Clinical Trial Results:
A Phase 3, Multicenter, Randomized, Double-blind, Active-controlled, Parallel-group Trial with an Open-label Extension Phase to Evaluate the Efficacy and Safety of Oral E5501 versus Eltrombopag, in Adults with Chronic ImmuneThrombocytopenia (Idiopathic Thrombocytopenic Purpura)
Summary
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EudraCT number |
2011-000831-10 |
Trial protocol |
BE DE AT NL GB ES |
Global end of trial date |
13 Sep 2013
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Results information
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Results version number |
v1(current) |
This version publication date |
14 Apr 2016
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First version publication date |
14 Apr 2016
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Other versions |
Trial Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
Subject Disposition
Baseline Characteristics
End Points
Adverse Events
More Information
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Trial identification
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Sponsor protocol code |
E5501-G000-305
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Additional study identifiers
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ISRCTN number |
- | ||
US NCT number |
NCT01433978 | ||
WHO universal trial number (UTN) |
- | ||
Other trial identifiers |
ASTUTE: E5501-G000-305 | ||
Sponsors
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Sponsor organisation name |
Eisai
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Sponsor organisation address |
155 Tice Boullevard, Woodcliff Lake, United States, 07677
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Public contact |
Medical Information, Eisai Limited, +44 08456761400, LmedInfo@eisai.net
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Scientific contact |
Medical Information, Eisai Limited, +44 08456761400, LmedInfo@eisai.net
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Paediatric regulatory details
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Is trial part of an agreed paediatric investigation plan (PIP) |
No
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Does article 45 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Does article 46 of REGULATION (EC) No 1901/2006 apply to this trial? |
No
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Results analysis stage
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Analysis stage |
Final
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Date of interim/final analysis |
29 Oct 2013
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Is this the analysis of the primary completion data? |
Yes
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Primary completion date |
13 Sep 2013
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Global end of trial reached? |
Yes
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Global end of trial date |
13 Sep 2013
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Was the trial ended prematurely? |
Yes
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General information about the trial
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Main objective of the trial |
Core study
To compare the efficacy of avatrombopag (in addition to standard) of care to eltrombopag (in addition to standard of care) for the treatment of adult participants with chronic immune thrombocytopenia (idiopathic thrombocytopenic purpura [ITP]) as measured by durable platelet response.
Open-label Extension Phase
To evaluate the safety and tolerability of long-term therapy with avatrombopag in participants with chronic ITP (cITP).
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Protection of trial subjects |
This study was conducted in accordance with standard operating procedures (SOPs) of the sponsor (or designee), which are designed to ensure adherence to Good Clinical Practice (GCP) guidelines as required by the following:
- Principles of the World Medical Association Declaration of Helsinki (World Medical Association, 2008)
- International Conference on Harmonisation (ICH) E6 Guideline for GCP (CPMP/ICH/135/95) of the European Agency for the Evaluation of Medicinal
Products, Committee for Proprietary Medicinal Products, International Conference on Harmonisation of Pharmaceuticals for Human Use
- Title 21 of the United States (US) Code of Federal Regulations (US 21 CFR) regarding clinical studies, including Part 50 and Part 56 concerning informed participant consent and Institutional Review Board (IRB) regulations and applicable sections of US 21 CFR Part 312
- European Good Clinical Practice Directive 2005/28/EC and Clinical Trial Directive 2001/20/EC for studies conducted within any European Union (EU) country. All suspected unexpected serious adverse reactions were reported, as required, to the Competent Authorities of all involved EU member states.
- Article 14, Paragraph 3, and Article 80-2 of the Pharmaceutical Affairs Law (Law No. 145, 1960) for studies conducted in Japan, in addition to Japan’s GCP participant Information and Informed Consent.
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Background therapy |
- | ||
Evidence for comparator |
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Actual start date of recruitment |
01 Apr 2012
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Long term follow-up planned |
No
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Independent data monitoring committee (IDMC) involvement? |
Yes
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Population of trial subjects
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Number of subjects enrolled per country |
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Country: Number of subjects enrolled |
Spain: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
United Kingdom: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
Austria: 2
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Country: Number of subjects enrolled |
Belgium: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
Australia: 1
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Country: Number of subjects enrolled |
United States: 16
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Worldwide total number of subjects |
23
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EEA total number of subjects |
6
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Number of subjects enrolled per age group |
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In utero |
0
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Preterm newborn - gestational age < 37 wk |
0
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Newborns (0-27 days) |
0
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Infants and toddlers (28 days-23 months) |
0
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Children (2-11 years) |
0
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Adolescents (12-17 years) |
0
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Adults (18-64 years) |
17
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From 65 to 84 years |
6
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85 years and over |
0
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Recruitment
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Recruitment details |
Out of 6 participants who entered the Open-label Extension Phase (OLE), zero participants completed the OLE phase and 6 participants discontinued the extension phase. Reason for discontinuation of participants is as follows: study termination by Sponsor (4); lack of efficacy (1); adverse event, non-fatal (1). | |||||||||||||||||||||
Pre-assignment
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Screening details |
One screen-failed participant was randomized into the study in error, but not dosed. | |||||||||||||||||||||
Period 1
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Period 1 title |
Core Study (overall period)
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Is this the baseline period? |
Yes | |||||||||||||||||||||
Allocation method |
Randomised - controlled
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Blinding used |
Double blind | |||||||||||||||||||||
Roles blinded |
Subject, Investigator | |||||||||||||||||||||
Arms
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Are arms mutually exclusive |
Yes
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Arm title
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Eltrombopag (Core Study) | |||||||||||||||||||||
Arm description |
Eltrombopag was administered orally as 25 mg, 50 mg, or 75 mg in a flexible dose design for 26 weeks. Participants received blinded therapy at a starting dose of 50 mg eltrombopag once daily and they were allowed to have their dose titrated up (maximum dose of 75 mg eltrombopag) or down (minimum dose of 25 mg eltrombopag) depending on their response to study drug. | |||||||||||||||||||||
Arm type |
Active comparator | |||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Eltrombopag
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Investigational medicinal product code |
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Eltrombopag tablets administered orally as 25-, 50-, or 75-mg doses, in a flexible dose design.
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Arm title
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Avatrombopag (Core Study) | |||||||||||||||||||||
Arm description |
Avatrombopag was administered orally as 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg or 40 mg in a flexible dose design for 26 weeks. Participants received blinded therapy at a starting dose of 20 mg avatrombopag, once daily and they were allowed to have their dose titrated up (maximum dose of 40 mg avatrombopag) or down (minimum dose of 5 mg avatrombopag) depending on their response to study drug. | |||||||||||||||||||||
Arm type |
Experimental | |||||||||||||||||||||
Investigational medicinal product name |
Avatrombopag
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Investigational medicinal product code |
E5501
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Other name |
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Pharmaceutical forms |
Tablet
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Routes of administration |
Oral use
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Dosage and administration details |
Avatrombopag tablets administered orally as 5-, 10-, 20-, 30-, or 40-mg doses, in a flexible dose design.
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Baseline characteristics reporting groups
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Reporting group title |
Eltrombopag (Core Study)
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Reporting group description |
Eltrombopag was administered orally as 25 mg, 50 mg, or 75 mg in a flexible dose design for 26 weeks. Participants received blinded therapy at a starting dose of 50 mg eltrombopag once daily and they were allowed to have their dose titrated up (maximum dose of 75 mg eltrombopag) or down (minimum dose of 25 mg eltrombopag) depending on their response to study drug. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Avatrombopag (Core Study)
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Reporting group description |
Avatrombopag was administered orally as 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg or 40 mg in a flexible dose design for 26 weeks. Participants received blinded therapy at a starting dose of 20 mg avatrombopag, once daily and they were allowed to have their dose titrated up (maximum dose of 40 mg avatrombopag) or down (minimum dose of 5 mg avatrombopag) depending on their response to study drug. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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End points reporting groups
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Reporting group title |
Eltrombopag (Core Study)
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Reporting group description |
Eltrombopag was administered orally as 25 mg, 50 mg, or 75 mg in a flexible dose design for 26 weeks. Participants received blinded therapy at a starting dose of 50 mg eltrombopag once daily and they were allowed to have their dose titrated up (maximum dose of 75 mg eltrombopag) or down (minimum dose of 25 mg eltrombopag) depending on their response to study drug. | ||
Reporting group title |
Avatrombopag (Core Study)
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Reporting group description |
Avatrombopag was administered orally as 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg or 40 mg in a flexible dose design for 26 weeks. Participants received blinded therapy at a starting dose of 20 mg avatrombopag, once daily and they were allowed to have their dose titrated up (maximum dose of 40 mg avatrombopag) or down (minimum dose of 5 mg avatrombopag) depending on their response to study drug. |
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End point title |
Change from Baseline in Local Platelet Count for the 6 Month Treatment Period | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
End point description |
Platelet responses to avatrombopag was evaluated using the platelet counts determined at local clinical laboratories. Only participants with non-missing data at both baseline and the relevant post-baseline visit are included in the change from baseline summary statistics. Standard deviation is not applicable for some of the categories, from Visit 14 to Visit 22, as the number of participants analyzed for that visit was 1 individual.
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End point type |
Primary
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End point timeframe |
Day 5, Day 8, Week 2, Week 3, Week 4, Week 6, Week 8, Week 10, Week 12, Week 14, Week 16, Week 18, Week 19, Week 20, Week 22, Week 23, Week 24, Week 25, and Week 26
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Statistical analysis title |
Superiority | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Comparison groups |
Eltrombopag (Core Study) v Avatrombopag (Core Study)
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Number of subjects included in analysis |
23
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Analysis specification |
Pre-specified
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Analysis type |
superiority | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Method |
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Parameter type |
Mean difference (final values) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Point estimate |
42.1
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Confidence interval |
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level |
95% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
sides |
2-sided
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lower limit |
-56.2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
upper limit |
140.4 |
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Adverse events information
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Timeframe for reporting adverse events |
Up to 34 Weeks in the Core Study (including 26 weeks of Treatment, plus Dose Taper and Follow-up for those that did not enter the Extension Phase) and up to 104 weeks in the Extension Phase (including Dose Taper and Follow-up).
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Adverse event reporting additional description |
Treatment emergent adverse events were collected. Core Study Safety Analysis Set (SAS): All participants who received at least 1 dose of study drug and had at least 1 postdose safety assessment. OLE SAS: All participants who received at least 1 dose of avatrombopag (either in the Core or Extension Phase) and had a postdose safety assessment.
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Assessment type |
Systematic | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary used for adverse event reporting
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Dictionary name |
MedDRA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dictionary version |
16.0
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Reporting groups
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Reporting group title |
Avatrombopag (Open-label Extension Phase)
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Reporting group description |
Participants who met the eligibility requirements for the Open-label Extension (OLE) Phase or who discontinued the Core Study early because of lack of treatment effect were eligible to continue into the OLE Phase for up to 104 weeks of open-label avatrombopag therapy. Participants entering the OLE from the Core Study received a starting dose of open-label avatrombopag that was determined by the last dose of study drug at the End of Treatment (EOT) Visit (Visit 22) of the Core Study. Participants who discontinued the Core Study early because of lack of treatment effect and entered the OLE received open-label avatrombopag at a starting dose of 20 mg once daily of open-label avatrombopag. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Eltrombopag (Core Study)
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Reporting group description |
Eltrombopag was administered orally as 25 mg, 50 mg, or 75 mg in a flexible dose design for 26 weeks. Participants received blinded therapy at a starting dose of 50 mg eltrombopag once daily and they were allowed to have their dose titrated up (maximum dose of 75 mg eltrombopag) or down (minimum dose of 25 mg eltrombopag) depending on their response to study drug. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Reporting group title |
Avatrombopag (Core Study)
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Reporting group description |
Avatrombopag was administered orally as 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg or 40 mg in a flexible dose design for 26 weeks. Participants received blinded therapy at a starting dose of 20 mg avatrombopag, once daily and they were allowed to have their dose titrated up (maximum dose of 40 mg avatrombopag) or down (minimum dose of 5 mg avatrombopag) depending on their response to study drug. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Frequency threshold for reporting non-serious adverse events: 5% | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Substantial protocol amendments (globally) |
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Were there any global substantial amendments to the protocol? No | |||
Interruptions (globally) |
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Were there any global interruptions to the trial? No | |||
Limitations and caveats |
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Limitations of the trial such as small numbers of subjects analysed or technical problems leading to unreliable data. | |||
The study was terminated early on 22 Jan 2013. After much consideration, the sponsor made the decision to discontinue the study due to significant enrollment challenges. Results could not be released before 21 July 2015 due to EudraCT Sysyem issues. |