E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Cáncer colorrectal metastásico con o sin mutación de gen KRAS y con progresión de la enfermedad tras un tratamiento de primera línea mediante un régimen con oxaliplatino. Metastatic colorectal cancer, KRAS wild-type (WT) or mutant, with disease progression after first line treatment with an oxaliplatin-containing regimen. |
|
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 12.1 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10052358 |
E.1.2 | Term | Colorectal cancer metastatic |
|
E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Recabar datos preliminares indicativos de que la combinación de RO5083945 y FOLFIRI es superior a FOLFIRI más cetuximab en cuanto a la supervivencia sin progresión (SSP) en pacientes con cáncer colorrectal con gen KRAS natural. recabar datos preliminares indicativos de que la combinación de RO5083945 y FOLFIRI es superior a FOLFIRI en monoterapia en cuanto a la supervivencia sin progresión (SSP) en pacientes con cáncer colorrectal con gen KRAS mutado. |
|
E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
evaluar la mejor tasa de respuesta global (TRG). evaluar la duración de la respuesta. evaluar la tasa de beneficio clínico (TBC). evaluar la supervivencia global. evaluar el perfil de seguridad de los pacientes tratados con RO5083945 más FOLFIRI frente a FOLFIRI más cetuximab o FOLFIRI en monoterapia. evaluar el efecto de la administración concomitante de FOLFIRI sobre la farmacocinética del RO5083945 y viceversa. evaluar la relación entre las células inmunitarias efectoras (en sangre y tumor) y los parámetros de resultados clínicos (pacientes con respuesta y pacientes sin respuesta, SSP) evaluar la relación entre los marcadores clave anteriores (ligandos) y posteriores al EGFR (en el tumor) y los parámetros de resultados clínicos (pacientes con respuesta y pacientes sin respuesta, SSP). comparar las biopsias tumorales recientes (nuevas) y de archivo (por ejemplo, en cuanto a la expresión del EGFR). |
|
E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Subestudio para el Banco de muestras Clínicas de Roche (RCR). El objetivo es promover, facilitar y mejorar la atención médica individualizada mediante un mejor conocimiento y predicción de la eficacia, la respuesta a las dosis, la seguridad, el mecanismo de acción y la progresión del RO5083945 en el CCR y las enfermedades asociadas. La obtención de muestras para el RCR esta incluida dentro del protocolo del estudio BP25438 versión B de fecha 14-10-2010. |
|
E.3 | Principal inclusion criteria |
-Haber firmado el consentimiento informado y estar dispuesto a cumplir los requisitos del protocolo (como las biopsias tumorales) y ser capaz de ello. -Edad 18 años. -Carcinoma de colon y/o recto confirmado por métodos histológicos o citológicos, con al menos una lesión medible según los criterios RECIST 1.1. -El paciente ha recibido tratamiento de primera línea con un régimen con oxaliplatino (se permite la reexposición tras un descanso del tratamiento con el mismo régimen) para la enfermedad metastásica y a) presentó progresión radiológica de la enfermedad durante el tratamiento de primera línea, o b) presentó progresión radiológica de la enfermedad en los seis meses siguientes a la última dosis del tratamiento de primera línea, o c) suspendió parcial o totalmente el tratamiento de primera línea debido a toxicidad y presentó progresión radiológica de la enfermedad en los seis meses siguientes a la última dosis del tratamiento de primera línea. -Antes de la aleatorización se enviará una biopsia tumoral reciente (nueva) (fijada con formol durante 24 y sumergida en etanol al 70 %) al laboratorio central. Deberá haber como mínimo 11 cortes evaluables para el análisis. Para la inclusión y la estratificación del paciente sólo se tendrán en cuenta los datos del KRAS y del EGFR obtenidos a partir de la biopsia tumoral reciente (nueva). -Clase funcional del ECOG de 0-1. -Esperanza de vida > 12 semanas. -Función hematológica adecuada: recuento de plaquetas 100 x 109/l, Hb 9 g/dl, granulocitos 1.500 x 106/l. -Función hepática adecuada: bilirrubina sérica 1,2 x LSN; transaminasas 2,5 x LSN (< 5 x LSN en caso de metástasis hepáticas). -Función renal adecuada: aclaramiento de creatinina 60 ml/min (fórmula de Cockcroft y Gault ) -Resultado negativo de la prueba de embarazo en suero en los 7 días (+7 días en los pacientes que reciben FOLFIRI en monoterapia) anteriores al comienzo del tratamiento del estudio. La prueba se repetirá antes de administrar la primera dosis en caso de NO haberse realizado en los 7 días previos (+7 días para los tratados con FOLFIRI en monoterapia) en las mujeres premenopáusicas y en las mujeres menopáusicas desde hace menos de 2 años. -Las mujeres en edad fértil deberán comprometerse a utilizar métodos anticonceptivos fiables y adecuados hasta al menos tres meses después del final del tratamiento del estudio. Los varones con pareja en edad fértil deberán comprometerse a utilizar un método anticonceptivo de barrera (preservativo) además de hacer que su pareja utilice otro método anticonceptivo durante el estudio y hasta tres meses después de la última dosis. Se consideran métodos anticonceptivos fiables y adecuados los implantes hormonales, los anticonceptivos orales, los dispositivos intrauterinos o un método de barrera utilizado junto con un gel espermicida. |
|
E.4 | Principal exclusion criteria |
Pacientes que hayan recibido tratamiento previo con un anticuerpo monoclonal o una molécula pequeña contra el EGFR. Pacientes que hayan recibido tratamiento previo con irinotecán. Radioterapia en las 4 semanas previas al comienzo del tratamiento con el fármaco del estudio, a excepción de la radioterapia paliativa de campo limitado para aliviar el dolor óseo. Tratamiento con otros fármacos en investigación o participación en otro ensayo clínico terapéutico en las 4 semanas anteriores al comienzo del tratamiento del estudio. Metástasis presuntas o confirmadas en el SNC. Demencia o alteración del estado mental que impida el consentimiento informado. Síndrome de Gilbert. Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes de cualquiera de los fármacos del estudio, incluida la premedicación (corticoesteroides, antihistamínicos, paracetamol, antagonistas del receptor de la hidroxitriptamina 3 [5-HT3]). Mujeres embarazadas o en período de lactancia. Tratamiento crónico con esteroides o esteroides inhalados. Se permite el uso de esteroides como premedicación o para el tratamiento del AA. Presencia o antecedentes de enfermedades o trastornos autoinmunitarios, como la colitis ulcerosa o la diverticulitis activa. La diabetes mellitus crónica, el vitíligo y el hipotiroidismo estable no se considerarán criterios de exclusión Cualquier enfermedad, disfunción metabólica, hallazgo en la exploración física o hallazgo analítico clínico que suscite sospechas razonables de una enfermedad o trastorno que contraindique el uso de algún medicamento del estudio (incluidas las contraindicaciones que se recogen en la ficha técnica del 5-FU [como la administración concomitante de brivudina, sortivudina y análogos) y del irinotecán [como la enfermedad inflamatoria intestinal crónica]), una intervención de cirugía mayor o lesión traumática importante en las 4 semanas anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio o la necesidad prevista de cirugía mayor durante el tratamiento del estudio. |
|
E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
La variable principal es la SSP, definida como el tiempo transcurrido entre la aleatorización y la fecha de la primera progresión de la enfermedad documentada o la muerte, lo que ocurra antes. |
|
E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | Yes |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | Yes |
E.6.11 | Pharmacogenomic | Yes |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | Yes |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 10 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | Yes |
E.8.5.1 | Number of sites anticipated in the EEA | 66 |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | Yes |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.6.3 | If E.8.6.1 or E.8.6.2 are Yes, specify the regions in which trial sites are planned |
|
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | No |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
|
Se calcula que el reclutamiento para el estudio durará unos 12 meses. El análisis definitivo se realizará cuando todos los pacientes hayan sido objeto de seguimiento durante al menos 6 meses desde la primera dosis o hayan abandonado el estudio antes, suponiendo que se haya observado un número suficiente de episodios de SSP en los grupos con KRAS natural y KRAS mutado. Por lo tanto, la duración del estudio será de 18 meses aproximadamente. |
|
E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 1 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | 0 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial years | 2 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial months | 1 |
E.8.9.2 | In all countries concerned by the trial days | 0 |