E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
carcinome épidermoïde des voies aérodigestives supérieures (CEVADS) non métastatique et opérable. |
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E.1.1.2 | Therapeutic area | Diseases [C] - Ear, nose and throat diseases [C09] |
MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 14.0 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10067821 |
E.1.2 | Term | Head and neck cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Identifier des biomarqueurs prédictifs de l’efficacité en explorant la corrélation entre le statut de potentiels biomarqueurs avant traitement et : a. la réponse radiologique à l’Afatinib b. la réponse par TEP-FDG à l’Afatinib
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Identifier des biomarqueurs pharmacodynamiques de l’efficacité en explorant la corrélation entre les régulations positive ou négative de biomarqueurs potentiels (sur la biopsie avant traitement et à partir de la pièce opératoire) et a. la réponse radiologique à l’Afatinib b. la réponse par TEP-FDG à l’Afatinib - Evaluer l’efficacité de l’Afatinib en traitement préopératoire du CEVADS non métastatique, non pré-traité - Evaluer la sécurité et la tolérance de l’Afatinib - Evaluer la réponse pathologique à l’Afatinib évaluée par la présence ou l’absence de tumeur invasive sur la pièce opératoire et dans les ganglions lymphatiques, au moment de la chirurgie - Evaluer la réponse par TEP-FDG à l’Afatinib - Evaluer l'impact du traitement pré-opératoire sur la chirurgie |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
Etudes de Biologie moléculaire. L’objectif de l’étude est d’identifier des biomarqueurs prédictifs et pharmacodynamiques de l’activité biologique et de l’efficacité du BIBW2992 chez des patients ayant un CEVADS opérable et vierge de tout traitement. |
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E.3 | Principal inclusion criteria |
1) Sujets adultes (≥ 18 ans) 2) Carcinome épidermoïde des voies aérodigestives supérieures (CEVADS) histologiquement ou cytologiquement confirmé de la cavité buccale, l’oropharynx, le larynx ou l’hypopharynx, opérable d’emblée et vierge de tout traitement. Les patients avec un diagnostic d’adénopathies cervicales sans primitif retrouvé pourront être inclus après accord du coordonnateur 3) Tumeur T2-4N0-2 (sauf tumeur endolaryngée T2N0) 4) Absence de métastases au PET scanner au FDG 5) Date de la chirurgie planifiée compatible avec un traitement pré-opératoire administré au patient entre 21 et 28 jours 6) Performance Status OMS ≤ 2 7) Fonction hématologique satisfaisante (PNN>1 000/mm3, plaquettes≥75 000/mm3) 8) Fonction hépatique satisfaisante (bilirubine totale≤1,5 LNS; ASAT ou ALAT≤3 LNS) 9) Fonction rénale satisfaisante (créatinine sérique≤1,5 LNS) 10) Fonction cardiaque satisfaisante (FEVG≥50% à la scintigraphie myocardique ou échocardiographie dans les 4 semaines précédant l’initiation du traitement de l’étude) 11) Les patients susceptibles de procréer doivent accepter d’utiliser une méthode de contraception efficace durant le traitement 12) Les femmes susceptibles de procréer doivent présenter un test de grossesse sérique négatif dans les 7 jours avant le début du traitement et/ou un test urinaire négatif dans les 48 heures qui précèdent l’initiation du traitement de l’étude 13) Les patients doivent être capables d’avaler les comprimés 14) Les patients doivent être en mesure de se soumettre au rythme des visites, au plan de traitement, aux bilans de laboratoires et autres procédures de l’étude 15) Les patients doivent être affiliés à un régime de sécurité sociale 16) Information du patient et signature du consentement éclairé |
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E.4 | Principal exclusion criteria |
1) Carcinome épidermoïde cutané et cancers du cavum 2) Tumeurs T1N0 et Tumeur endolaryngée T2N0 3) Patients non candidats à une chirurgie première curative 4) Date planifiée de la chirurgie incompatible avec un traitement de 21 à 28 jours 5) Patients traités avec des traitements anticancéreux concomitant tels qu’une chimiothérapie, une immunothérapie, une biothérapie ou une hormonothérapie (autre que leuprolide ou autre agoniste GNRH), dans les 30 jours avant l’initiation du traitement et/ou pendant l’étude 6) Patients recevant un autre traitement anticancéreux tel qu’une radiothérapie ou une embolisation tumorale dans les 4 semaines avant l’initiation du traitement et/ou pendant l’étude 7) Patients traités avec des anticoagulants anti-vitamine K. L’anticoagulation par héparine de bas poids moléculaire est admise 8) Patients ayant une infection non contrôlée 9) Patients ayant d'autres maladies concomitantes graves et/ou non contrôlées qui pourraient compromettre la participation à l'étude, incluant le diabète non contrôlé, 10) Pathologie cardiovasculaire ou trouble cardiovasculaire cliniquement significative selon le jugement de l’investigateur, telles que, mais non limitées à hypertension artérielle non contrôlée, insuffisance cardiaque congestive (classification NYHA > III), angor instable, infarctus du myocarde dans les 6 mois précédant la randomisation ou arythmie mal contrôlée, pathologie hépatique ou rénale chronique, fonction pulmonaire sévèrement altérée 11) Troubles gastro-intestinaux aigus importants ou récents avec un symptôme majeur de diarrhée, tels que maladie de Crohn, syndrome de malabsorption ou diarrhée de grade CTCAE > 1 quelque soit l’étiologie à la randomisation 12) Présence connue d’une pneumopathie interstitielle 13) Patients traités avec des médicaments reconnus comme étant de forts inhibiteurs P-gp (y compris la cyclosporine, l'érythromycine, kétoconazole, itraconazole, quinidine, le sel phénobarbital avec la quinidine, le Ritonavir, Valspodar, vérapamil) ou inducteurs (y compris le millepertuis, rifampicine) 14) Positivité connue des sérologies HIV, hépatite B et/ou C active 15) Femmes enceintes, susceptibles de l’être au moment de l’inclusion, ou en cours d’allaitement 16) Impossibilité de se soumettre au suivi médical de l'essai pour des raisons géographiques, familiales, sociales ou psychiques. Ces conditions doivent être discutées avec le patient avant l’enregistrement dans l’étude 17) Patients traités avec des traitements expérimentaux dans les 30 jours avant la visite de screening et/ou pendant l’étude 18) Patients refusant de participer aux évaluations biologiques 19) Patients incapables d’avaler des comprimés 20) Personnes privées de liberté ou sous tutelle |
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- L'efficacité, définie par la réduction tumorale entre la mesure initiale et la mesure après traitement (avant chirurgie). La taille des lésions cibles (plus grand diamètre pour la tumeur primitive et plus petit diamètre pour une adénopathie conformément aux critères RECIST 1.1) sera considérée comme une variable continue.
- La toxicité selon l’échelle NCI CTCAE, version 4.0
- La réponse pathologique sera évaluée sur la pièce opératoire et sur les adénopathies au moment de la chirurgie par la présence ou non de carcinome invasif.
- La réponse métabolique mesurée par TEP scanner selon les critères PERCIST. |
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | Yes |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | No |
E.6.4 | Safety | Yes |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | Yes |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | No |
E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | No |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | No |
E.7.1.3 | Other | No |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | Yes |
E.8.1.7.1 | Other trial design description |
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E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
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E.8.2.4 | Number of treatment arms in the trial | 2 |
E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 6 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | No |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | 20 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |