAG, HIC, ictus y pacientes que abandonen el estudio por un AA. AA relacionados con el procedimiento, incluidos los relacionados con el dispositivo (p. ej., pseudoaneurismas relacionados con el catéter, daño en nervio e isquemia distal secundaria a émbolo). Incidencia de episodios hemorrágicos graves y leves hasta el día 30 según la evaluación del investigador. Alteraciones en las constantes vitales y los resultados analíticos (incluida la bioquímica, hematología/coagulación y análisis de orina). Análisis de anticuerpos, análisis de ácidos nucleicos víricos (NAT) y serología vírica en los grupos de tratamiento con plasmina. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
Grupos de tratamiento abierto,grupos de comparador ciegos |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 2 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 70 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |