E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Surgery in Inherited Von Willebrand Disease (VWD) |
Interventi chirurgici nella malattia ereditaria di Von Willebrand |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
Interventi chirurgici nella malattia ereditaria di Von Willebrand |
Surgery in Inherited Von Willebrand Disease (VWD) |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Blood and lymphatic diseases [C15] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10047715 |
E.1.2 | Term | Von Willebrand's disease |
E.1.2 | System Organ Class | 10010331 - Congenital, familial and genetic disorders |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | Yes |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
The primary objective of the study is to evaluate the overall hemostatic efficacy of Wilate in preventing excessive intra- and post-operative bleeding in pediatric and adult subjects with Type 3 VWD who require a Von Willebrand Factor (VWF) product and undergo a major surgical procedure. |
Obiettivo primario della sperimentazione è valutare l’efficacia emostatica complessiva di Wilate nella prevenzione dell’emorragia eccessiva intra- e post-operatoria in soggetti adulti e in età pediatrica affetti da VWD di Tipo 3 che necessitano di Fattore di Von Willebrand (VWF) e sottoposti a intervento chirurgico maggiore. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
To evaluate the intra- and post-operative surgical hemostatic efficacy of Wilate in preventing excessive bleeding in pediatric and adult subjects with Type 3 VWD who require a VWF product and undergo a major surgical procedure. :
• To assess the safety of Wilate used in Type 3 VWD subjects who undergo major surgical procedures.
• To document the capability of Wilate to normalize the coagulation defect in VWD as demonstrated by an increase of the plasma activity of von Willebrand Factor Ristocetin cofactor (VWF:RCo) and Factor VIII:Coagulant (FVIII:C).
• To analyze the actual dosage and duration of treatment in surgical procedures. |
•Valutare l’efficacia emostatica intra- e post-operatoria di Wilate nella prevenzione dell’emorragia eccessiva in soggetti adulti e in età pediatrica affetti da VWD di Tipo 3 che necessitano di Fattore di Von Willebrand (VWF) e vengono sottoposti a intervento chirurgico maggiore.
•Valutare la sicurezza di Wilate in soggetti affetti da VWD di Tipo 3 sottoposti a interventi chirurgici maggiori.
•Documentare la capacità di Wilate di normalizzare il difetto di coagulazione in
pazienti affetti da VWD, come dimostrato da un aumento di attività plasmatica del cofattore Ristocetina del fattore di Willebrand (VWF:RCo) e del Fattore VIII di coagulazione (FVIII:C).
•Analizzare il dosaggio effettivo e la durata del trattamento nelle procedure chirurgiche. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
Male and female subjects who are at least 6 years of age.
2. Diagnosed with Type 3 VWD where VWF:RCo and VWF:Ag are <1% or below detection limit of the assay at screening or the subject has a diagnosis of Type 3 VWD and a history of VWF:RCo and/or VWF:Ag are < 1% or below detection limit of the assay documented in their medical notes at enrolment.
3. Require therapy with a VWF product to treat any potential major surgical procedure.
4. Negative for anti-human immunodeficiency virus (HIV); if positive, viral load <200 particles/μL or <400,000 copies/mL and CD4+ count > 200/μL.
5. The subject and/or their legally acceptable representative understands the nature of the study, gives written informed consent to participate in the study and is willing and able to comply with the protocol. |
1. Soggetti maschi e femmine di età non inferiore ai 6 anni.
2. Soggetti con diagnosi di VWD di Tipo 3 in cui VWF:RCo e VWF:Ag sono <1% o al di sotto del limite di rilevazione dell’analisi allo screening, ovvero soggetti con diagnosi di VWD di Tipo 3 e un’anamnesi di VWF:RCo e/o di VWF:Ag < 1% o al di sotto del limite di rilevazione dell’analisi, come documentato dalle note cliniche redatte all’atto dell’arruolamento.
3. Necessitano di terapia con un prodotto a base di VWF per il trattamento di eventuali emorragie nel corso di interventi chirurgici maggiori.
4. Negativi al virus dell’immunodeficienza umana (HIV); se positivi, con carica virale <200 particelle /uL o <400.000 copie/mL e conta CD4+ > 200/uL.
5. Il soggetto e/o il suo rappresentante legalmente riconosciuto comprende la natura dello studio, fornisce il consenso informato scritto alla partecipazione al medesimo, e infine è disposto ad attenersi al protocollo ed è in grado di farlo. |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1. Known coagulation disorder other than congenital Type 3 VWD.
2. Any VWF containing product administered within 3 days prior to the screening visit.
3. Any subject where it is planned to infuse the investigational product via continuous infusion.
4. Have a known history of, or are suspected to have VWF or FVIII inhibitors.
5. Emergency surgery or any surgery with a degree of urgency not permitting completion of baseline assessment required by the study protocol.
6. Suffering an acute or chronic medical condition, other than VWD, which may in the opinion of the Investigator affect the conduct of the study.
7. Subjects with active hepatic disease (ALT or AST levels > 5 times the upper limit of normal)
8. Have a known or suspected hypersensitivity or previous evidence of severe side effects to Wilate or other VWF/FVIII concentrates.
9. Subjects receiving immune-modulating drugs (other than anti-retroviral chemotherapy) such as alpha-interferon, prednisone (equivalent to >10 mg/day), or similar drugs at study start.
10. Pregnant women within the first 20 weeks of gestation.
11. Subjects having evidence or a history (within the previous 12 months) of abuse of any drug substance, licit or illicit.
12. Participation in another interventional clinical study currently or during the past 4 weeks. |
1. Malattie della coagulazione note diverse da VWD di Tipo 3 congenito
2. Soggetti a cui è stato somministrato un prodotto a base di VWF nei 3 giorni precedenti la visita di screening.
3. Soggetti cui si prevede di somministrare il prodotto oggetto della sperimentazione tramite infusione continua.
4. Soggetti con un’anamnesi positiva per la presenza di inibitori del VWF o del FVIII o con sospetta presenza di inibitori del VWF o del FVIII.
5. Intervento chirurgico di emergenza o intervento chirurgico con un livello d’urgenza tale da non permettere l’esecuzione di una valutazione di base completa come previsto dal protocollo di studio.
6. Soggetti affetti da una patologia acuta o cronica, diversa dalla VWD, che possa a giudizio dello Sperimentatore compromettere la conduzione dello studio.
7. Soggetti con epatopatia attiva (livelli di ALT o AST > 5 volte il limite superiore dell’intervallo di riferimento).
8. Soggetti con ipersensibilità nota o sospetta o con precedente evidenza di gravi effetti collaterali al Wilate o ad altri concentrati di VWF/FVIII.
9. Soggetti sotto terapia con farmaci immunomodulanti (diversi dalla chemioterapia antiretrovirale) quali alfa-interferone, prednisone (equivalente a >10 mg/g),
o farmaci analoghi all’inizio dello studio.
10. Donne gravide entro le prime 20 settimane di gestazione.
11. Soggetti con evidenze cliniche o anamnesi (entro i precedenti 12 mesi) di abuso di sostanze lecite o illecite.
12. Partecipazione ad un altra sperimentazione clinica interventistico concomitante o nelle 4 settimane precedenti. |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Overall hemostatic efficacy (success or failure) of Wilate in the treatment in Type 3 VWD subjects who undergo a major surgical procedure, based on both the intra-operative assessment of the surgeon and the assessment by the Investigator covering the post-surgical period from the end of the procedure to 24 hours following the last infusion, both of which use a 4-point ordinal efficacy scale. The overall efficacy is assessed according to a pre-defined algorithm. |
Efficacia emostatica complessiva (successo o fallimento) di Wilate nel trattamento dei soggetti affetti da VWD di Tipo 3 sottoposti a interventi chirurgici maggiori, sulla base sia della valutazione intra-operatoria del chirurgo sia della valutazione dello Sperimentatore responsabile del periodo post-chirurgico, dal termine della procedura a 24 ore dopo l’ultima infusione, entrambe classificate su una scala di efficacia ordinale a 4punti. L’efficacia complessiva viene valutata in base a un algoritmo predefinito. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
Overall hemostatic efficacy of Wilate in the treatment in Type 3 VWD subjects who undergo a major surgical procedure, based on both the intra-operative assessment of the surgeon and the assessment by the Investigator covering the post-surgical period from the end of the procedure to 24 hours following the last infusion. |
Efficacia emostatica complessiva di Wilate nel trattamento dei soggetti affetti da VWD di Tipo 3 sottoposti a interventi chirurgici maggiori, sulla base sia della valutazione intra-operatoria del chirurgo sia della valutazione dello Sperimentatore responsabile del periodo post-chirurgico, dal termine della procedura a 24 ore dopo l’ultima infusione. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
• Assessment of intra-operative hemostatic efficacy according to 4-point ordinalefficacy scales.
• Assessment of post-operative hemostatic efficacy according to 4-point ordinal efficacy scales.
• Documentation of the actual dosage and duration of treatment during surgical procedures.
• Measurement of VWF:RCo and FVIII:C plasma activity during treatment.
• The nature and incidence of adverse events (AE).
• Assessment of the in vivo recovery (IVR) of VWF:RCo, VWF:Ag, and FVIII:C. |
• Valutazione dell’efficacia emostatica intra-operatoria in base a scale ordinali di efficacia a 4 punti
• Valutazione dell’efficacia emostatica post-operatoria in base a scale ordinali di efficacia a 4 punti
• Documentazione del dosaggio effettivo e durata del trattamento durante la procedura chirurgica.
• Misurazione delle attività plasmatiche di VWF:RCo e FVIII:C durante il trattamento.
• Natura e incidenza degli eventi avversi (EA).
• Valutazione del recupero in vivo (IVR) di VWF:RCo, VWF:Ag, e FVIII:C. |
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
• The intra-operative efficacy of Wilate during the surgical procedures will be assessed by a 4-point ordinal efficacy scale by the surgeon at the end of the surgical procedure (last suture).
• Documentation of the actual dosage and duration of treatment during surgical procedures will be assessed during full course of treatment.
• Measurement of VWF:RCo and FVIII:C plasma activity during treatment will be assessed during full course of treatment.
• The nature and incidence of adverse events (AE) will be assessed at the end of the study.
• Assessment of the in vivo recovery (IVR) of VWF:RCo, VWF:Ag, and FVIII:C will be calculated at baseline from samples obtained pre infusion, 0,5 and 1 hour post-infusion. |
• L'efficacia intra-operatoria durante l'intervento chirurgico sarà valutata in base a scale ordinali di efficacia a 4 punti alla fine dell'intervento (ultima sutura)
• Documentazione del dosaggio effettivo e durata del trattamento durante la procedura chirurgica alla fine dell'intervento (ultima sutura)
• Misurazione delle attività plasmatiche di VWF:RCo e FVIII:C durante il trattamento.
• Natura e incidenza degli eventi avversi (EA) alla fine dello studio.
• Valutazione del recupero in vivo (IVR) di VWF:RCo, VWF:Ag, e FVIII:C saranno calcolati al basale dai campioni ottenuti pre-infusione, 0,5 e 1 ora post-infusione. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | No |
E.8.1.1 | Randomised | No |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | No |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Information not present in EudraCT |
E.8.2.2 | Placebo | Information not present in EudraCT |
E.8.2.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 1 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 3 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 5 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
India |
Russian Federation |
Turkey |
United States |
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E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 0 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 39 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 39 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |