E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Carcinomes épidermoïdes des voies aéro-digestives supérieures après chirurgie et devant recevoir une radio-chimiothérapie post-opératoire à base de cisplatine |
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E.1.1.1 | Medical condition in easily understood language |
cancer des voies aéro-digestives supérieures |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Cancer [C04] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.0 |
E.1.2 | Level | LLT |
E.1.2 | Classification code | 10060121 |
E.1.2 | Term | Squamous cell carcinoma of head and neck |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Démontrer la supériorité d’un traitement de maintenance de 12 mois par afatinib par rapport à un placebo, après une radiothérapie et chimiothérapie concomitante par cisplatine, sur l’amélioration du taux de survie sans maladie (DFS) à 2 ans |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
Comparer la survie globale entre les 2 bras
Evaluer le profil de tolérance de l’afatinib
Comparer la qualité de vie entre les 2 bras
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | No |
E.3 | Principal inclusion criteria |
- Age ≥ 18 ans
- Carcinome épidermoïde de la cavité buccale, de l’oropharynx, du larynx ou de l’hypopharynx, non métastatique, histologiquement prouvé
- Chirurgie d’exérèse macroscopiquement complète
- Facteurs pronostiques anatomopathologiques défavorables définis par :
résection tumorale microscopique incomplète
et/ou atteinte ganglionnaire avec rupture capsulaire (pN+R+)
- Indication de radio-chimiothérapie
- Radio-chimiothérapie devant débuter au maximum 6 semaines après la chirurgie
- Performance Status (PS) ECOG 2
- Constantes hématologiques, fonction hépatique et fonction rénale adaptées dans les 15 jours précédant l’inclusion
- Pour les femmes en âge de procréer, une méthode contraceptive fiable (contraception hormonale, dispositif intra-utérin, double barrière) est nécessaire.
- Patient affilié à un régime de sécurité sociale.
- Patient ayant daté et signé un consentement éclairé
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Résidu tumoral post-opératoire macroscopique (R2)
- Maladie métastatique
- Antécédent de traitement par chimiothérapie, radiothérapie ou thérapie ciblée pour un cancer des voies aéro-digestives supérieures
- Antécédents ou présence concomitante d’un autre cancer, à l’exception d’un cancer in situ du col utérin, ou d’un carcinome cutané basocellulaire traité de manière curative, ou de tout autre cancer traité de manière curative et sans signe de récidive pendant au moins 5 ans
- Hypersensibilité sévère connue au Cisplatine
- Pathologie respiratoire, cardiaque, hépatique ou rénale non contrôlée
- Antécédent de pneumopathie interstitielle
- Affection cardiovasculaire significative (détail dans protocole)
- Affection hépatique (détail dans protocole)
- Infection HIV connue
- Trouble digestif récent avec diarrhée (détail dans protocole)
- Consommation excessive d'alcool ou usage de stupéfiants
- Femme enceinte ou allaitante, ou femme en âge de procréer n’acceptant pas d’utiliser une méthode de contraception fiable (contraception hormonale, dispositif intra-utérin, double barrière) durant la durée de l’étude, ou homme n’acceptant pas d’utiliser de méthode de contraception durant la durée de l’étude
- Suivi impossible
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Le critère de jugement principal de l’étude est la survie sans maladie
La survie sans maladie est définie par le temps écoulé entre la date de randomisation jusqu’à la date de première mise en évidence d’une rechute documentée, ou jusqu’à la date d’apparition d’un second cancer ou jusqu’à la date de décès quelle qu’en soit la cause, ou jusqu’à la date de dernières nouvelles. |
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E.5.1.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
2 ans après la fin de la radiothérapie, soit 2 ans après la randomisation |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
Survie globale
La survie globale est définie par le temps écoulé entre la date de randomisation et le décès du patient quelle qu’en soit la cause ou jusqu’à la date de dernières nouvelles.
Profil de tolérance
Il sera évalué par le type, la fréquence et la sévérité des toxicités présentées par les patients, et définies selon les grades de la classification CTCAE-V4.02.
Qualité de vie
Elle sera évaluée à l’inclusion, à la randomisation, puis à 1 an et 2 ans après le début du traitement de maintenance, à l’aide du questionnaire QLQ-C30 de l’EORTC et de son module spécifique « tête et cou » QLQ-H&N35.
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E.5.2.1 | Timepoint(s) of evaluation of this end point |
L'ensemble des critères secondaires seront évalués 2 ans après la fin de la radiothérapie, soit 2 ans après la randomisation.
La survie globale sera évaluée également 5 ans après la fin de la radiothérapie, soit 5 ans après la randomisation.
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | No |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | Yes |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | No |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | Yes |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | Yes |
E.8.2.3 | Other | No |
E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 25 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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la fin d'étude est définie par la dernière visite du dernier patient inclus et randomisé |
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 2 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |