E.1 Medical condition or disease under investigation |
E.1.1 | Medical condition(s) being investigated |
Cancers infiltrants de vessie opérables d’emblée. |
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MedDRA Classification |
E.1.2 Medical condition or disease under investigation |
E.1.2 | Version | 13.1 |
E.1.2 | Level | PT |
E.1.2 | Classification code | 10005003 |
E.1.2 | Term | Bladder cancer |
E.1.2 | System Organ Class | 10029104 - Neoplasms benign, malignant and unspecified (incl cysts and polyps) |
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E.1.3 | Condition being studied is a rare disease | No |
E.2 Objective of the trial |
E.2.1 | Main objective of the trial |
Evaluer la survie sans maladie à 2 ans (DFS) de l’association radiothérapie + cisplatine + gemcitabine. |
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E.2.2 | Secondary objectives of the trial |
- Toxicités aiguës et tardives (NCI CTC v4.0) - Qualité de vie fonctionnelle (questionnaire adapté à la vessie EORTC QLQ-BLM30) - Qualité de vie rapportée à l’âge (questionnaires spécifiques oncogériatriques EORTC QLQ-ELD15) - Corréler la toxicité tardive avec le taux d’apoptose lymphocytaire radioinduit CD8 in vitro (étude biologique optionnelle) - Survie globale. |
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E.2.3 | Trial contains a sub-study | Yes |
E.2.3.1 | Full title, date and version of each sub-study and their related objectives |
PREDICTION DES TOXICITES TARDIVES RADIO-INDUITES PAR LE TAUX D’APOPTOSE LYMPHOCYTAIRE CD8 RADIO-INDUITE.
Il est proposé dans cette étude translationnelle de mesurer prospectivement et avant tout traitement de radiothérapie, le taux d’apoptose lymphocytaire CD8 radio-induit.
Une corrélation entre le taux bas d’apoptose lymphocytaire et la sévérité des toxicités tardives sera recherchée afin de confirmer la puissance prédictive de nos tests biologiques sur la séquelle radio-induite.
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E.3 | Principal inclusion criteria |
- Carcinome urothélial infiltrant la musculeuse (d’emblée ou après évolution d’une tumeur superficielle), de stade pT2-pT3 sans atteinte ganglionnaire (N0) pour lequel une résection macroscopique optimale a été réalisée - La preuve du caractère invasif au niveau de la musculeuse doit être apportée par une résection transurétrale effectuée sous anesthésie moins de 8 semaines auparavant ou à défaut sur des biopsies superficielles et une imagerie formelle. Des biopsies endovésicales à distance doivent également être réalisées - Age supérieur ou égal à 18 ans - Espérance de vie supérieure ou égale à 6 mois - Kanorfsky ≥ 70 % (OMS : 0, 1, 2) - Critères biologiques : polynucléaires neutrophiles ≥ 1500/mm3, Plaquettes ≥ 100 000/mm3, hémoglobine ≥ 10 g/dl, clairance de la créatinine > 60 ml/mn - Pas de métastases à distance - Contraception efficace chez les hommes et les femmes en âge de procréer maintenue pendant toute la durée du traitement et jusque 2 mois après la fin de la radiothérapie - Pas d’antécédent de radiothérapie ni de chimiothérapie à l'exception des instillations endovésicales - Pas de contre-indication à la chimiothérapie comportant du cisplatine avec ou sans gemcitabine - Pas de contre-indication à la radiothérapie - Information du patient et signature du consentement éclairé - Affiliation à un régime d’assurance sociale.
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E.4 | Principal exclusion criteria |
- Tumeur n'envahissant pas le muscle - Carcinome épidermoïde ou adénocarcinome - Métastases à distance ou atteinte ganglionnaire extrapelvienne - Antécédents digestifs graves (rectocolite hémorragique, diverticulose compliquée) - Antécédents carcinologiques à l'exception des tumeurs cutanées non mélaniques et carcinomes in situ du col de l'utérus préalablement traités - Patient déjà inclus dans un autre essai thérapeutique susceptible d’interférer avec la séquence thérapeutique proposée - Grossesse et allaitement - Incapacité légale ou capacité légale limitée. Conditions médicales ou psychologiques ne permettant au sujet de compléter l’étude ou de signer le consentement (art. L.1121-6, L.1121-7, L.1211-8, L1211-9).
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E.5 End points |
E.5.1 | Primary end point(s) |
Le délai de survie sans maladie (DFS) à 2 ans est calculé entre la date de randomisation et la date d’apparition du premier évènement selon: la récidive intravésicale (CIS ou infiltrant), l’évolution métastatique extravésicale (ganglionnaire, viscérale, osseuse) et le décès. Les délais jusqu’à la rechute pour les patients sans aucun événement (ni récidive locale, régionale, à distance, ni décès) seront censurés à la date des dernières nouvelles. |
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E.5.2 | Secondary end point(s) |
- Survie globale : Le délai jusqu’au décès est défini par le délai entre la date de randomisation et la date du décès quelque soit la cause, sinon jusqu’à la date des dernières nouvelles. - Toxicités aiguës et tardives codées selon l’échelle NCI-CTC v4.0 : tous les patients sont évaluables sur le critère de toxicité dès la première fraction de radiothérapie. Les toxicités dans le champ d’irradiation et systémiques doivent être distinguées car d’étiologies différentes. - La Qualité de vie (EORTC) sera évaluée selon les questionnaires EORTC QLQC30 + QLQ-BLM30 et QLQ-ELD15. - Corrélation entre l’apoptose lymphocytaire et la sévérité des toxicités tardives (étude biologique optionnelle): en ce qui concerne l’évaluation des effets tardifs, tous les délais seront calculés à partir du premier jour (J1) du traitement par radiothérapie. Les incidences cumulées des complications en fonction des variables pronostiques seront estimées de manière non-paramétrique. L’analyse statistique principale prévoit une analyse multivariée par un modèle à risques compétitifs pour l’évaluation de l’impact du taux d’apoptose lymphocytaire CD8 radio-induite et sur la survenue de complications tardives en présence d’autres événements tels que la récidive ou le décès considérés comme risques compétitifs. Une analyse multivariée des courbes ROC sera réalisée afin d’évaluer la sensibilité et la spécificité du taux d’apoptose lymphocytaire CD8 radio-induite en sélectionnant les patients ayant au minimum 2 ans de recul pour pouvoir bien différencier la population ayant eu ou non une complication tardive.
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E.6 and E.7 Scope of the trial |
E.6 | Scope of the trial |
E.6.1 | Diagnosis | No |
E.6.2 | Prophylaxis | No |
E.6.3 | Therapy | Yes |
E.6.4 | Safety | No |
E.6.5 | Efficacy | Yes |
E.6.6 | Pharmacokinetic | No |
E.6.7 | Pharmacodynamic | No |
E.6.8 | Bioequivalence | No |
E.6.9 | Dose response | No |
E.6.10 | Pharmacogenetic | No |
E.6.11 | Pharmacogenomic | No |
E.6.12 | Pharmacoeconomic | No |
E.6.13 | Others | Yes |
E.6.13.1 | Other scope of the trial description |
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E.7 | Trial type and phase |
E.7.1 | Human pharmacology (Phase I) | No |
E.7.1.1 | First administration to humans | Information not present in EudraCT |
E.7.1.2 | Bioequivalence study | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3 | Other | Information not present in EudraCT |
E.7.1.3.1 | Other trial type description | |
E.7.2 | Therapeutic exploratory (Phase II) | Yes |
E.7.3 | Therapeutic confirmatory (Phase III) | No |
E.7.4 | Therapeutic use (Phase IV) | No |
E.8 Design of the trial |
E.8.1 | Controlled | Yes |
E.8.1.1 | Randomised | Yes |
E.8.1.2 | Open | Yes |
E.8.1.3 | Single blind | No |
E.8.1.4 | Double blind | No |
E.8.1.5 | Parallel group | Yes |
E.8.1.6 | Cross over | No |
E.8.1.7 | Other | No |
E.8.2 | Comparator of controlled trial |
E.8.2.1 | Other medicinal product(s) | No |
E.8.2.2 | Placebo | No |
E.8.2.3 | Other | Yes |
E.8.2.3.1 | Comparator description |
Radiothérapie + cisplatine |
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E.8.3 |
The trial involves single site in the Member State concerned
| No |
E.8.4 | The trial involves multiple sites in the Member State concerned | Yes |
E.8.4.1 | Number of sites anticipated in Member State concerned | 15 |
E.8.5 | The trial involves multiple Member States | No |
E.8.6 Trial involving sites outside the EEA |
E.8.6.1 | Trial being conducted both within and outside the EEA | No |
E.8.6.2 | Trial being conducted completely outside of the EEA | Information not present in EudraCT |
E.8.7 | Trial has a data monitoring committee | Yes |
E.8.8 |
Definition of the end of the trial and justification where it is not the last
visit of the last subject undergoing the trial
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E.8.9 Initial estimate of the duration of the trial |
E.8.9.1 | In the Member State concerned years | 8 |
E.8.9.1 | In the Member State concerned months | |
E.8.9.1 | In the Member State concerned days | |